PENDIDIKAN ANAK USIA DINI

TK PADU JULU ATIA

Alamat: Jl. Ammatoa, Dusun Tanjong, Desa Pattiroang, Kec. Kajang, Kab. Bulukumba, Kodepos.92574

Bulukumba, 7 April 2023

Nomor : 421..../TK-Padu/J-A/IV/2023
Lampiran :-
Hal : Usulan Penegerian Satuan PAUD

Yth.
Bupati Bulukumba
Di,-
Tempat

Berdasarkan aspirasi/kebutuhan masyarakat dan musyawarah pengelola satuan PAUD dengan

berbagai pihak terkait, dengan ini kami mengajukan usulan penegerian:
SATUAN PAUD : TK PADU JULU ATIA
NPSN : 69799560
ALAMAT : Jl. Ammatoa, Desa Pattiroang, Kec. Kajang, Kab. Bulukumba
Sebagai bahan pertimbangan, dengan ini kami lampirkan:
1. Fotokopi akta dan/atau surat keputusan pendirian satuan PAUD.
2. Fotokopi izin operasional satuan PAUD.
3. Nomor Pokok Satuan Nasional (NPSN).
4. Fotokopi akta/sertifikat kepemilikan tanah.
5. Susunan pengurus (struktur organisasi) dan rincian tugas.
6. Surat pernyataan kesediaan menyerahkan penyelenggaraan dan asset satuan PAUD.
7. Surat kesepakatan para pihak untuk memastikan keberlangsungan satuan PAUD.
8. Surat pernyataan dukungan berbagai pihak terkait.
9. Visi, misi, dan tujuan satuan PAUD.
10. Data sasaran PAUD usia 2 - 6 tahun.
11. Data pendidik dan tenaga kependidikan.
12. Data peserta didik.
13. Data sarana dan prasarana (aset).

Demikian usul/permohonan ini kami sampaikan dengan harapan dapat ditindak lanjuti. Atas
kebijakan Bapak Bupati Bulukumba, kami sampaikan terimakasih.

Kepala Sekolah
TK Padu Julu Atia

NURHAYATI,S.Pd.AUD.,M.Pd
Nip. 197111252007012009
 SURAT KESEPAKATAN PENEGERIAN SATUAN PAUD ATAS INISIATIF MASYARAKAT

Pada Hari ini Jumat Tanggal Tujuh April Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat di Jl.
Ammatoa, Dusun Tanjong, Desa Pattiroang, Kec. Kajang, Kab. Bulukumba

Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : NURHAYATI,S.Pd,AUD.,M.Pd
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : TK Padu Julu Atia
Alamat : Bonto Baji, Desa Bonto Baji, Kec. Kajang, Kab. Bulukumba
Atas nama pengurus TK PADU JULU ATIA

2. Nama : ARIANTO
Jabatan : Kepala Desa Pattiroang, Kec. Kajang, Kab. Bulukumba
Alamat : Dusun Tanjong, Desa Pattiroang, Kec. Kajang, Kab. Bulukumba
Atas nama Pemerintahan Desa Pattiroang, Kec. Kajang, Kab. Bulukumba

3. Nama : SEMBANG
Jabatan : Tokoh Masyarakat Desa Pattiroang, Kec. Kajang, Kab. Bulukumba
Alamat : Dusun Tanjong, Desa Pattiroang, Kec. Kajang, Kab. Bulukumba
Atas nama Masyarakat Dusun Tanjong, Desa Pattiroang, Kec. Kajang, Kab. Bulukumba

Dengan ini, kami bersepakat mengajukan permohonan kepada Bupati Bulukumba untuk
menegerikan satuan PAUD:
TK/KB/TPA/SPS : TK PADU JULU ATIA
NPSN : 69799560
Alamat : Jl. Ammatoa, Dusun Tanjong, Desa Pattiroang,
Kec. Kajang, Kab. Bulukumba

Demikian kesepakatan ini dibuat dan ditandatangani oleh para pihak untuk dapat
dipatuhi bersama.
Bulukumba, 7 April 2023

PARA PIHAK
Kepala Tokoh Masyarakat Kepala Sekolah
Desa Pattrioang Desa Pattiroang TK PADU JULU ATIA

MATERAI 10000

ARIANTO SEMBANG NURHAYATI,S.Pd,AUD,M.Pd

Nip. 197111252007012009
 PEMERINTAH KABUPATEN BULUKUMBA
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Jalan Jend. Ahmad Yani No. 41, Telp. (0413) 81054 Bulukumba

