total mutu 78,846,000

minlog 79,379,000
sdk 42,000,000
kesling 109,374,580
kipi 2,400,000
surveylans 43,130,000
klb 307,800,000
ptm 53,250,000
jiwa 10,775,000
hiv 6,900,000
promkes 58,693,000
kesjaoe 14,673,871
lansia 45,234,800
bumil 187,824,571
bblr 24,235,429
ukbm 24,235,429
uks 36,353,143
bulin 30,294,286
gizi 131,620,000
1,287,019,109 pas
 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2022

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2021
1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR
Urusan Pemerintahan :
Bidang Urusan : 1.02 URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN
Program :
Sasaran Program :
Capaian Program : Indikator

Kegiatan : 1.02.02.2.04 Penerbitan Izin Rumah Sakit Kelas C, D dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat daerah
Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Unit : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Alokasi Tahun 2021 : Rp. 0
Alokasi Tahun 2022 : Rp.
Alokasi Tahun 2023 : Rp.
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Presentase indikator program perangkat daerah yang tercapai
Masukan : Dana yang dibutuhkan
Keluaran : Jumlah Dok Perencanaan yang disusun
Hasil : Jumlah Dok Perencanaan yang disusun
Kelompok Sasaran Kegiatan :
Rincian Anggaran Belanja Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

Sub Kegiatan : 1.02.02.2.04.03 Peningkatan Mutu Pelayanan Fasilitas Kesehatan

Sumber Pendanaan : BOK
Lokasi : Kab. Mojokerto,
Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember
Keluaran Sub Kegiatan : Indikator

KODE REKENING URAIAN

1 2

5 BELANJA DAERAH
5.1 BELANJA OPERASI
5..1.02 BELANJA BARANG DAN JASA
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat
# BOK, Pelaksanaan intervensi lanjut termasuk Perkesmas dalam rangka intervensi hasil PIS-PK
- Nasi Kotak
- Snack

5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam

Kota
# BOK, Pelaksanaan kunjungan keluarga dan intervensi awal dalam rangka deteksi dini dan pengelolaan
masalah kesehatan terintegrasi melalui pendekatan keluarga
Uang Harian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota
# BOK, Pelaksanaan intervensi lanjut termasuk Perkesmas dalam rangka intervensi hasil PIS-PK
Uang Harian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota

Pembulatan Karbon

Jumlah
H
Formulir
RKA - RINCIAN BELANJA SKPD

YANAN DASAR

Target

nan Kesehatan Tingkat daerah Kab/Kota

an
Target Kinerja
100%
Rp78,846,000.00
100%
100%

erangkat Daerah

Target

RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH

Koefisien Satuan Harga PPN (Rp)
3 4 5 6 7

Rp 78,846,000
Rp 78,846,000
Rp 78,846,000
Rp 10,000,000

200 Kotak 30,000 Rp 6,000,000

200 Kotak 20,000 Rp 4,000,000

Rp 68,800,000

240 OH 100,000 Rp 24,000,000

448 OH 100,000 Rp 44,800,000

Rp 46,000

Jumlah Anggaran Sub Kegiatan Rp 78,846,000

Jumlah Total Anggaran Kegiatan Rp 78,846,000
Kabupaten Mojokerto , Januari 2022
Kepala Dinas Kesehatan

dr. ULUM ROKHMAT ROKHMAWAN, M. H.

 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2022

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2021
1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR
Urusan Pemerintahan :
Bidang Urusan : 1.02 URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN
Program :
Sasaran Program :
Capaian Program : Indikator

Kegiatan :
Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Unit : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Alokasi Tahun 2021 : Rp. 0
Alokasi Tahun 2022 : Rp.
Alokasi Tahun 2023 : Rp.
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Presentase indikator program perangkat daerah yang tercapai
Masukan : Dana yang dibutuhkan
Keluaran : Jumlah Dok Perencanaan yang disusun
Hasil : Jumlah Dok Perencanaan yang disusun
Kelompok Sasaran Kegiatan :
Rincian Anggaran Belanja Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.33 Operasional Pelayanan Puskesmas

Sumber Pendanaan : BOK
Lokasi : Kab. Mojokerto,
Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember
Keluaran Sub Kegiatan : Indikator

KODE REKENING URAIAN

1 2
5 BELANJA DAERAH
5.1 BELANJA OPERASI
5..1.02 BELANJA BARANG DAN JASA
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat
# BOK, Lokakarya mini dlm rangka P1, P2, P3 (Lokakarya Mini Bulanan)
- Nasi Kotak
- Snack
# BOK, Lokakarya mini dlm rangka P1, P2, P3 (Lokakarya Mini Tri Bulanan)
- Nasi Kotak
- Snack

5.1.02.02.01.0063 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/TV berlangganan

Paket Internet data
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam
Kota
# BOK, Lokakarya mini dlm rangka P1, P2, P3 (Lokakarya Mini Bulanan )
Uang Harian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota
# BOK, Lokakarya mini dlm rangka P1, P2, P3 (Lokakarya Mini Bulanan)
Uang Harian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota

Pembulatan

Jumlah
H
Formulir
RKA - RINCIAN BELANJA SKPD

YANAN DASAR

Target

an
Target Kinerja
100%
Rp79,379,000.00
100%
100%

erangkat Daerah

Target

RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH

Koefisien Satuan Harga PPN (Rp)
3 4 5 6 7
Rp 79,379,000
Rp 79,379,000
Rp 79,379,000
Rp 68,550,000

1080 Kotak 30,000 Rp 32,400,000

1,080 Kotak 20,000 Rp 21,600,000

291 Kotak 30,000 Rp 8,730,000

291 Kotak 20,000 Rp 5,820,000

Rp 1,200,000
12 Paket 100,000 Rp 1,200,000
 Rp 9,600,000

72 OH 100,000 Rp 7,200,000

24 OH 100,000 Rp 2,400,000

Rp 29,000 150.000 masuk makmin, 29rb pembulatan

Jumlah Anggaran Sub Kegiatan Rp 79,379,000
Jumlah Total Anggaran Kegiatan Rp 79,379,000
Kabupaten Mojokerto , Januari 2022
Kepala Dinas Kesehatan

dr. ULUM ROKHMAT ROKHMAWAN, M. H.

n, 29rb pembulatan
 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2022

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2021
1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR
Urusan Pemerintahan :
Bidang Urusan : 1.02 URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN
Program :
Sasaran Program :
Capaian Program : Indikator
Kab/Kota
Kegiatan :
Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Unit : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Alokasi Tahun 2021 : Rp. 0
Alokasi Tahun 2022 : Rp.
Alokasi Tahun 2023 : Rp.
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program :
Masukan :
Keluaran :
Hasil :
Kelompok Sasaran Kegiatan :
Rincian Anggaran Belanja Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

Sub Kegiatan : 1.02.03.2.02.02 Pemenuhan Kebutuhan Sumber Daya Manusia Kesehatan Sesuai Standar
Sumber Pendanaan : BOK
Lokasi : Kab. Mojokerto,
Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember
Keluaran Sub Kegiatan : Indikator

KODE REKENING URAIAN

1 2
5 BELANJA DAERAH
5.1 BELANJA OPERASI
5..1.02 BELANJA BARANG DAN JASA
5.1.02.02.01.0026 Belanja Jasa Tenaga Administrasi
# BOK, Penyediaan Tenaga dengan Perjanjian Kerja
Honorarium Tenaga Kontrak

Jumlah
H
Formulir
RKA - RINCIAN BELANJA SKPD

YANAN DASAR

Target

an
Target Kinerja

erangkat Daerah

Sesuai Standar

Target

RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH

Koefisien Satuan Harga PPN (Rp)
3 4 5 6 7
Rp 42,000,000
Rp 42,000,000
Rp 42,000,000
Rp 42,000,000

24 ob 1,750,000 Rp 42,000,000
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan Rp 42,000,000
Jumlah Total Anggaran Kegiatan Rp 42,000,000
Kabupaten Mojokerto , Januari 2022
Kepala Dinas Kesehatan
dr. ULUM ROKHMAT ROKHMAWAN, M. H.
 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN Formu
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKP
PEMERINTAHAN KABUPATEN MOJOKERTO
Tahun Anggaran 2022

Urusan Pemerintahan :1 Urusan Pemerintahan Wajib yang Berkaitan dengan Pelayanan Dasar
Bidang Urusan : 1.02 Urusan Pemerintahan Bidang Kesehatan
Program : 1.02.01 Program Pengelolahan Pelayanan Kesehatan Lingkungan
Sasaran Program :
Capaian Program : Indikator
Persentase Indikator Program perangkat daerah yang tercapai
Kegiatan : 1.02.01.2.01  Perencanaan, Penganggaran dan Evaluasi Kinerja Perangkat Daerah
Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Unit : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Alokasi Tahun 2020 : Rp.
Alokasi Tahun 2021 : Rp.
Alokasi Tahun 2022 : Rp.56.874.580

Indikator dan Tolok Ukur Kinerja Belanja Langsung

Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Presentase indikator program perangkat daerah yang tercapai
Masukan : Dana yang dibutuhkan
Keluaran : Jumlah Dok Perencanaan yang disusun
Hasil : Jumlah Dok Perencanaan yang disusun
Kelompok Sasaran
Rincian Anggaran Belanja Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.17 Pengelolaan pelayanan kesehatan lingkungan
Sumber Pendananan : Dana Transfer Umum Dana Alokasi Umum
Lokasi : Kab. Mojokerto
Waktu Pelaksanaan : Januari s.d Desember

