Sistem Informasi Pemerintahan Daerah - Cetak RKA https://malang.sipd.kemendagri.go.id/daerah/main/budget/belanja/2021...

RINCIAN BELANJA SUB KEGIATAN

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Pemerintah Kota Malang Tahun Anggaran 2021

Urusan : 1.02 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR

Unit Organisasi : 1.02.0.00.0.00.01.0000 DINAS KESEHATAN
Sub Unit Organisasi : 1.02.0.00.0.00.01.0002 Rumah Sakit Umum Daerah
Program : 1.02.02 PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN DAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
Kegiatan : 1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.32 Operasional Pelayanan Rumah Sakit
Sumber Pendanaan :
Lokasi Kegiatan :
Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember
Kelompok Sasaran : Layanan kesehatan sesuai SPM Bidang Kesehatan
Jumlah 2020 : Rp. 0
Jumlah 2021 : Rp. 22.191.489.951
Jumlah 2022 : Rp. 0

Indikator & Tolok Ukur Kinerja Belanja

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Capaian Program Presentase Unit Pelayanan Kesehatan Yang Memenuhi SPM 100 %

Masukan Dana yang dibutuhkan Rp. 22.191.489.951

Operasional RSUD BLUD untuk pelayanan kesehatan kepada masyarakat di RSUD

Keluaran
Operasional RSUD untuk pelayanan kesehatan kepada masyarakat di RSUD

Hasil Persentase puskesmas dan RS yang terakreditasi 100  %

Rincian Belanja Sub Kegiatan

Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian Jumlah
Koefisien Satuan Harga PPN

5 BELANJA DAERAH Rp. 22.191.489.951

5.1 BELANJA OPERASI Rp. 16.467.695.651

5.1.01 Belanja Pegawai Rp. 90.120.000

5.1.01.03 Tambahan Penghasilan berdasarkan Pertimbangan Objektif Lainnya ASN Rp. 90.120.000

5.1.01.03.07 Belanja Honorarium Rp. 86.520.000

5.1.01.03.07.0001 Belanja Honorarium Penanggungjawaban Pengelola Keuangan Rp. 71.520.000

  [#]

  [-]  

Bendahara Penerimaan Pembantu

  Spesifikasi : Nilai pagu dana di 12 Orang / Bulan OB 640.000 0 Rp. 7.680.000
atas Rp 5 miliar s.d. Rp 10 miliar

Bendahara Pengeluaran Pembantu

  Spesifikasi : Nilai pagu dana di 12 Orang / Bulan OB 1.150.000 0 Rp. 13.800.000
atas Rp 50 miliar s.d. Rp 75 miliar

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

(PPTK)
  12 Orang / Bulan OB 2.920.000 0 Rp. 35.040.000
Spesifikasi : Nilai pagu dana di
atas Rp 10 miliar s.d. Rp 25 miliar

Pejabat Penatausahaan Keuangan

  SKPD (PPK SKPD) 12 Orang / Bulan OB 1.250.000 0 Rp. 15.000.000
Spesifikasi : Nilai pagu dana di

1 dari 21 30/12/2020 09.01

Sistem Informasi Pemerintahan Daerah - Cetak RKA https://malang.sipd.kemendagri.go.id/daerah/main/budget/belanja/2021...

Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian Jumlah
Koefisien Satuan Harga PPN
atas Rp 10 miliar s.d. Rp 25 miliar

5.1.01.03.07.0002 Belanja Honorarium Pengadaan Barang/Jasa Rp. 15.000.000

Honorarium Pejabat Pengadaan

  Barang/Jasa (PPBJ) 12 Orang / Bulan OB 680.000 0 Rp. 8.160.000
Spesifikasi : -

Pejabat Pemeriksa Hasil Pekerjaan

(PjPHP)/Panitia Pemeriksa Hasil
  Pekerjaan (PPHP) 12 Orang / Bulan OB 570.000 0 Rp. 6.840.000
Spesifikasi : Nilai pagu dana di
atas Rp 10 miliar s.d. Rp 25 miliar

5.1.01.03.08 Belanja Jasa Pengelolaan BMD Rp. 3.600.000

5.1.01.03.08.0002 Belanja Jasa Pengelolaan BMD yang Tidak Menghasilkan Pendapatan Rp. 3.600.000

Penyimpan BMD
  Spesifikasi : Tingkat Kuasa 12 Orang / Bulan OB 300.000 0 Rp. 3.600.000
Pengguna Barang

