ANGKET PEMILIHAN JURUSAN DI PERGURUAN TINGGI

SMA NEGERI 1 PUNCU

TAHUN PELAJARAN 2023/2024

A. IDENTITAS SISWA
Nama : ........................................................................................................
Kelas : ........................................................................................................
NISN : ........................................................................................................
No. HP : ........................................................................................................
Alamat : ........................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................ .
.......................................................................................................
B. PEMILIHAN JURUSAN
Bila saya melanjutkan ke jenjang yang lebih tinggi, maka perguruan tinggi yang saya
pilih .......................................................................................................... dengan Prodi
A. ............................................................................................................
B. ............................................................................................................

Melalui jalur seleksi :

a. SNBP
b. SNBT
c. Mandiri PTN

Demikian pemilihan jurusan/program studi yang saya pilih sesuai dengan hati nurani
saya tanpa ada paksaan dari siapapun. Dan jika saya diterima akan saya laksanakan dengan
penuh tanggung jawab.

Mengetahui Hormat saya

Orang Tua

(………………………………………….) (……………………………………………)