Keluaran Sub Kegiatan : Indikator

Jumlah Dok yang disusun

Sebelum Per
Kode Rekening uraian RINCIAN PERHITUNGAN
Koefisien Satuan
5 BELANJA DAERAH
5.1 BELANJA OPERASI
5.01.02 BELANJA BARANG DAN JASA
5.1.02.01.01.0016 Belanja Suku cadang Suku cadang labotatorium
# BOK, Pemeriksaan dan pengawasan kualitas air dan sanitasi dasar
Mikrobiologi 8 paket
 Kimia 3 paket

5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat / Bahan untuk Kegiatan Kantor Bahan Cetak

BOK, Pelaksanaan desa/Kelurahan Prioritas
# BOK monitoring pasca pemicuhan dan pembuatan dan update peta sanitasi
dan buku kader
Banner 42 m2
# BOK monitoring pasca Pemacuan STBM
Banner 42 m2
# BOK Kampanye 5 pilar
Banner 42 m2
# BOK Kampanye Hygiene Sekolah
fotocopy 450 Lmbr
# BOK Vertifikasi Desa ODF
fotocopy 159 Lmbr
Banner 35 m2
Pembulatan
# BOK, Pemeriksaan dan pengawasan kualitas air dan sanitasi dasar
fotocopy 86 Lmbr

5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat

# BOK monitoring pasca pemicuhan dan pembuatan dan update peta sanitasi
dan buku kader
Nasi Kotak 280 Kotak
Snack 280 Kotak
# BOK monitoring pasca Pemacuan STBM
Nasi Kotak 140 Kotak
Snack 140 Kotak
# BOK Kampanye 5 Pilar
Nasi Kotak 420 Kotak
Snack 420 Kotak
# BOK Kampanye Hygiene Sekolah
Nasi Kotak 350 Kotak
Snack 350 Kotak
# BOK Vertifikasi Desa ODF
Nasi Kotak 175 Kotak
Snack 175 Kotak

5.1.02.04.01.0003 Beban Perjalanan Dinas Dalam Kota

# BOK monitoring pasca pemicuhan dan pembuatan dan update peta sanitasi
dan buku kader
Uang Kegiatan Harian Kegiatan Rapat atau Pertemuan di Luar Kantor 106 OH
# BOK Kampanye 5 Pilar
Uang Kegiatan Harian Kegiatan Rapat atau Pertemuan di Luar Kantor 73 OH
# BOK Kampanye Hygiene Sekolah
Uang Kegiatan Harian Kegiatan Rapat atau Pertemuan di Luar Kantor 70 OH
# BOK Vertifikasi Desa ODF
Uang Kegiatan Harian Kegiatan Rapat atau Pertemuan di Luar Kantor 42 OH
# BOK Pengiriman dan Pengawasan Kualitas air dan sanitasi dasar
Uang Kegiatan Harian Kegiatan Rapat atau Pertemuan di Luar Kantor 11 OH
Jumlah anggaran sub kegia
Jumlah Total anggaran Kegia
Kabupaten Mojokerto
 Kepala Dinas K

dr. ULUM ROKHMAT RO

 Formulir
RKA - SKPD 2.2.1

yanan Dasar

Target
100%
ah

Target Kinerja
100%
Rp109,374,580.00
100%
100%

Daerah

Target

2 Dokumen
Sebelum Perubahan
RINCIAN PERHITUNGAN
Jumlah ( Rp )
Harga Satuan PPN
Rp 109,374,580
Rp 109,374,580
Rp 109,374,580
Rp 3,240,000

180,000 Rp 1,440,000 Diusulkan

 600,000 Rp 1,800,000 Diusulkan

Rp 7,684,580

46,000 Rp 1,932,000

46,000 Rp 1,932,000

46,000 Rp 1,932,000

400 Rp 180,000 Diganti 400 sisanya 180 masuk pembulatan

400 Rp 63,600 Diganti 400 sisanya 100 masuk pembulatan

46,000 Rp 1,610,000
Rp 580

400 Rp 34,400 Diganti 400 sisanya 180 masuk pembulatan

Rp 68,250,000

30,000 Rp 8,400,000
20,000 Rp 5,600,000

30,000 Rp 4,200,000
20,000 Rp 2,800,000

30,000 Rp 12,600,000
20,000 Rp 8,400,000

30,000 Rp 10,500,000
20,000 Rp 7,000,000

30,000 Rp 5,250,000
20,000 Rp 3,500,000

Rp 30,200,000

100,000 Rp 10,600,000

100,000 Rp 7,300,000

100,000 Rp 7,000,000

100,000 Rp 4,200,000

100,000 Rp 1,100,000
Jumlah anggaran sub kegiatan Rp 109,374,580
Jumlah Total anggaran Kegiatan Rp 109,374,580
Kabupaten Mojokerto , Januari 2022
 Kepala Dinas Kesehatan

dr. ULUM ROKHMAT ROKHMAWAN, M. H.

 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Urusan Pemerintahan :
Bidang Urusan :
Program :
Sasaran Program :
Capaian Program :

Kegiatan :
Organisasi :
Unit :
Alokasi Tahun 2021 :
Alokasi Tahun 2022 :
Alokasi Tahun 2023 :
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program :
Masukan :
Keluaran :
Hasil :
Kelompok Sasaran Kegiatan :

Sub Kegiatan :
Sumber Pendanaan :
Lokasi :
Waktu Pelaksanaan :
Keluaran Sub Kegiatan :

KODE REKENING URAIAN

1 2

5 BELANJA DAERAH
5.1 BELANJA OPERASI
5..1.02 BELANJA BARANG DAN JASA
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
# BOK, Surveilans KIPI pelaksanaan imunisasi
Uang Harian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota

J
 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2022

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2021
1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR

1.02 URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN

Indikator Target

1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kab/Kota
1.02.01 DINAS KESEHATAN
1.02.01 DINAS KESEHATAN
Rp. 0
Rp.
Rp.
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Tolok Ukur Kinerja
Presentase indikator program perangkat daerah yang tercapai
Dana yang dibutuhkan
Jumlah Dok Perencanaan yang disusun
Jumlah Dok Perencanaan yang disusun

Rincian Anggaran Belanja Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

1.02.02.2.02.36 Investigasi Awal Kejadian Tidak Diharapkan (Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi dan Pemberian Obat Massal)
BOK
Kab. Mojokerto,
Januari s.d. Desember
Indikator Target

RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
Koefisien Satuan
2 3 4

JA DAERAH
JA OPERASI
JA BARANG DAN JASA
Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Surveilans KIPI pelaksanaan imunisasi
arian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota 24 OH

Jumlah Anggaran Sub Kegiatan

Jumlah Total Anggaran Kegiatan
Kabupaten Mojokerto , Januari 2022
Kepala Dinas Kesehatan
dr. ULUM ROKHMAT ROKHMAWAN, M. H
 Formulir
RKA - RINCIAN BELANJA SKPD

Target Kinerja
100%
Rp2,400,000.00
100%
100%

t Massal)

CIAN PERHITUNGAN JUMLAH

Harga PPN (Rp)
5 6 7

Rp 2,400,000
Rp 2,400,000
Rp 2,400,000
Rp 2,400,000

100,000 Rp 2,400,000

Jumlah Anggaran Sub Kegiatan Rp 2,400,000

Total Anggaran Kegiatan Rp 2,400,000
Kabupaten Mojokerto , Januari 2022
Kepala Dinas Kesehatan
ULUM ROKHMAT ROKHMAWAN, M. H.
 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Urusan Pemerintahan :
Bidang Urusan :
Program :
Sasaran Program :
Capaian Program :

Kegiatan :
Organisasi :
Unit :
Alokasi Tahun 2021 :
Alokasi Tahun 2022 :
Alokasi Tahun 2023 :
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program :
Masukan :
Keluaran :
Hasil :
Kelompok Sasaran Kegiatan :
Sub Kegiatan :
Sumber Pendanaan :
Lokasi :
Waktu Pelaksanaan :
Keluaran Sub Kegiatan :

KODE REKENING URAIAN

1 2
5 BELANJA DAERAH
5.1 BELANJA OPERASI
5..1.02 BELANJA BARANG DAN JASA
5.1.02.01.01.0015 Belanja Suku Cadang -Suku Cadang alat kedokteran
# BOK, Belanja APD
Masker
Handscoon

5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

# BOK, Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan RCA
Uang Harian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota
# BOK, pelaksanaan surveilans migrasi malaria
Uang Harian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota
J
 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2022

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2021
1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR

1.02 URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN

Indikator Target

1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kab/Kota
1.02.01 DINAS KESEHATAN
1.02.01 DINAS KESEHATAN
Rp. 0
Rp.
Rp.
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Tolok Ukur Kinerja
Presentase indikator program perangkat daerah yang tercapai
Dana yang dibutuhkan
Jumlah Dok Perencanaan yang disusun
Jumlah Dok Perencanaan yang disusun

1.02.02.2.02.20 Pengelolaan Surveilans Kesehatan

BOK
Kab. Mojokerto,
Januari s.d. Desember
Indikator Target

RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
Koefisien Satuan
3 4
JA DAERAH
JA OPERASI
JA BARANG DAN JASA
Suku Cadang -Suku Cadang alat kedokteran
Belanja APD
98 Box
coon 98 Box

Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan RCA
arian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota 240 OH
pelaksanaan surveilans migrasi malaria
arian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota 10 OH

Jumlah Anggaran Sub Kegiatan

Jumlah Total Anggaran Kegiatan
Kabupaten Mojokerto , Januari 2022
Kepala Dinas Kesehatan

dr. ULUM ROKHMAT ROKHMAWAN, M.