5.1.02 Belanja Barang dan Jasa Rp. 16.377.575.651

5.1.02.01 Belanja Barang Rp. 1.132.512.300

5.1.02.01.01 Belanja Barang Pakai Habis Rp. 1.132.512.300

5.1.02.01.01.0004 Belanja Bahan-Bahan Bakar dan Pelumas Rp. 199.230.000

  [#] Belanja BBM Rp. 199.230.000

  [-]  

Pertamax 92
  15000 Liter Liter 9.850 0 Rp. 147.750.000
Spesifikasi :

Pertamina Dex
  4400 Liter Liter 11.700 0 Rp. 51.480.000
Spesifikasi :

5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis Kantor Rp. 197.220.600

  [#]

  [-]  

Amplop Buklet Putih 90 JAYA

  175 Pak Pak 44.500 0 Rp. 7.787.500
Spesifikasi : 11 x 23 cm

Amplop Coklat 310 E Paperline

  10 Pak Pak 19.400 0 Rp. 194.000
Spesifikasi : 25 x 35 cm

Amplop Putih 104 PPS Paperline

  10 Pak Pak 31.900 0 Rp. 319.000
Spesifikasi : 9.5 x 15.2 cm

Bak stempel
  25 Buah buah 15.000 0 Rp. 375.000
Spesifikasi : no 2

Ballpoint
  55 Dsn dsn 45.800 0 Rp. 2.519.000
Spesifikasi : BPT-P BK

Ballpoint
  Spesifikasi : BL 5M BLUE (Balliner 2 Dsn dsn 200.800 0 Rp. 401.600
Polos)

Binder Clip
  25 Dos Dos 40.000 0 Rp. 1.000.000
Spesifikasi : Besar

Binder Clip
  90 Dos Dos 17.200 0 Rp. 1.548.000
Spesifikasi : Tanggung

Binder Clip
  40 Dos Dos 9.500 0 Rp. 380.000
Spesifikasi : Kecil

Book holder
  30 Pack pack 25.000 0 Rp. 750.000
Spesifikasi : 7.5 inchi

2 dari 21 30/12/2020 09.01

Sistem Informasi Pemerintahan Daerah - Cetak RKA https://malang.sipd.kemendagri.go.id/daerah/main/budget/belanja/2021...

Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian Jumlah
Koefisien Satuan Harga PPN

Box Files
  50 Buah Buah 45.400 0 Rp. 2.270.000
Spesifikasi :

Buku Cek
  50 Buku Buku 125.000 0 Rp. 6.250.000
Spesifikasi : Bank

Buku folio
  50 Buah buah 32.000 0 Rp. 1.600.000
Spesifikasi : isi 200

Buku Kwitansi
  100 Buah Buah 5.800 0 Rp. 580.000
Spesifikasi : 70 Lembar

Business file/snelhecter map

  10 Buah buah 3.500 0 Rp. 35.000
Spesifikasi : folio F4

Celotape
  Spesifikasi : 3 M Scotoh Tape 12" x 300 Roll Rol 32.500 0 Rp. 9.750.000
36 Y

Correction
  50 Buah Buah 17.100 0 Rp. 855.000
Spesifikasi : Kenko KE 103

CUTTER
  50 Buah Buah 9.500 0 Rp. 475.000
Spesifikasi : Joyko L-500 A JOYKO

Doku men Keeper

  100 Buah Buah 41.400 0 Rp. 4.140.000
Spesifikasi :

Double Tape
  50 Roll Roll 6.200 0 Rp. 310.000
Spesifikasi : Nachi 12 MM 1"

gunting
  25 Buah buah 11.000 0 Rp. 275.000
Spesifikasi :

Hechenes 10
  1000 Buah Buah 5.100 0 Rp. 5.100.000
Spesifikasi : -

Hechmachine Besar HD-10

  2 Dos dos 105.200 0 Rp. 210.400
Spesifikasi : Kenko

Hechmachine Kecil HD - 10
  30 Buah Buah 29.400 0 Rp. 882.000
Spesifikasi :