Nomor : 421..../TK-Padu/J-A/IV/2023 Bulukumba, 7 April 2023

Lampiran :
Hal : Usulan Penegerian Satuan PAUD

Yth.
Bupati Bulukumba
Di,-
Tempat

Berdasarkan (1) studi kelayakan terhadap satuan PAUD dan (2) musyawarah dengan
masyarakat/pengelola satuan PAUD kelayakan Tim Verifikasi Penegerian Satuan PAUD, dengan
ini Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Bulukumba mengajukan usulan
penegerian:

SATUAN PAUD : TK PADU JULU ATIA

NPSN : 69799560
ALAMAT : Jl. Ammatoa, Dusun Tanjong, Desa Pattiroang,
Kec. Kajang, Kab. Bulukumba
Sebagai bahan pertimbangan, dengan ini kami lampirkan:
1. Foto kopi akta dan/atau surat keputusan pendirian satuan PAUD.
2. Foto kopi izin operasional satuan PAUD.
3. Nomor Pokok Satuan Nasional (NPSN).
4. Foto kopi akta/sertifikat kepemilikan tanah.
5. Susunan pengurus (struktur organisasi) dan rincian tugas.
6. Surat pernyataan kesediaan menyerahkan penyelenggaraan dan asset satuan PAUD.
7. Surat kesepakatan para pihak untuk memastikan keberlangsungan satuan PAUD.
8. Surat pernyataan dukungan berbagai pihak terkait.
9. Visi, misi, dan tujuan satuan PAUD.
10. Data sasaran PAUD usia 2 - 6 tahun.
11. Data pendidik dan tenaga kependidikan.
12. Data peserta didik.
13. Data sarana dan prasarana (aset).

Demikian usul/permohonan ini kami sampaikan dengan harapan dapat ditindak lanjuti.Atas
kebijakan Bapak Bupati Bulukumba, kami sampaikan terima kasih.

Kepala Dinas,

ANDI BUYUNG SAPUTRA,S.STP,.M.M

Pangkat: Pembina Tk. I
NIP. 198111102000121002
 SURAT KESEPAKATAN
PENEGERIAN SATUAN PAUD

Pada hari ini Jumat Tanggal Tujuh April Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat
di Jl. Ammatoa, Desa Pattiroang, Kec. Kajang, Kab. Bulukumba

Yang bertandatangan di bawah ini:

1. Nama : NURHAYATI,S.Pd,AUD.,M.Pd
Jabatan :
Kepala Sekolah
Unit Kerja :
TK PADU JULU ATIA
Alamat :
Jl. Ammatoa, Dusun Tanjong, Desa Pattiroang, Kec. Kajang
Kab. Bulukumba
Atas nama pengurus Kepala Sekolah TK PADU JULU ATIA

2. Nama : ANDI BUYUNG SAPUTRA,S.STP,.M.M

Jabatan : Kepala Dinas Pendidikan dan kebudayaan Kabupaten Bulukumba
Alamat : Jl. Jend. Ahmad Yani No. 41 Bulukumba
Atas nama Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Bulukumba

Dengan ini, kami bersepakat mengajukan permohonan kepada Bupati untuk menegerikan
satuan PAUD:
TK/KB/TPA/SPS : TK PADU JULU ATIA
NPSN : 69799560
Alamat : Jl. Ammatoa, Dusun Tanjong, Desa Pattiroang,
Kec. Kajang, Kab. Bulukumba

Demikian kesepakatan ini dibuat dan ditandatangani oleh para pihak untuk dapat dipatuhi
bersama.
Bulukumba, 7 April 2023

PARA PIHAK
Kepala Dinas Pendidikan dan kebudayaan Kepala Sekolah
Kabupaten Bulukumba TK PUSAT PADU RALLAYA

MATERAI 10000

ANDI BUYUNG SAPUTRA,S.STP,.M.M NURHAYATI,S.Pd,AUD,M.Pd

Pangkat: Pembina Tk. I Nip. 197111252007012009
NIP. 198111102000121002

SAKSI-SAKSI
Kepala Tokoh Masyarakat
Desa Pattiroang Desa Pattiroang

ARIANTO SEMBANG
 PENDIDIKAN ANAK USIA DINI
TK PADU JULU ATIA
Alamat: Jl. Ammatoa, Dusun Tanjong, Desa Pattiroang, Kec. Kajang, Kab. Bulukumba Kodepos.92574