 Formulir
RKA - RINCIAN BELANJA SKPD

Target Kinerja
100%
Rp.30 330.000
100%
100%

CIAN PERHITUNGAN JUMLAH

Harga PPN (Rp)
5 6 7
Rp 43,130,000
Rp 43,130,000
Rp 43,130,000
Rp 18,130,000

60,000 Rp 5,880,000 Diajukan

125,000 Rp 12,250,000 Diajukan

Rp 25,000,000

100,000 Rp 24,000,000

100,000 Rp 1,000,000

Jumlah Anggaran Sub Kegiatan Rp 43,130,000

Total Anggaran Kegiatan Rp 43,130,000
Kabupaten Mojokerto , Januari 2022
Kepala Dinas Kesehatan

. ULUM ROKHMAT ROKHMAWAN, M. H.

 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Urusan Pemerintahan :
Bidang Urusan :
Program :
Sasaran Program :
Capaian Program :

Kegiatan :
Organisasi :
Unit :
Alokasi Tahun 2021 :
Alokasi Tahun 2022 :
Alokasi Tahun 2023 :
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program :
Masukan :
Keluaran :
Hasil :
Kelompok Sasaran Kegiatan :

Sub Kegiatan :
Sumber Pendanaan :
Lokasi :
Waktu Pelaksanaan :
Keluaran Sub Kegiatan :

KODE REKENING URAIAN

1 2
5 BELANJA DAERAH
5.1 BELANJA OPERASI
5..1.02 BELANJA BARANG DAN JASA
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat
# BOK, Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kpd ortu dan BIAS kpd guru dan wali murid
Nasi Kotak
Snack
# BOK, Penerapan KTR
Nasi Kotak
Snack
# BOK, pembentukan dan pengaktifan, serta pembinaan kader kesehatan program P2P
Nasi Kotak
Snack
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
# BOK, Survei anak sekolah dalam rangka pencegahan dan pengendalian penyakit
Uang Harian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota
# BOK, Deteksi dini faktor fisiko PTM
Uang Harian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota
# BOK, Penemuan kasus PD3I
Uang Harian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota
# BOK, Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik imunisasi rutin, pengenalan antigen baru, imunisasi tambahan, maupun
keg defaulter track
Uang Harian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota
# BOK, Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kpd ortu dan BIAS kpd guru dan wali murid
Uang Harian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota
# BOK, Monitoring, bimtek pelaksanaan posbindu PTM
Uang Harian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota
# BOK, pembentukan dan pengaktifan, serta pembinaan kader kesehatan program P2P
Uang Harian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota
 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2022

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2021
1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR

1.02 URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN

Indikator Target

1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kab/Kota
1.02.01 DINAS KESEHATAN
1.02.01 DINAS KESEHATAN
Rp. 0
Rp.
Rp.
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Tolok Ukur Kinerja
Presentase indikator program perangkat daerah yang tercapai
Dana yang dibutuhkan
Jumlah Dok Perencanaan yang disusun
Jumlah Dok Perencanaan yang disusun

Rincian Anggaran Belanja Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

1.02.02.2.02.25 Pelayanan Kesehatan Penyakit Menular dan Tidak Menular

BOK
Kab. Mojokerto,
Januari s.d. Desember
Indikator Target

RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
Koefisien Satuan
2 3 4
JA DAERAH
JA OPERASI
JA BARANG DAN JASA
Makanan dan Minuman Rapat
Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kpd ortu dan BIAS kpd guru dan wali murid
tak 10 Kotak
10 Kotak
Penerapan KTR
tak 10 Kotak
10 Kotak
pembentukan dan pengaktifan, serta pembinaan kader kesehatan program P2P
tak 75 Kotak
75 Kotak
 Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Survei anak sekolah dalam rangka pencegahan dan pengendalian penyakit
arian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota 20 OH
Deteksi dini faktor fisiko PTM
arian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota 60 OH
Penemuan kasus PD3I
arian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota 35 OH
Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik imunisasi rutin, pengenalan antigen baru, imunisasi tambahan, maupun
aulter track
arian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota 180 OH
Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kpd ortu dan BIAS kpd guru dan wali murid
arian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota 10 OH
Monitoring, bimtek pelaksanaan posbindu PTM
arian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota 105 OH
pembentukan dan pengaktifan, serta pembinaan kader kesehatan program P2P
arian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota 75 OH

Jumlah Anggaran Sub Kegiatan

Jumlah Total Anggaran Kegiatan
Kabupaten Mojokerto , Januari 2022
Kepala Dinas Kesehatan

dr. ULUM ROKHMAT ROKHMAWAN, M. H

 Formulir
RKA - RINCIAN BELANJA SKPD

Target Kinerja
100%
Rp.37.650.000,-
100%
100%

CIAN PERHITUNGAN JUMLAH

Harga PPN (Rp)
5 6 7
Rp 53,250,000
Rp 53,250,000
Rp 53,250,000
Rp 4,750,000
Rp 500,000
30,000 Rp 300,000
20,000 Rp 200,000
Rp 500,000
30,000 Rp 300,000
20,000 Rp 200,000
Rp 3,750,000
30,000 Rp 2,250,000
20,000 Rp 1,500,000
 Rp 48,500,000

100,000 Rp 2,000,000

100,000 Rp 6,000,000

100,000 Rp 3,500,000

100,000 Rp 18,000,000

100,000 Rp 1,000,000

100,000 Rp 10,500,000

100,000 Rp 7,500,000

Jumlah Anggaran Sub Kegiatan Rp 53,250,000

Total Anggaran Kegiatan Rp 53,250,000
Kabupaten Mojokerto , Januari 2022
Kepala Dinas Kesehatan

ULUM ROKHMAT ROKHMAWAN, M. H.

 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Urusan Pemerintahan :
Bidang Urusan :
Program :
Sasaran Program :
Capaian Program :

Kegiatan :
Organisasi :
Unit :
Alokasi Tahun 2021 :
Alokasi Tahun 2022 :
Alokasi Tahun 2023 :
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program :
Masukan :
Keluaran :
Hasil :
Kelompok Sasaran Kegiatan :

Sub Kegiatan :
Sumber Pendanaan :
Lokasi :
Waktu Pelaksanaan :
Keluaran Sub Kegiatan :

KODE REKENING URAIAN

1 2
5 BELANJA DAERAH
5.1 BELANJA OPERASI
5..1.02 BELANJA BARANG DAN JASA
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
# BOK, Validasi sasaran, hasil cakupan GME, Depresi, ODGJ Berat, Penyalahgunaan napza dan bunuh diri
Uang Harian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota
# BOK, Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan jiwa dan napza
Uang Harian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota
# BOK, Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa dan napza
Uang Harian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota

J
 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2022

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2021
1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR

1.02 URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN

Indikator Target

1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kab/Kota
1.02.01 DINAS KESEHATAN
1.02.01 DINAS KESEHATAN
Rp. 0
Rp.
Rp.
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Tolok Ukur Kinerja
Presentase indikator program perangkat daerah yang tercapai
Dana yang dibutuhkan
Jumlah Dok Perencanaan yang disusun
Jumlah Dok Perencanaan yang disusun

Rincian Anggaran Belanja Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

1.02.02.2.02.22 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Jiwa dan Napza

BOK
Kab. Mojokerto,
Januari s.d. Desember
Indikator Target

RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
Koefisien Satuan
2 3 4
JA DAERAH
JA OPERASI
JA BARANG DAN JASA
Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Validasi sasaran, hasil cakupan GME, Depresi, ODGJ Berat, Penyalahgunaan napza dan bunuh diri
arian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota 12 OH
Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan jiwa dan napza
arian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota 60 OH
Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa dan napza
arian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota 11 OH
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan
Jumlah Total Anggaran Kegiatan
Kabupaten Mojokerto , Januari 2022
Kepala Dinas Kesehatan
dr. ULUM ROKHMAT ROKHMAWAN, M. H
 Formulir
RKA - RINCIAN BELANJA SKPD

Target Kinerja
100%
Rp.10.775.000,-
100%
100%

CIAN PERHITUNGAN JUMLAH

Harga PPN (Rp)
5 6 7
Rp 10,775,000
Rp 10,775,000
Rp 10,775,000
Rp 10,775,000

100,000 Rp 1,200,000

100,000 Rp 6,000,000

325,000 Rp 3,575,000 Diajukan

Jumlah Anggaran Sub Kegiatan Rp 10,775,000
Total Anggaran Kegiatan Rp 10,775,000
Kabupaten Mojokerto , Januari 2022
Kepala Dinas Kesehatan
ULUM ROKHMAT ROKHMAWAN, M. H.
 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Urusan Pemerintahan :
Bidang Urusan :
Program :
Sasaran Program :
Capaian Program :

Kegiatan :
Organisasi :
Unit :
Alokasi Tahun 2021 :
Alokasi Tahun 2022 :
Alokasi Tahun 2023 :
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program :
Masukan :
Keluaran :
Hasil :
Kelompok Sasaran Kegiatan :
Sub Kegiatan :
Sumber Pendanaan :
Lokasi :
Waktu Pelaksanaan :
Keluaran Sub Kegiatan :

