DAFTAR PERMINTAAN DANA KEGIATAN BOK ( DAK NON FISIK ) TA.

2022
UPTD PUSKESMAS CILACAP SELATAN II

BULAN : Maret 2022

POTONGAN PAJAK
JUMLAH
VOLU HARGA JUMLAH SEBELUM SETELAH
KODE REKENING URAIAN SATU AN PPH 21 PPH 23 PPH 22
ME SATUAN PAJAK DIPOTONG
PPN
PAJAK
5% 6% 2% 4% 1.5% 3%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat

a Minlok Puskesmas bulan Januari, Februari dan Maret 2022

44 Org x 1 Pusk x 3 bln 132 porsi 50,000 6,600,000 132,000 6,468,000

b Aktifikas fisik (senam lansia) bulan januari dan Februari 2022

25 Org x 4 Keg x 1 Pkm 100 porsi 15,000 1,500,000 30,000 1,470,000

c Aktifikas fisik (senam rutin, kelompok komorbid Non DM dan Non Hipertensi (bulan Januari, Februari, dan Maret)
40 Org x 3 Keg x 1 Pkm 120 porsi 15,000 1,800,000 36,000 1,764,000

d Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader, tokoh masyarakat desa bulan

12 Org x 1 Keg x 1 Pkm 12 porsi 50,000 600,000 12,000 588,000

e Rapat koordinasi validasi dan evaluasi data PWS KIA bulan Februari 2022

10 Org x 1 Keg x 1 Pkm 10 porsi 50,000 500,000 10,000 490,000

f Penyelenggaraan kelas ibu hamil secara offline bulan Februari 2022

12 Org x 4 Keg x 1 bln 48 porsi 50,000 2,400,000 48,000 2,352,000

g Penyelenggaraan kelas ibu balita secara offline bulan Februari 2022

16 Org x 2 Keg x 1 bln 32 porsi 50,000 1,600,000 32,000 1,568,000

h Workshop Pergerakan Germas bulan Maret 2022

30 Org x 1 Pusk x 1 bln 30 porsi 50,000 1,500,000 30,000 1,500,000

Jumlah Belanja Makanan dan Minuman Rapat 16,500,000 330,000 16,500,000

JUMLAH 16,500,000 330,000 16,500,000

 POTONGAN PAJAK
JUMLAH
VOLU HARGA JUMLAH SEBELUM SETELAH
KODE REKENING URAIAN SATU AN PPH 21 PPH 23 PPH 22
ME SATUAN PAJAK DIPOTONG
PPN
PAJAK
5% 6% 2% 4% 1.5% 3%

24,465,000

Mengetahui Cilacap, 16 Maret 2022

Kepala UPTD Puskesmas Cilacap Selatan II Bendahara Pengeluaran Pembantu Kegiatan BOK

USWATUN KHASANAH, S.Keo., Ners M.Kes SUMIYAH, Amd.Keb

NIP. 19770714 200312 2 007 NIP. 19780116 201904 2 001
16,500,000
364,610,000
364,610,000
 UPTD PUSKESMAS CILACAP SELATAN II

BULAN : Maret 2022

POTONGAN PAJAK
JUMLAH
VOLU HARGA JUMLAH SEBELUM SETELAH
KODE REKENING URAIAN SATU AN PPH 21 PPH 23 PPH 22
ME SATUAN PAJAK DIPOTONG
PPN
PAJAK
5% 6% 2% 4% 1.5% 3%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat

a Minlok Puskesmas bulan Januari, Februari dan Maret 2022

44 Org x 1 Pusk x 3 bln 132 porsi 50,000 6,600,000 165,000 6,435,000

b Aktifikas fisik (senam lansia) bulan januari dan Februari 2022

25 Org x 4 Keg x 1 Pkm 100 porsi 15,000 1,500,000 37,500 1,462,500

c Aktifikas fisik (senam rutin, kelompok komorbid Non DM dan Non Hipertensi (bulan Januari, Februari, dan Maret)
40 Org x 3 Keg x 1 Pkm 120 porsi 15,000 1,800,000 45,000 1,755,000
d Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader, tokoh masyarakat desa bulan

12 Org x 1 Keg x 1 Pkm 12 porsi 50,000 600,000 15,000 585,000

e Rapat koordinasi validasi dan evaluasi data PWS KIA bulan Februari 2022

10 Org x 1 Keg x 1 Pkm 10 porsi 50,000 500,000 12,500 487,500

f Penyelenggaraan kelas ibu hamil secara offline bulan Februari 2022

12 Org x 4 Keg x 1 bln 48 porsi 50,000 2,400,000 60,000 2,340,000

g Penyelenggaraan kelas ibu balita secara offline bulan Februari 2022

16 Org x 2 Keg x 1 bln 32 porsi 50,000 1,600,000 40,000 1,560,000

h Workshop Pergerakan Germas bulan Maret 2022

30 Org x 1 Pusk x 1 bln 30 porsi 50,000 1,500,000 37,500 1,462,500

Jumlah Belanja Makanan dan Minuman Rapat 16,500,000 412,500 16,087,500

JUMLAH 16,500,000 412,500 16,087,500 16,087,500

24,465,000

Mengetahui Cilacap, 16 Maret 2022

Kepala UPTD Puskesmas Cilacap Selatan II Bendahara Pengeluaran Pembantu Kegiatan BOK
364,610,000
364,610,000

USWATUN KHASANAH, S.Keo., Ners M.Kes SUMIYAH, Amd.Keb

NIP. 19770714 200312 2 007 NIP. 19780116 201904 2 001