SURAT PERNYATAAN
KESEDIAAN PENYERAHAN PENGELOLAAN DAN ASET
Nomor : 421..../TK-Padu/J-A/IV/2023
Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : NURHAYATI,S.Pd,AUD.,M.Pd
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : TK PADU JULU ATIA
Alamat : Jl. Ammatoa, Dusun Tanjong, Desa Pattiroang, Kec. Kajang
Kab. Bulukumba
Atas nama seluruh pengurus TK PADU JULU ATIA yang beralamat di Dusun Tanjong,
Desa Pattiroang Kec. Kajang Kab. Bulukumba, dengan ini menyatakan dengan sebenarnya
bahwa dalam rangka penegerian TK PADU JULU ATIA kami menyatakan bersedia menyerahkan:
a. pengelolaan satuan PAUD
b. seluruh aset satuan PAUD

kepada Pemerintah Kabupaten Bulukumba

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya sebagai salah satu kelengkapan
persyaratan penegerian satuan PAUD yang kami usulkan.

Bulukumba, 7 April 2023

Kepala Sekolah
TK Padu Julu Atia

NURHAYATI,S.Pd,AUD.,M.Pd
Nip. 197111252007012009
 DAFTAR ASET SATUAN PAUD
YANG AKAN DISERAHKAN KEPADA PEMERINTAH DAERAH

No Nama/Jenis Aset Jumlah Satuan Perkiraan Nilai Ket

Aset (Rp)
1. Tanah 1 set RP 100,000,000,
2. Bangunan Gedung TK 1 Set RP 50,000,000,
3. Bangunan Gedung BKB 1 Set RP 20,000,000,
4. Bangunan Ruangan Penjaga 1 Set RP 25,000,000,
Dan WC
5. Kursi Guru 10 Buah RP 2,500,000,
6. Meja Guru 3 Buah RP 2,000,000
7. Kursi Anak 40 Buah RP 2,000,000
8. Meja Anak 35 Buah RP 2,000,000
9. Lemari 4 Buah RP 1,500,000,
10. Rak Buku 1 Buah RP 300,000,
11. Kotak P3K 2 Buah RP 800,000,
12. Luncuran 1 Buah RP 3,500,000,
13. Tangga Majemuk 1 Buah RP 3,000,000,
14. Mangko Putar 1 Buah RP 3,000,000,
15. Kuda Kayu 2 Buah RP 750,000,
16. Perosotan Plasik 1 Buah RP 3,500,000,
17. Air Pansimas 1 Buah RP 500,000,
18. Panggung Boneka 1 Buah RP 1,000,000,
19. Bak Pasir Plastik 1 Buah Rp. 3.500.000,
20. Jam Dinding 1 Buah Rp. 100.000

Kepala Sekolah
TK Padu Julu Atia

NURHAYATI,S.Pd,AUD.,M.Pd
Nip. 197111252007012009
 SURAT KESEPAKATAN
UNTUK MEMASTIKAN SATUAN PAUD TETAP BERLANGSUNG
SAMPAI SATUAN PAUD DITETAPKAN PENEGERIANNYA

Pada hari ini Jumat Tanggal Tujuh April Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga bertempat
di Jl. Ammatoa, Desa Pattiroang, Kec. Kajang, Kab. Bulukumba

Yang bertandatangan di bawah ini:

1. Nama : NURHAYATI,S.Pd,AUD.,M.Pd
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : TK PADU JULU ATIA
Alamat : Jl. Ammatoa, Dusun Tanjong, Desa Pattiroang, Kec. Kajang
Kab. Bulukumba Atas nama pengurus TK PADU JULU ATIA sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : ANDI BUYUNG SAPUTRA,S.STP,.M.M

Jabatan : Kepala Dinas Pendidikan dan kebudayaan Kabupaten Bulukumba
Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 41 Bulukumba
Atas nama Pemerintah Kabupaten Bulukumba sebagai PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak bersepakat:

1. Selama proses pengusulan penegerian,PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA bersepakat
untuk secara bersama-sama menjamin keberlangsungan pembelajaran pada satuan PAUD
(TK PADU JULU ATIA sampai dengan penegeriannya ditetapkan oleh Bupati
Bulukumba,termasuk mengupayakan biaya operasional penyelenggaraan pembelajaran,
2. Apabila usulan penegerian ditolak Bupati Bulukumba, PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
sepakat untuk secara bersama-sama untuk mencarikan solusi agar para peserta didik tetap
memperoleh layanan PAUD, termasuk mengupayakan agar satuan PAUD tersebut tetap
menyelenggarakan pembelajaran dengan berbagai strategi ataupun dengan mengupayakan
penggabungan kepada satuan PAUD lainnya.