KODE REKENING URAIAN

1 2

5 BELANJA DAERAH
5.1 BELANJA OPERASI
5..1.02 BELANJA BARANG DAN JASA
5.1.02.02.01.0063 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/TV berlangganan
# BOK, Biaya Komunikasi pelacakan Kontak dan pemantauan
Paket Internet data
# BOK, Biaya Komunikasi Pengolah Data Puskesmas
Paket Internet data

Honorarium Penyelidikan Epidemiologi

# BOK, PE kasus covid 19
Honor Tracer
insentif kontak erat
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
# BOK, Honor pengolah data kasus covid 19 di puskesmas
Honorarium survailens
Pembulatan
# BOK, PE KLB
Uang Harian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota
# BOK, Pelacakan Kontak dan pemantauan harian selama karantina dan/ atau isolasi oleh tracer dan atau petugas
puskesmas
Uang Harian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota
# BOK, Pengiriman spesimen suspek dan kontak erat covid 19
Uang Harian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota

J
 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2022

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2021
1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR

1.02 URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN

Indikator Target

1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kab/Kota
1.02.01 DINAS KESEHATAN
1.02.01 DINAS KESEHATAN
Rp. 0
Rp.
Rp.
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Tolok Ukur Kinerja
Presentase indikator program perangkat daerah yang tercapai
Dana yang dibutuhkan
Jumlah Dok Perencanaan yang disusun
Jumlah Dok Perencanaan yang disusun

1.02.02.2.02.13 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Bagi Penduduk pada Kondisi Kejadian Luar Biasa (KLB)
BOK
Kab. Mojokerto,
Januari s.d. Desember
Indikator Target

RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
Koefisien Satuan
2 3 4

JA DAERAH
JA OPERASI
JA BARANG DAN JASA
Kawat/Faksimili/Internet/TV berlangganan
Biaya Komunikasi pelacakan Kontak dan pemantauan
nternet data 180 Kali
Biaya Komunikasi Pengolah Data Puskesmas
nternet data 12 Kali

ium Penyelidikan Epidemiologi

PE kasus covid 19
racer 180 OH
kontak erat 900 OH
 Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Honor pengolah data kasus covid 19 di puskesmas
ium survailens 24 OH
atan
PE KLB
arian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota 82 OH
Pelacakan Kontak dan pemantauan harian selama karantina dan/ atau isolasi oleh tracer dan atau petugas
mas
arian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota 1,500 OH
Pengiriman spesimen suspek dan kontak erat covid 19
arian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota 305 OH
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan
Jumlah Total Anggaran Kegiatan
Kabupaten Mojokerto , Januari 2022
Kepala Dinas Kesehatan

dr. ULUM ROKHMAT ROKHMAWAN, M.

 Formulir
RKA - RINCIAN BELANJA SKPD

Target Kinerja
100%
Rp.179.200.000
100%
100%

CIAN PERHITUNGAN JUMLAH

Harga PPN (Rp)
5 6 7

Rp 307,800,000
Rp 307,800,000
Rp 307,800,000
Rp 19,200,000

100,000 Rp 18,000,000

100,000 Rp 1,200,000

Rp 72,000,000

325,000 Rp 58,500,000 Diajukan

15,000 Rp 13,500,000 Diajukan
 Rp 216,600,000

1,000,000 Rp 24,000,000 Diajukan

Rp 3,900,000

100,000 Rp 8,200,000

100,000 Rp 150,000,000

100,000 Rp 30,500,000
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan Rp 307,800,000
Total Anggaran Kegiatan Rp 307,800,000
Kabupaten Mojokerto , Januari 2022
Kepala Dinas Kesehatan

. ULUM ROKHMAT ROKHMAWAN, M. H.

 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Urusan Pemerintahan :
Bidang Urusan :
Program :
Sasaran Program :
Capaian Program :

Kegiatan :
Organisasi :
Unit :
Alokasi Tahun 2021 :
Alokasi Tahun 2022 :
Alokasi Tahun 2023 :
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program :
Masukan :
Keluaran :
Hasil :
Kelompok Sasaran Kegiatan :
Sub Kegiatan :
Sumber Pendanaan :
Lokasi :
Waktu Pelaksanaan :
Keluaran Sub Kegiatan :

KODE REKENING URAIAN

1 2
5 BELANJA DAERAH
5.1 BELANJA OPERASI
5..1.02 BELANJA BARANG DAN JASA
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
# BOK, Deteksi dini HIV/AIDS
Uang Harian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota

J
 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2022

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2021
1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR

1.02 URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN

Indikator Target

1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kab/Kota
1.02.01 DINAS KESEHATAN
1.02.01 DINAS KESEHATAN
Rp. 0
Rp.
Rp.
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Tolok Ukur Kinerja
Presentase indikator program perangkat daerah yang tercapai
Dana yang dibutuhkan
Jumlah Dok Perencanaan yang disusun
Jumlah Dok Perencanaan yang disusun

1.02.02.2.02.12 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang dengan Resiko Terinfeksi HIV

BOK
Kab. Mojokerto,
Januari s.d. Desember
Indikator Target

RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
Koefisien Satuan
2 3 4
JA DAERAH
JA OPERASI
JA BARANG DAN JASA
Perjalanan Dinas Dalam Kota
Deteksi dini HIV/AIDS
arian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota 69 OH

Jumlah Anggaran Sub Kegiatan

Jumlah Total Anggaran Kegiatan
Kabupaten Mojokerto , Januari 2022
Kepala Dinas Kesehatan
dr. ULUM ROKHMAT ROKHMAWAN, M. H
 Formulir
RKA - RINCIAN BELANJA SKPD

Target Kinerja
100%
Rp.6.900.000,-
100%
100%

CIAN PERHITUNGAN JUMLAH

Harga PPN (Rp)
5 6 Rp 7
Rp 6,900,000
Rp 6,900,000
Rp 6,900,000

100,000 Rp 6,900,000

Jumlah Anggaran Sub Kegiatan Rp 6,900,000

Total Anggaran Kegiatan Rp 6,900,000
Kabupaten Mojokerto , Januari 2022
Kepala Dinas Kesehatan
ULUM ROKHMAT ROKHMAWAN, M. H.
 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2022

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2021
1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR
Urusan Pemerintahan :
Bidang Urusan : 1.02 URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN
Program :
Sasaran Program :
Capaian Program : Indikator

Kegiatan : 1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kab/Kota
Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Unit : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Alokasi Tahun 2021 : Rp. 0
Alokasi Tahun 2022 : Rp.
Alokasi Tahun 2023 : Rp.
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Presentase indikator program perangkat daerah yang tercapai
Masukan : Dana yang dibutuhkan
Keluaran : Jumlah Dok Perencanaan yang disusun
Hasil : Jumlah Dok Perencanaan yang disusun
Kelompok Sasaran Kegiatan :
Rincian Anggaran Belanja Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.18 Pengelolaan Pelayanan Promosi Kesehatan

Sumber Pendanaan : BOK
Lokasi : Kab. Mojokerto,
Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember
Keluaran Sub Kegiatan : Indikator

KODE REKENING URAIAN

1 2
5 BELANJA DAERAH
5.1 BELANJA OPERASI
5..1.02 BELANJA BARANG DAN JASA
5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat Untuk Kegiatan Kantor - Alat Tulis Kantor
# BOK, Pelaksanaan intervensi lanjut termasuk Perkesmas dalam rangka intervensi hasil PIS-PK
Karbon spesifikasi : Pembulatan
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat / Bahan untuk kegiatan kantor bahan cetak
# BOK, Penggerakan GERMAS
Cetak Banner
# BOK, Kampanye lokal
Cetak Banner
# BOK, Pelaksanaan germas, aktifitas fisik, pemeriksaan kesehatan berkala, dan edukasi gizi seimbang tk
kecamatan/wil puskesmas
Cetak Banner
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat
# BOK, Penggerakan GERMAS
Nasi Kotak
Snack
# BOK, Pelaksanaan germas, aktifitas fisik, pemeriksaan kesehatan berkala, dan edukasi gizi seimbang tk
kecamatan/wil puskesmas
- Pemeriksaan Berkala
Nasi Kotak
Snack
- Aktifitas Fisik
Nasi Kotak
Snack
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
# BOK, Kampanye lokal
Uang Harian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota

Jumlah
H
Formulir
RKA - RINCIAN BELANJA SKPD

YANAN DASAR

Target

n Tingkat Daerah Kab/Kota

n
Target Kinerja
100%
Rp.58.693.000
100%
100%

erangkat Daerah

Target

RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH

Koefisien Satuan Harga PPN (Rp)
3 4 5 6 7
Rp 58,693,000
Rp 58,693,000
Rp 58,693,000
Rp27,000

27000 Lembar 1 Rp27,000

Rp 416,000

6 m2 26,000 Rp 156,000 diganti 26.000 per M2, sisanya 17.000 masuk karbon (ent

5 m2 26,000 Rp 130,000 diganti 26.000 per M2, sisanya 6.000 masuk karbon (entry

5 m2 26,000 Rp 130,000 diganti 26.000 per M2, sisanya 4.000 masuk karbon (entry
 Rp 51,050,000
Rp 14,500,000
290 Kotak 30,000 Rp 8,700,000
290 Kotak 20,000 Rp 5,800,000
Rp 36,550,000

400 Kotak 30,000 Rp 12,000,000

400 Kotak 20,000 Rp 8,000,000

331 Kotak 30,000 Rp 9,930,000

331 Kotak 20,000 Rp 6,620,000
Rp 7,200,000

72 OH 100,000 Rp 7,200,000
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan Rp 58,693,000
Jumlah Total Anggaran Kegiatan Rp 58,693,000
Kabupaten Mojokerto , Januari 2022
Kepala Dinas Kesehatan

dr. ULUM ROKHMAT ROKHMAWAN, M. H.