ISI/REFFIL CUTTER
  10 Buah Buah 3.100 0 Rp. 31.000
Spesifikasi : CUTTER L-150 JOYKO

Isolasi bening
  300 Buah buah 3.000 0 Rp. 900.000
Spesifikasi : 12 mm x 72 yard

Kertas Foto
  10 Pak Pak 56.700 0 Rp. 567.000
Spesifikasi : A3

Kertas HVS
  370 Rim Rim 54.400 0 Rp. 20.128.000
Spesifikasi : 70 Gr , A4

Kertas HVS
  108 Rim Rim 83.300 0 Rp. 8.996.400
Spesifikasi : 80 Gr , F4

Kertas HVS
  300 Rim Rim 54.400 0 Rp. 16.320.000
Spesifikasi : 70 Gr , A4

Kertas HVS
  800 Rim Rim 66.600 0 Rp. 53.280.000
Spesifikasi : 70 Gr , F4

Kertas Karbon
  2 Dos Dos 66.900 0 Rp. 133.800
Spesifikasi : Folio

Kertas label
  100 Buah buah 5.500 0 Rp. 550.000
Spesifikasi : no 100 - 129

kertas printer thermal

  500 Buah buah 10.000 0 Rp. 5.000.000
Spesifikasi : 58 mm

Lem Kertas
  30 Botol Botol 8.700 0 Rp. 261.000
Spesifikasi : Tackol Tanggung

3 dari 21 30/12/2020 09.01

Sistem Informasi Pemerintahan Daerah - Cetak RKA https://malang.sipd.kemendagri.go.id/daerah/main/budget/belanja/2021...

Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian Jumlah
Koefisien Satuan Harga PPN

Map
  1000 Buah Buah 11.600 0 Rp. 11.600.000
Spesifikasi : Plastik

Map
  100 Buah Buah 4.200 0 Rp. 420.000
Spesifikasi : Kertas

MAP
  4800.5 Buah Buah 1.600 0 Rp. 7.680.800
Spesifikasi : L BORNEO

MAP
  500 Buah Buah 3.100 0 Rp. 1.550.000
Spesifikasi : KANCING PANDA 106

Nota
  10 Buah buah 5.000 0 Rp. 50.000
Spesifikasi : 3 ply

ODNER CUNG YU
  200 Buah Buah 16.500 0 Rp. 3.300.000
Spesifikasi : SMALL FOLIO

Paper Clip
  374 Pak Pak 8.000 0 Rp. 2.992.000
Spesifikasi : Daito

Penggaris
  25 Buah Buah 11.700 0 Rp. 292.500
Spesifikasi : 30 Cm

Penghapus
  30 Buah Buah 19.100 0 Rp. 573.000
Spesifikasi : White Board

Pensil
  12 Dos Dos 71.200 0 Rp. 854.400
Spesifikasi : 2B

Perforator Kecil
  10 Buah Buah 30.900 0 Rp. 309.000
Spesifikasi : Kenko

Plak Band
  50 Roll Rol 13.700 0 Rp. 685.000
Spesifikasi : Daito Kraf 1”

Plastik Laminating
  2 Pak Pak 180.100 0 Rp. 360.200
Spesifikasi :

Spidol Snowman BG 12
  100 Pcs Pcs 10.800 0 Rp. 1.080.000
Spesifikasi : Whiteboard

Spidol whiteboard
  100 Buah buah 8.000 0 Rp. 800.000
Spesifikasi : hitam, permanen

Stabilo warna-warni
  50 Buah buah 10.000 0 Rp. 500.000
Spesifikasi : boss

Stempel
  100 Buah buah 100.000 0 Rp. 10.000.000
Spesifikasi : trodat

5.1.02.01.01.0025 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Kertas dan Cover Rp. 90.612.500

Foto Copy Uk. Sama HVS Ukuran

  A4/Folio 150000 Lembar Lembar 300 0 Rp. 45.000.000
Spesifikasi :

Jilid Biasa (Plak Band)

  500 Buku Buku 5.000 0 Rp. 2.500.000
Spesifikasi :

Jilid Biasa Plak Band dan Mika

  100 Buku Buku 6.400 0 Rp. 640.000
Spesifikasi :

Jilid Ring
  100 Buku Buku 32.100 0 Rp. 3.210.000
Spesifikasi :

Kalender
  500 Buah Buah 61.900 0 Rp. 30.950.000
Spesifikasi :

Umbul-umbul
  25 Buah Buah 332.500 0 Rp. 8.312.500
Spesifikasi :

5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Bahan Cetak Rp. 199.991.800

4 dari 21 30/12/2020 09.01

Sistem Informasi Pemerintahan Daerah - Cetak RKA https://malang.sipd.kemendagri.go.id/daerah/main/budget/belanja/2021...

Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian Jumlah
Koefisien Satuan Harga PPN

amplop hasil laboratorium

Spesifikasi : kertas HVS 80 gram,
ukuran 24 x 11,5 cm, warna kertas
  1000 Lembar lembar 2.000 0 Rp. 2.000.000
putih, warna cetakan full color,
bentuk : pakai jendela plastik
transparan

Amplop Radiologi Uk 24x30

Spesifikasi : kertas AP 210 gram,
  warna kertas putih, warna cetakan 300 Lembar lembar 4.500 0 Rp. 1.350.000
full color, bentuk cetak 2 sisi,
ukuran 24 x 30

Amplop Radiologi Uk 36x43

Spesifikasi : kertas AP 210 gram,
  warna kertas putih, warna cetakan 300 Lembar lembar 6.000 0 Rp. 1.800.000
full color, bentuk cetak 2 sisi,
ukuran 36 x 43

Amplop Radiologi Uk 7x12

Spesifikasi : kertas AP 210 gram,
  warna kertas putih, warna cetakan 400 Lembar lembar 2.000 0 Rp. 800.000
full color, bentuk cetak 2 sisi,
ukuran 7 x 12

Amplop USG
Spesifikasi : kertas AP 210 gram,
  warna kertas putih, warna cetakan 1000 Lembar lembar 6.000 0 Rp. 6.000.000
full color, bentuk cetak 2 sisi,
ukuran 22 x 27

Asesmen Awal Fisioterapi

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Asesmen Awal Medis Rehabilitasi

Medis
  Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas 10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Asesmen Awal Okupasi Terapi

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Asesmen Awal Pasien Gawat Darurat

Spesifikasi : hal 2BB+1, ply 1,
  25 Buku Buku 47.000 0 Rp. 1.175.000
kertas putih, ukuran 1/2 folio,
kertas HVS, tinta hitam

Asesmen Awal Pasien Gawat Darurat

Maternitas
  Spesifikasi : hal 4BB, ply 1, kertas 10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Asesmen Awal Pasien Rawat Inap

Anak
  Spesifikasi : hal 4BB, ply 1, kertas 10 Buku Buku 47.000 0 Rp. 470.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Asesmen Awal Pasien Rawat Inap

Dewasa
  Spesifikasi : hal 4BB, ply 1, kertas 10 Buku Buku 47.000 0 Rp. 470.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

5 dari 21 30/12/2020 09.01

Sistem Informasi Pemerintahan Daerah - Cetak RKA https://malang.sipd.kemendagri.go.id/daerah/main/budget/belanja/2021...

Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian Jumlah
Koefisien Satuan Harga PPN

Asesmen Awal Pasien Rawat Inap

Maternitas
  Spesifikasi : hal 4BB, ply 1, kertas 25 Buku Buku 24.000 0 Rp. 600.000
putih, ukuran folio, HVS, tinta
hitam

Asesmen Awal Pasien Rawat Inap

Neonatus
  Spesifikasi : hal 4BB+1, ply 1, 10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
kertas putih, ukuran folio, kertas
HVS, tinta hitam

Asesmen Awal Pasien Rawat Jalan

Anak/Bayi
  Spesifikasi : hal 4BB, ply 1, kertas 10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Asesmen Awal Pasien Rawat Jalan

Dewasa
  Spesifikasi : hal 4BB, ply 1, kertas 10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Asesmen Awal Pasien Rawat Jalan Gigi

Spesifikasi : hal 4BB, ply 1, kertas
  10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Asesmen Awal Pasien Rawat Jalan

Kulit Kelamin
  Spesifikasi : hal 4BB, ply 1, kertas 25 Buku Buku 47.000 0 Rp. 1.175.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Asesmen Awal Pasien Rawat Jalan