Demikian kesepakatan ini dibuat dan ditandatangani oleh para pihak untuk dapat dipatuhi
bersama.
Bulukumba, 7 April 2023

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Kepala Dinas Pendidikan dan kebudayaan Kepala Sekolah
Kabupaten Bulukumba TK Padu Julu Atia

MATERAI 10000

ANDI BUYUNG SAPUTRA,S.STP,.M.M NURHAYATI, S.Pd,AUD., M.Pd

Pangkat: Pembina Tk. I Nip. 197111252007012009
NIP. 198111102000121002
 SURAT DUKUNGAN PIHAK-PIHAK TERKAIT
ATAS PENEGERIAN SATUAN PAUD

Yang bertandatangan di bawah ini:

1. Nama : ARIANTO
Jabatan : Kepala Desa Pattiroang
Alamat : Dusun Tanjong, Desa Pattiroang, Kec. Kajang, Kab. Bulukumba

2. Nama : KAMARUDDIN
Jabatan : Ketua RT/RW 01/01
Alamat : Dusun Tanjong, Desa Pattiroang, Kec. Kajang, Kab. Bulukumba

Dalam rangka peningkatan akses dan peningkatan mutu layanan PAUD di desa kami,
Maka dengan ini menyatakan mendukung sepenuhnya atas usul penegerian:
Satuan PAUD : TK PADU JULU ATIA
Alamat : Jl. Ammatoa, Dusun Tanjong, Desa Pattiroang, Kec. Kajang,
Kab. Bulukumba

Demikian surat dukungan ini dibuat dan ditandatangani oleh para pihak untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bulukumba, 7 April 2023

Kepala Desa Pattiroang Ketua RT/RW 01/01

ARIANTO KAMARUDDIN
 PENDIDIKAN ANAK USIA DINI
TK PADU JULU ATIA
Alamat: Jl. Ammatoa, Dusun Tanjong, Desa Pattiroang, Kec. Kajang, Kab. Bulukumba, Kodepos.92574

BERITA ACARA SERAH TERIMA

PENYELENGGARAAN DAN ASET SATUAN PAUD
Nomor: 421..../TK-Padu/J-A/IV/2023

Pada hari ini Jumat Tanggal Tujuh April Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga Dusun Tanjong, Desa
Pattiroang, Kec. Kajang Kab. Bulukumba Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama :
NURHAYATI, S.Pd,AUD.,M.Pd
Jabatan :
Kepala Sekolah
Unit Kerja :
TK PADU JULU ATIA
Alamat :
Jl. Ammatoa, Dusun Tanjong, Desa Pattiroang,
Kec. Kajang, Kab. Bulukumba
Atas nama pengurus TK PADU JULU ATIA sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : ANDI MUCKTAR ALI YUSUF

Jabatan : Bupati Bulukumba
Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 1 Bulukumba
Atas nama Pemerintah Kabupaten Bulukumba sebagai PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak bersepakat:

1. PIHAK PERTAMA menyerahkan penyelenggaraan dan seluruh aset TK PADU JULU ATIA
sebagaimana terlampir kepada PIHAK KEDUA.

2. PIHAK KEDUA menerima penyerahan penyelenggaraan dan seluruh aset TK PADU JULU ATIA
sebagaimana terlampir dari PIHAK PERTAMA, dan untuk selanjutnya akan dikelola dan
dimanfaatkan sebaik-baiknya untuk penyelenggaraan TK PADU JULU ATIA yang telah
dialihkan statusnya menjadi satuan PAUD Negeri.

Demikian kesepakatan ini dibuat dan ditandatangani oleh para pihak untuk dapat dipatuhi
bersama.
Bulukumba, 7 April 2023

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Bupati Bulukumba Kepala Sekolah
Tk Padu Julu Atia

ANDI MUCHTAR ALI YUSUF NURHAYATI, S.Pd,AUD.,M.Pd

SAKSI-SAKSI
Kepala Desa Pattiroang Tokoh Masyarakat
Desa Pattiroang

ARIANTO SEMBANG