.000 masuk karbon (entry sipd) untuk pembulatan

000 masuk karbon (entry sipd) untuk pembulatan

000 masuk karbon (entry sipd) untuk pembulatan

 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2022

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2021
1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR
Urusan Pemerintahan :
Bidang Urusan : 1.02 URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN
Program :
Sasaran Program :
Capaian Program : Indikator

Kegiatan : 1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kab/Kota
Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Unit : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Alokasi Tahun 2021 : Rp. 0
Alokasi Tahun 2022 : Rp.
Alokasi Tahun 2023 : Rp.
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Presentase indikator program perangkat daerah yang tercapai
Masukan : Dana yang dibutuhkan
Keluaran : Jumlah Dok Perencanaan yang disusun
Hasil : Jumlah Dok Perencanaan yang disusun
Kelompok Sasaran Kegiatan :
Rincian Anggaran Belanja Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.16 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Kerja dan Olahraga

Sumber Pendanaan : BOK
Lokasi : Kab. Mojokerto,
Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember
Keluaran Sub Kegiatan : Indikator

KODE REKENING URAIAN

1 2
5 BELANJA DAERAH
5.1 BELANJA OPERASI
5..1.02 BELANJA BARANG DAN JASA
5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat Untuk Kegiatan Kantor - Alat Tulis Kantor
# BOK, Pelaksanaan intervensi lanjut termasuk Perkesmas dalam rangka intervensi hasil PIS-PK
Karbon spesifikasi : Pembulatan
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat / Bahan untuk kegiatan kantor bahan cetak
Cetak Banner
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat
# BOK, Upaya Kesehatan Olahraga
- Pengukuran Kebugaran jasmani pada kelompok masyarakat
Nasi Kotak
Snack
# BOK Pembinaan kesehatan olah raga pada kelompok masyarakat tk kecamatan
Nasi Kotak
Snack

Jumlah
H
Formulir
RKA - RINCIAN BELANJA SKPD

YANAN DASAR

Target

n Tingkat Daerah Kab/Kota

an
Target Kinerja
100%
Rp. 14673.871
100%
100%

erangkat Daerah

Target

RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH

Koefisien Satuan Harga PPN (Rp)
3 4 5 6 7
Rp 14,673,871
Rp 14,673,871
Rp 14,673,871
Rp17,871

17871 Lembar 1 Rp17,871

Rp 156,000
6 Buah 26,000 Rp 156,000 diganti 26.000 per M2, sisanya 17.871 masuk karbon (en
Rp 14,500,000

140 Kotak 30,000 Rp 4,200,000

140 Kotak 20,000 Rp 2,800,000
150 Kotak 30,000 Rp 4,500,000
150 Kotak 20,000 Rp 3,000,000
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan Rp 14,673,871
Jumlah Total Anggaran Kegiatan Rp 14,673,871
Kabupaten Mojokerto , Januari 2022
Kepala Dinas Kesehatan

dr. ULUM ROKHMAT ROKHMAWAN, M. H.

sisanya 17.871 masuk karbon (entry sipd) untuk pembulatan
 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2022

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2021
1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR
Urusan Pemerintahan :
Bidang Urusan : 1.02 URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN
Program :
Sasaran Program :
Capaian Program : Indikator

Kegiatan : 1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kab/Kota
Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Unit : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Alokasi Tahun 2021 : Rp. 0
Alokasi Tahun 2022 : Rp.
Alokasi Tahun 2023 : Rp.
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Presentase indikator program perangkat daerah yang tercapai
Masukan : Dana yang dibutuhkan
Keluaran : Jumlah Dok Perencanaan yang disusun
Hasil : Jumlah Dok Perencanaan yang disusun
Kelompok Sasaran Kegiatan :
Rincian Anggaran Belanja Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.07 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan pada Usia Lanjut

Sumber Pendanaan : BOK
Lokasi : Kab. Mojokerto,
Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember
Keluaran Sub Kegiatan : Indikator

KODE REKENING URAIAN

1 2
5 BELANJA DAERAH
5.1 BELANJA OPERASI
5..1.02 BELANJA BARANG DAN JASA
5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat / Bahan untuk kegiatan kantor Alat Tulis Kantor
# BOK, Pelatihan Caregiver informal oleh puskesmas
Kwitansi
Amplop Putih
Tinta Reffil Black
HVS

5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat / Bahan untuk kegiatan kantor bahan cetak

# BOK, Pelatihan Caregiver informal oleh puskesmas
Banner Pelatihan Caregiver Informal
Fotocopy
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat
# BOK, Pelatihan Caregiver informal oleh puskesmas
Nasi Kotak
Snack

5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

# BOK, Pelatihan Caregiver informal oleh puskesmas
Uang Harian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
# BOK, Pelatihan Caregiver informal oleh puskesmas
Honorarium Narasumber Pelatihan caregiver informal oleh puskesmas

Jumlah
H
Formulir
RKA - RINCIAN BELANJA SKPD

YANAN DASAR

Target

n Tingkat Daerah Kab/Kota

an
Target Kinerja
100%
Rp45,234,800.00
100%
100%

erangkat Daerah

Target

RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH

Koefisien Satuan Harga PPN (Rp)
3 4 5 6 7
Rp 45,234,800
Rp 45,234,800
Rp 45,234,800
Rp 346,000

2 Buku 10,000 Rp 20,000

2 Dus 20,000 Rp 40,000
2 Buah 94,000 Rp 188,000
2 Rim 49,000 Rp 98,000

Rp 1,364,800

2 M2 26,000 Rp 52,000 diganti 26.000 per M2, sisanya 10.800 masuk potokopi
3282 Lembar 400 Rp 1,312,800
 Rp 11,524,000

172 Kotak 44,000 Rp 7,568,000

172 Kotak 23,000 Rp 3,956,000

Rp 14,000,000

140 OH 100,000 Rp 14,000,000

Rp 18,000,000

20 OJ 900,000 Rp 18,000,000
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan Rp 45,234,800
Jumlah Total Anggaran Kegiatan Rp 45,234,800
Kabupaten Mojokerto , Januari 2022
Kepala Dinas Kesehatan

dr. ULUM ROKHMAT ROKHMAWAN, M. H.

sisanya 10.800 masuk potokopi
 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Urusan Pemerintahan :
Bidang Urusan :
Program :
Sasaran Program :
Capaian Program :

Kegiatan :
Organisasi :
Unit :
Alokasi Tahun 2021 :
Alokasi Tahun 2022 :
Alokasi Tahun 2023 :
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program :
Masukan :
Keluaran :
Hasil :
Kelompok Sasaran Kegiatan :

Sub Kegiatan :
Sumber Pendanaan :
Lokasi :
Waktu Pelaksanaan :
Keluaran Sub Kegiatan :

KODE REKENING URAIAN

1 2
5 BELANJA DAERAH
5.1 BELANJA OPERASI
5..1.02 BELANJA BARANG DAN JASA
5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat Untuk Kegiatan Kantor - Alat Tulis Kantor
# BOK, Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi
- Orientasi e kohort (Karbon)
# BOK, Pelayanan kesehatan reproduksi bagi catin, PUS
- Karbon
# BOK, Pelaksanaan kelas ibu
- Karbon
# BOK, pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi
- Karbon

5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor - Bahan Cetak

# BOK, Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi
 - Fotocopy
(-)Orientasi e kohort
- Fotocopy
- Banner
(-) Rapat koordinasi validasi dan evaluasi data PWS KIA
- Fotocopy
- Banner
# BOK, Pelayanan kesehatan reproduksi bagi catin, PUS
(-) Penyuluhan KB di Posyandu
- Fotocopy
- Banner
(-) Pertemuan koordinasi dengan KUA / Lembaga Agama di Puskesmas
- Fotocopy
- Banner
(-) Orientasi kader KB
- Fotocopy
- Banner
(-) Penyuluhan Catin di Puskesmas
- Fotocopy
- Banner
# BOK, Pelaksanaan kelas ibu
(-) Kelas Ibu Hamil
- Fotocopy
- Banner
(-) Kelas Ibu Balita
- Fotocopy
- Banner
# BOK, pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi
- Kunjungan Rumah Bagi Ibu Hamil, Nifas, Neonatus, Dan Bayi Oleh Kader, Spesifikasi : Fotocopy
- Kunjungan Lapangan Untuk Pembinaan maupun Monev (Termasuk Pelayanan Kunjungan Antenatal dan Kunjungan Neon

5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat

# BOK, Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi
(-) Rapat koordinasi validasi dan evaluasi data PWS KIA
- Makan
- Snack
(-) Orientasi e kohort
- Makan
- Snack
# BOK, Pelayanan kesehatan reproduksi bagi catin, PUS
(-) Penyuluhan KB di Posyandu
- Snack
(-) Pertemuan koordinasi dengan KUA / Lembaga Agama di Puskesmas
- Makan
- Snack
(-) Orientasi kader KB
- Makan
- Snack
(-) Penyuluhan Catin di Puskesmas
- Makan
- Snack
# BOK, Pelaksanaan kelas ibu
(-) Kelas Ibu Hamil
 - Snack
(-) Kelas Ibu Balita
- Snack
5.1.02.04.01.003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
# BOK, Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi
(-) Pelaksanaan otopsi verbal kematian matermal neonatal
Uang Harian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota
(-) Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, bersalin, nifas, bayi
Uang Harian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota
(-) Sweeping bumil
Uang Harian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota
# BOK, Pelayanan kesehatan reproduksi bagi catin, PUS
(-) Pertemuan koordinasi dengan KUA / Lembaga Agama di Puskesmas
Uang Harian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota
(-) Orientasi kader KB
Uang Harian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota
(-) Penyuluhan Catin di Puskesmas
Uang Harian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota
# BOK, Pelaksanaan kelas ibu
(-) Kelas Ibu Hamil
Uang Harian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota
(-) Kelas Ibu Balita
Uang Harian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota
# BOK, pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi
(-) Kunjungan Rumah Bagi Ibu Hamil, Nifas, Neonatus, Dan Bayi Oleh Kader
Uang Harian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota
(-) Kunjungan Lapangan Untuk Pembinaan maupun Monev (Termasuk Pelayanan Kunjungan Antenatal dan Kunjungan N
Uang Harian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota

J
 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2022

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2021
1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR

1.02 URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN

Indikator Target

1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kab/Kota
1.02.01 DINAS KESEHATAN
1.02.01 DINAS KESEHATAN
Rp. 0
Rp.
Rp.
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Tolok Ukur Kinerja

Rincian Anggaran Belanja Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

1.02.02.2.02.01 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil

BOK
Kab. Mojokerto,
Januari s.d. Desember
Indikator Target

RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
Koefisien Satuan
2 3 4
JA DAERAH
JA OPERASI
JA BARANG DAN JASA
Alat Untuk Kegiatan Kantor - Alat Tulis Kantor
Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi
asi e kohort (Karbon) 513 Lembar
Pelayanan kesehatan reproduksi bagi catin, PUS
n 114 Lembar
Pelaksanaan kelas ibu
n 172 Lembar
pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi
n 4,572 Lembar

Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor - Bahan Cetak

Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi
 py 900 Lembar
tasi e kohort
py 2,800 Lembar
r 12 Buah
t koordinasi validasi dan evaluasi data PWS KIA
py 2,508 Lembar
r 18 Buah
Pelayanan kesehatan reproduksi bagi catin, PUS
uluhan KB di Posyandu
opy 949 Lembar
er 12 Buah
muan koordinasi dengan KUA / Lembaga Agama di Puskesmas
opy 400 Lembar
er 6 Buah
ntasi kader KB
opy 600 Lembar
er 6 Buah
uluhan Catin di Puskesmas
opy 500 Lembar
er 3 Buah
Pelaksanaan kelas ibu
s Ibu Hamil
opy 396 Lembar
er 45 Buah
s Ibu Balita
opy 100 Lembar
er 45 Buah
pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi
ungan Rumah Bagi Ibu Hamil, Nifas, Neonatus, Dan Bayi Oleh Kader, Spesifikasi : Fotocopy 345 Lembar
ungan Lapangan Untuk Pembinaan maupun Monev (Termasuk Pelayanan Kunjungan Antenatal dan Kunjungan Neon 1,350 Lembar

Makanan dan Minuman Rapat

Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi
t koordinasi validasi dan evaluasi data PWS KIA
n 168 Kotak
k 168 Kotak
ntasi e kohort
n 140 Kotak
k 140 Kotak
Pelayanan kesehatan reproduksi bagi catin, PUS
uluhan KB di Posyandu
k 160 Kotak
muan koordinasi dengan KUA / Lembaga Agama di Puskesmas
n 70 Kotak
k 70 Kotak
ntasi kader KB
n 80 Kotak
k 80 Kotak
uluhan Catin di Puskesmas
n 35 Kotak
k 35 Kotak
Pelaksanaan kelas ibu
s Ibu Hamil
 k 960 Kotak
s Ibu Balita
k 960 Kotak
Perjalanan Dinas Dalam Kota
Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi
ksanaan otopsi verbal kematian matermal neonatal
arian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota 60 OH
ataan dan pemetaan sasaran bumil, bersalin, nifas, bayi
arian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota 60 OH
eping bumil
arian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota 180 OH
Pelayanan kesehatan reproduksi bagi catin, PUS
muan koordinasi dengan KUA / Lembaga Agama di Puskesmas
arian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota 60 OH
ntasi kader KB
arian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota 60 OH
uluhan Catin di Puskesmas
arian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota 30 OH
Pelaksanaan kelas ibu
s Ibu Hamil
arian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota 60 OH
s Ibu Balita
arian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota 60 OH
pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi
ungan Rumah Bagi Ibu Hamil, Nifas, Neonatus, Dan Bayi Oleh Kader
arian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota 270 OH
ungan Lapangan Untuk Pembinaan maupun Monev (Termasuk Pelayanan Kunjungan Antenatal dan Kunjungan N
arian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota 117 OH

Jumlah Anggaran Sub Kegiatan

Jumlah Total Anggaran Kegiatan
Kabupaten Mojokerto , Januari 2022
Kepala Dinas Kesehatan

dr. ULUM ROKHMAT ROKHMAWAN, M.

 Formulir
RKA - RINCIAN BELANJA SKPD

Target Kinerja

CIAN PERHITUNGAN JUMLAH

Harga PPN (Rp)
5 6 7
Rp 187,824,571
Rp 187,824,571
Rp 187,824,571
Rp 5,371

1 Rp 513

1 Rp 114

1 Rp 172

1 Rp 4,572

Rp 11,248,200
 400 Rp 360,000

400 Rp 1,120,000
47,000 Rp 564,000

400 Rp 1,003,200
47,000 Rp 846,000

400 Rp 379,600
47,000 Rp 564,000

400 Rp 160,000
47,000 Rp 282,000

400 Rp 240,000
47,000 Rp 282,000

400 Rp 200,000
47,000 Rp 141,000

400 Rp 158,400
47,000 Rp 2,115,000

400 Rp 40,000
47,000 Rp 2,115,000

400 Rp 138,000
400 Rp 540,000

Rp 80,871,000

44,000.00 Rp 7,392,000
23,000.00 Rp 3,864,000

44,000.00 Rp 6,160,000
23,000.00 Rp 3,220,000

23,000.00 Rp 3,680,000

44,000.00 Rp 3,080,000
23,000.00 Rp 1,610,000

44,000.00 Rp 3,520,000
23,000.00 Rp 1,840,000

44,000.00 Rp 1,540,000
23,000.00 Rp 805,000
 23,000.00 Rp 22,080,000

23,000.00 Rp 22,080,000
Rp 95,700,000

100,000 Rp 6,000,000

100,000 Rp 6,000,000

100,000 Rp 18,000,000

100,000 Rp 6,000,000

100,000 Rp 6,000,000

100,000 Rp 3,000,000

100,000 Rp 6,000,000

100,000 Rp 6,000,000

100,000 Rp 27,000,000

100,000 Rp 11,700,000

Jumlah Anggaran Sub Kegiatan Rp 187,824,571

Total Anggaran Kegiatan Rp 187,824,571
Kabupaten Mojokerto , Januari 2022
Kepala Dinas Kesehatan

. ULUM ROKHMAT ROKHMAWAN, M. H.

 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2022

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2021
1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR
Urusan Pemerintahan :
Bidang Urusan : 1.02 URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN
Program :
Sasaran Program :
Capaian Program : Indikator

Kegiatan : 1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kab/Kota
Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Unit : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Alokasi Tahun 2021 : Rp. 0
Alokasi Tahun 2022 : Rp.
Alokasi Tahun 2023 : Rp.
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Presentase indikator program perangkat daerah yang tercapai
Masukan : Dana yang dibutuhkan
Keluaran : Jumlah Dok Perencanaan yang disusun
Hasil : Jumlah Dok Perencanaan yang disusun
Kelompok Sasaran Kegiatan :
Rincian Anggaran Belanja Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.03 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir

Sumber Pendanaan : BOK
Lokasi : Kab. Mojokerto,
Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember
Keluaran Sub Kegiatan : Indikator

KODE REKENING URAIAN

1 2
5 BELANJA DAERAH
5.1 BELANJA OPERASI
5..1.02 BELANJA BARANG DAN JASA
# BOK, Peningkatan Mutu Layanan Ibu dan BBL di Puskesmas dan RS
5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat / Bahan untuk Kegiatan Kantor alat tulis kantor
# BOK, Peyeliaan Fasilitatif Pustu dan Bidan Desa
- Karbon

5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat / Bahan untuk kegiatan kantor bahan cetak

# BOK, Peyeliaan Fasilitatif Pustu dan Bidan Desa
Foto copy
# BOK Pelaksanaan Penyeliaan fasilitatif KIA bagi Puskesmas dan PMB
Foto copy
5.1.02.04.01.003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
# BOK Penyeliaan fasilitatif Pustu dan Bidan Desa
Uang Harian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota
# BOK Pelaksanaan Penyeliaan fasilitatif KIA bagi Puskesmas dan PMB
Uang Harian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota
# BOK Transport Pengiriman sample SHK dari FKTP ke jasa Pengiriman
Uang Harian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota

Jumlah
H
Formulir
RKA - RINCIAN BELANJA SKPD

YANAN DASAR

Target

n Tingkat Daerah Kab/Kota

an
Target Kinerja
100%
Rp.11.819.329
100%
100%

erangkat Daerah

Target

RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH

Koefisien Satuan Harga PPN (Rp)
3 4 5 6 7
Rp 24,235,429
Rp 24,235,429
Rp 24,235,429

Rp 2,229

2229 lmbr 1 Rp 2,229

Rp 233,200

300 Buah 400 Rp 120,000

283 Buah 400 Rp 113,200

 Rp 24,000,000

75 OH 100,000 Rp 7,500,000

85 OH 100,000 Rp 8,500,000

80 OH 100,000 Rp 8,000,000
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan Rp 24,235,429
Jumlah Total Anggaran Kegiatan Rp 24,235,429
Kabupaten Mojokerto , Januari 2022
Kepala Dinas Kesehatan

dr. ULUM ROKHMAT ROKHMAWAN, M. H.

 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2022

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2021
1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR
Urusan Pemerintahan :
Bidang Urusan : 1.02 URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN
Program :
Sasaran Program :
Capaian Program : Indikator

Kegiatan : 1.02.05.2.03 Pengembangan dan Pelaksanaan Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM) T
Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Unit : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Alokasi Tahun 2021 : Rp. 0
Alokasi Tahun 2022 : Rp.
Alokasi Tahun 2023 : Rp.
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Presentase indikator program perangkat daerah yang tercapai
Masukan : Dana yang dibutuhkan
Keluaran : Jumlah Dok Perencanaan yang disusun
Hasil : Jumlah Dok Perencanaan yang disusun
Kelompok Sasaran Kegiatan :
Rincian Anggaran Belanja Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

Sub Kegiatan : 1.02.05.02.03.01 Bimbingan Teknis dan Supervisi Pengembangan dan Pelaksanaan Upaya K
Sumber Pendanaan : BOK
Lokasi : Kab. Mojokerto,
Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember
Keluaran Sub Kegiatan : Indikator

KODE REKENING URAIAN

1 2
5 BELANJA DAERAH
5.1 BELANJA OPERASI
5..1.02 BELANJA BARANG DAN JASA
# BOK, Peningkatan pemberdayaan masy mll UKBM
5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat / Bahan untuk kegiatan kantor Alat Tulis Kantor
# BOK Pembinaan Kader Posyandu Balita
Karbon

5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat / Bahan untuk kegiatan kantor bahan cetak

# BOK Pembinaan Kader Posyandu Balita
Foto Copy
Banner
# BOK Pembinaan Kader Posyandu Lansia
Foto Copy
 Banner
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat
# BOK Pembinaan Kader Posyandu Balita
Nasi Kotak
Snack
# BOK Pembinaan Kader Posyandu Lansia
Nasi Kotak
Snack

5.1.02.04.01.003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

# BOK Pembinaan Kader Posyandu Balita
Uang Harian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota
# BOK Pembinaan Kader Posyandu Lansia
Uang Harian Rapat, Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full Day/Half day di Dalam Kota

Jumlah
H
Formulir
RKA - RINCIAN BELANJA SKPD

YANAN DASAR

Target

ber Daya Masyarakat (UKBM) Tingkat Daerah Kab/Kota

iatan
Target Kinerja
100%
Rp.11.819.329
100%
100%

a Perangkat Daerah

gan dan Pelaksanaan Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM)

Target

RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH

Koefisien Satuan Harga PPN (Rp)
3 4 5 6 7
Rp 24,235,429
Rp 24,235,429
Rp 24,235,429

Rp 229

229 Lembar 1 Rp 229

Rp 1,515,200

1200 Buah 400 Rp 480,000

6 m2 47,000 Rp 282,000

1178 Buah 400 Rp 471,200

6 m2 47,000 Rp 282,000
Rp 10,720,000

80 Kotak 44,000 Rp 3,520,000

80 Kotak 23,000 Rp 1,840,000

80 Kotak 44,000 Rp 3,520,000

80 Kotak 23,000 Rp 1,840,000

Rp 12,000,000

60 OH 100,000 Rp 6,000,000

60 OH 100,000 Rp 6,000,000

Jumlah Anggaran Sub Kegiatan Rp 24,235,429

Jumlah Total Anggaran Kegiatan Rp 24,235,429
Kabupaten Mojokerto , Januari 2022
Kepala Dinas Kesehatan

dr. ULUM ROKHMAT ROKHMAWAN, M. H.

 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2022

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2021
1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR
Urusan Pemerintahan :
Bidang Urusan : 1.02 URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN
Program :
Sasaran Program :
Capaian Program : Indikator

Kegiatan : 1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kab/Kota
Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Unit : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Alokasi Tahun 2021 : Rp. 0
Alokasi Tahun 2022 : Rp.
Alokasi Tahun 2023 : Rp.
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program :
Masukan :
Keluaran :
Hasil :
Kelompok Sasaran Kegiatan :
Rincian Anggaran Belanja Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.05 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan pada usia Pendidikan Dasar
Sumber Pendanaan : BOK
Lokasi : Kab. Mojokerto,
Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember
Keluaran Sub Kegiatan : Indikator

KODE REKENING URAIAN

1 2
5 BELANJA DAERAH
5.1 BELANJA OPERASI
5..1.02 BELANJA BARANG DAN JASA
5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat Untuk Kegiatan Kantor - Alat Tulis Kantor
# BOK, Pemeriksaan kesehatan, pemberian TTD, edukasi gizi seimbang
- Karbon

5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor - Bahan Cetak

# BOK, Pemeriksaan kesehatan, pemberian TTD, edukasi gizi seimbang
(-) Pengembangan dan pelaksanaan posyandu remaja
- Fotocopy
- Banner
(-) Pembinaan kader kesehatan remaja
- Fotocopy
- Banner
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat
# BOK, Pemeriksaan kesehatan, pemberian TTD, edukasi gizi seimbang
(-) Pengembangan dan pelaksanaan posyandu remaja
- Makan
- Snack
(-) Pembinaan kader kesehatan remaja
- Makan
- Snack

5.1.02.04.01.003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota

# BOK, Pemeriksaan kesehatan, pemberian TTD, edukasi gizi seimbang
(-) Pelaksanaan pemeriksaan kesehatan anak usia remaja
Uang Harian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota
(-) Pengembangan dan pelaksanaan posyandu remaja
Uang Harian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota
(-) Pembinaan kader kesehatan remaja
Uang Harian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota

Jumlah
H
Formulir
RKA - RINCIAN BELANJA SKPD

YANAN DASAR

Target

n Tingkat Daerah Kab/Kota

an
Target Kinerja

erangkat Daerah

Dasar

Target

RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH

Koefisien Satuan Harga PPN (Rp)
3 4 5 6 7
Rp 36,353,143
Rp 36,353,143
Rp 36,353,143
Rp 343

343 Lembar 1.00 Rp 343

Rp 1,632,800

1,336 Lembar 400.00 Rp 534,400

6 Buah 47,000.00 Rp 282,000

1,336 Lembar 400.00 Rp 534,400

6 Buah 47,000.00 Rp 282,000
 Rp 10,720,000

80 Kotak 44,000.00 Rp 3,520,000

80 Kotak 23,000.00 Rp 1,840,000

80 Kotak 44,000.00 Rp 3,520,000

80 Kotak 23,000.00 Rp 1,840,000

Rp 24,000,000

112 OH 100,000 Rp 11,200,000

64 OH 100,000 Rp 6,400,000

64 OH 100,000 Rp 6,400,000

Jumlah Anggaran Sub Kegiatan Rp 36,353,143

Jumlah Total Anggaran Kegiatan Rp 36,353,143
Kabupaten Mojokerto , Januari 2022
Kepala Dinas Kesehatan

dr. ULUM ROKHMAT ROKHMAWAN, M. H.

 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2022

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2021
1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR
Urusan Pemerintahan :
Bidang Urusan : 1.02 URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN
Program :
Sasaran Program :
Capaian Program : Indikator

Kegiatan : 1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kab/Kota
Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Unit : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Alokasi Tahun 2021 : Rp. 0
Alokasi Tahun 2022 : Rp.
Alokasi Tahun 2023 : Rp.
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program :
Masukan :
Keluaran :
Hasil :
Kelompok Sasaran Kegiatan :
Rincian Anggaran Belanja Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.02 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin

Sumber Pendanaan : BOK
Lokasi : Kab. Mojokerto,
Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember
Keluaran Sub Kegiatan : Indikator

KODE REKENING URAIAN

1 2
5 BELANJA DAERAH
5.1 BELANJA OPERASI
5..1.02 BELANJA BARANG DAN JASA
5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat Untuk Kegiatan Kantor - Alat Tulis Kantor
# BOK, Program Perencanaan dan pencegahan komplikasi terintegrasi desa siaga
- Karbon

5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor - Bahan Cetak

# BOK, Pemeriksaan kesehatan, pemberian TTD, edukasi gizi seimbang
(-) Orientasi P4K Bagi Bidan , Kades, Kader, Tomas, dll
- Fotocopy
- Banner
(-) Pertemuan Koordinasi Penguatan P4K, Pembentukan Forum Peduli KIA dalam Mendukung P4K
- Fotocopy
- Banner
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat
# BOK, Pemeriksaan kesehatan, pemberian TTD, edukasi gizi seimbang
(-) Orientasi P4K Bagi Bidan , Kades, Kader, Tomas, dll
- Makan
- Snack
(-) Pertemuan Koordinasi Penguatan P4K, Pembentukan Forum Peduli KIA dalam Mendukung P4K
- Makan
- Snack

5.1.02.04.01.003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota

# BOK, Pemeriksaan kesehatan, pemberian TTD, edukasi gizi seimbang
(-) Orientasi P4K Bagi Bidan , Kades, Kader, Tomas, dll
Uang Harian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota
(-) Pertemuan Koordinasi Penguatan P4K, Pembentukan Forum Peduli KIA dalam Mendukung P4K
Uang Harian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota
(=) Pendampingan P4K Oleh Kader
Uang Harian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota
(-) Pendampingan P4K
Uang Harian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota

Jumlah
H
Formulir
RKA - RINCIAN BELANJA SKPD

YANAN DASAR

Target

n Tingkat Daerah Kab/Kota

an
Target Kinerja

erangkat Daerah

Target

RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH

Koefisien Satuan Harga PPN (Rp)
3 4 5 6 7
Rp 30,294,286
Rp 30,294,286
Rp 30,294,286
Rp 286

286 Lembar 1 Rp 286

Rp 749,000

440 Lembar 400 Rp 176,000

6 Buah 47,000 Rp 282,000

375 Lembar 400 Rp 150,000

3 Buah 47,000 Rp 141,000
 Rp 9,045,000

90 Kotak 44,000.00 Rp 3,960,000

90 Kotak 23,000.00 Rp 2,070,000

45 Kotak 44,000.00 Rp 1,980,000

45 Kotak 23,000.00 Rp 1,035,000

Rp 20,500,000

80 OH 100,000 Rp 8,000,000

40 OH 100,000 Rp 4,000,000

70 OH 100,000 Rp 7,000,000

15 OH 100,000 Rp 1,500,000

Jumlah Anggaran Sub Kegiatan Rp 30,294,286

Jumlah Total Anggaran Kegiatan Rp 30,294,286
Kabupaten Mojokerto , Januari 2022
Kepala Dinas Kesehatan

dr. ULUM ROKHMAT ROKHMAWAN, M. H.

 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2022

Pemerintah Kabupaten Mojokerto Tahun Anggaran 2021
1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR
Urusan Pemerintahan :
Bidang Urusan : 1.02 URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN
Program :
Sasaran Program :
Capaian Program : Indikator

Kegiatan : 1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kab/Kota
Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Unit : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Alokasi Tahun 2021 : Rp. 0
Alokasi Tahun 2022 : Rp.
Alokasi Tahun 2023 : Rp.
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program :
Masukan :
Keluaran :
Hasil :
Kelompok Sasaran Kegiatan :
Rincian Anggaran Belanja Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.15 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat

Sumber Pendanaan : BOK
Lokasi : Kab. Mojokerto,
Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember
Keluaran Sub Kegiatan : Indikator

KODE REKENING URAIAN

1 2
5 BELANJA DAERAH
5.1 BELANJA OPERASI
5..1.02 BELANJA BARANG DAN JASA
5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat Untuk Kegiatan Kantor - Alat Tulis Kantor
# BOK, Surveilans gizi
(-) Pelacakan dan Pendampingan intervensi gizi pada sasaran dengan resiko masalah gizi
- Ballpoint
- Kertas Karbon
- Tinta Printer
(-) Edukasi / Penyuluhan kepada masyarakat pentingnya pertumbuhan dan peningkatan kesehatan gizi
- Tinta Printer
- Kertas Karbon
# BOK, Konvergensi LP/LS
- Ballpoint
# BOK, Pemantauan tumbuh kembang balita
 - Ballpoint
- Kertas Karbon
- Buku Tulis
# BOK, Pendidikan gizi
5.1.02.01.01.0025 Belanja Alat / Bahan Untuk Kegiatan Kantor - Kertas dan Cover
# BOK, Surveilans gizi
(-) Pelacakan dan Pendampingan intervensi gizi pada sasaran dengan resiko masalah gizi
- Kertas HVS
(-) Edukasi / Penyuluhan kepada masyarakat pentingnya pertumbuhan dan peningkatan kesehatan gizi
- Kertas HVS
# BOK, Konvergensi LP/LS
- Kertas HVS

5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor - Bahan Cetak

# BOK, Surveilans gizi
(-) Pelacakan dan Pendampingan intervensi gizi pada sasaran dengan resiko masalah gizi
- Fotocopy
- Juknis
(-) Edukasi / Penyuluhan kepada masyarakat pentingnya pertumbuhan dan peningkatan kesehatan gizi
- Banner
- Fotocopy
- Cetak Leaflet
(-) Pertemuan Advokasi LP / LS Terkait pemantauan pertumbuhan
- Banner
- Fotocopy
# BOK, Konvergensi LP/LS
- Juknis
# BOK, Pemantauan tumbuh kembang balita
- Fotocopy

5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat

# BOK, Surveilans gizi
(-) Edukasi / Penyuluhan kepada masyarakat pentingnya pertumbuhan dan peningkatan kesehatan gizi
- Makan
- Snack
(-) Pertemuan Advokasi LP / LS Terkait pemantauan pertumbuhan
- Makan
- Snack

5.1.02.04.01.003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota

# BOK, Surveilans gizi
(-) Pelacakan dan Pendampingan intervensi gizi pada sasaran dengan resiko masalah gizi
Uang Harian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota
(-) Edukasi / Penyuluhan kepada masyarakat pentingnya pertumbuhan dan peningkatan kesehatan gizi
Uang Harian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota
(-) Pertemuan Advokasi LP / LS Terkait pemantauan pertumbuhan
Uang Harian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota
# BOK, Konvergensi LP/LS
(-) Pendampingan pemberian suplemen gizi
Uang Harian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota
# BOK, Pemantauan tumbuh kembang balita
(-) Pengukuran Antrometri oleh kader
Uang Harian Rapat Atau Pertemuan Diluar Kantor Spesifikasi : Full day/Half day di Dalam Kota
Jumlah
H
Formulir
RKA - RINCIAN BELANJA SKPD

YANAN DASAR

Target

n Tingkat Daerah Kab/Kota

an
Target Kinerja

erangkat Daerah

Target

RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH

Koefisien Satuan Harga PPN (Rp)
3 4 5 6 7
Rp 131,620,000
Rp 131,620,000
Rp 131,620,000
Rp 3,255,200

93 buah 4,000 Rp 372,000

2,000 Buah 1 Rp 2,000
5 Botol 94,000 Rp 470,000 Diganti 94.000 pe buku, sisa 30.000 masuk bolpen

5 Botol 94,000 Rp 470,000 Diganti 94.000 pe buku, sisa 30.000 masuk karbon
36,000 Buah 1 Rp 36,000

72 Buah 4,000 Rp 288,000

 231 Buah 4,000 Rp 924,000
200 Buah 1 Rp 200
231 Buah 3,000 Rp 693,000

Rp 882,000

4 Rim 49,000.00 Rp 196,000 Diganti 49.000 pe buku, sisa 44.000 masuk bolpen

6 Rim 49,000.00 Rp 294,000 Diganti 49.000 pe buku, sisa 6.000 masuk karbon

8 Rim 49,000.00 Rp 392,000 Diganti 49.000 pe buku, sisa 28.000 masuk bolpen

Rp 34,532,800

10,110 lembar 400 Rp 4,044,000

102 Paket 78,000 Rp 7,956,000 Diganti 78.000 pe buku, sisa 44.000 masuk potokopi

30 Buah 46,000 Rp 1,380,000 Diganti 46.000 per m2, sisa 20.000 masuk potokopi
5,055 Lembar 400 Rp 2,022,000
2,187 Lembar 4,000 Rp 8,748,000 Diganti 4.000 per lembar, sisa 2.000 masuk potokopi

17 Buah 46,000 Rp 782,000 Diganti 46.000 per m2, sisa 18.000 masuk potokopi
8,045 Lembar 400 Rp 3,218,000

70 Paket 88,000 Rp 6,160,000 Diganti 88.000 pe buku, sisa 40.000 masuk bolpen

557 Lembar 400 Rp 222,800

Rp 12,750,000

175 Kotak 30,000 Rp 5,250,000

175 Kotak 20,000 Rp 3,500,000

80 Kotak 30,000 Rp 2,400,000

80 Kotak 20,000 Rp 1,600,000

Rp 80,200,000

100 OH 100,000 Rp 10,000,000

175 OH 100,000 Rp 17,500,000

80 OH 100,000 Rp 8,000,000

62 OK 100,000.00 Rp 6,200,000

385 OH 100,000 Rp 38,500,000

 Jumlah Anggaran Sub Kegiatan Rp 131,620,000
Jumlah Total Anggaran Kegiatan Rp 131,620,000
Kabupaten Mojokerto , Januari 2022
Kepala Dinas Kesehatan

dr. ULUM ROKHMAT ROKHMAWAN, M. H.

u, sisa 30.000 masuk bolpen

u, sisa 30.000 masuk karbon

u, sisa 44.000 masuk bolpen

u, sisa 6.000 masuk karbon

u, sisa 28.000 masuk bolpen

u, sisa 44.000 masuk potokopi

, sisa 20.000 masuk potokopi

bar, sisa 2.000 masuk potokopi

, sisa 18.000 masuk potokopi

u, sisa 40.000 masuk bolpen