Maternitas
  Spesifikasi : hal 4BB, ply 1, kertas 10 Buku Buku 47.000 0 Rp. 470.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Asesmen Awal Pasien Restrain

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Asesmen Awal Terapi Wicara

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Asesmen Laporan Persalinan

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  100 Buku Buku 24.000 0 Rp. 2.400.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Asesmen Nyeri Lanjutan

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Asesmen Pasien Tahap Terminal

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Asesmen Pra Anastesi

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  25 Buku Buku 24.000 0 Rp. 600.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

6 dari 21 30/12/2020 09.01

Sistem Informasi Pemerintahan Daerah - Cetak RKA https://malang.sipd.kemendagri.go.id/daerah/main/budget/belanja/2021...

Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian Jumlah
Koefisien Satuan Harga PPN

Asesmen Pra Bedah

Spesifikasi : hal 2, ply 1, kertas
  25 Buku Buku 24.000 0 Rp. 600.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Asesmen Pra Induksi

Spesifikasi : hal 2BB, ply 1, kertas
  500 Lembar Lembar 1.500 0 Rp. 750.000
putih, ukuran A3, kertas HVS, tinta
hitam

Asesmen Ulang Pasien Restrain

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

assesement geriatri
Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Asuhan Gizi Rawat Inap

Spesifikasi : hal 3, ply 1, kertas
  100 Buku Buku 24.000 0 Rp. 2.400.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Asuhan Gizi Rawat Jalan

Spesifikasi : hal 3, ply 1, kertas
  25 Buku Buku 24.000 0 Rp. 600.000
putih, ukuran A3, kertas HVS, tinta
hitam

Asuhan Keperawatan Bedah

Spesifikasi : hal 4BB, ply 1, kertas
  25 Buku Buku 47.000 0 Rp. 1.175.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

billing pendaftaran
Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Bon Permintaan Makanan Pasien Baru

(Perubahan)
  Spesifikasi : hal 1, ply 3, kertas 100 Buku Buku 24.000 0 Rp. 2.400.000
putih-merah-hijau, ukuran 1/2
folio, kertas NCR, tinta hitam

Bon Permintaan Makanan Pasien

Rawat Inap
  Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas 25 Buku Buku 12.000 0 Rp. 300.000
putih-merah, ukuran folio, NCR,
tinta hitam

bukti pengambilan barang dari

gudang
  Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas 10 Buku Buku 12.000 0 Rp. 120.000
putih merah, ukuran 1/2 folio,
kertas HVS, tinta hitam

Catatan Perkembangan Pasien

Terintegrasi
  Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas 10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
kuning, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

cek list belanja barang/jasa

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
kuning, ukuran 1/3 folio, kertas
HVS, tinta hitam

7 dari 21 30/12/2020 09.01

Sistem Informasi Pemerintahan Daerah - Cetak RKA https://malang.sipd.kemendagri.go.id/daerah/main/budget/belanja/2021...

Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian Jumlah
Koefisien Satuan Harga PPN

Check List Intra Operasi

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  25 Buku Buku 24.000 0 Rp. 600.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Check List Keselamatan Bedah

Instalasi Kamar Operasi
  Spesifikasi : hal 2BB, ply 1, kertas 55 Buku Buku 24.000 0 Rp. 1.320.000
merah muda, ukuran folio, kertas
HVS, tinta hitam

Check List Post Operasi

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  100 Buku Buku 24.000 0 Rp. 2.400.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Check List Pra Operasi

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  25 Buku Buku 24.000 0 Rp. 600.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

copi resep
Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Buku Buku 5.000 0 Rp. 50.000
putih, ukuran 11x21 cm, kertas
HVS, tinta hitam

Daftar Masalah Keperawatan

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  100 Buku Buku 24.000 0 Rp. 2.400.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Daftar Pemakaian BMHP & Obat

Instalasi Kamar Operasi
  Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas 100 Buku Buku 24.000 0 Rp. 2.400.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Discharge Planning
Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  55 Buku Buku 24.000 0 Rp. 1.320.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Early Warning Score (EWS) Anak

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Early Warning Score (EWS) Obsgyn

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

etiket obat
Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Rim rim 125.000 0 Rp. 1.250.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Evaluasi Awal MPP

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Formulir Casemix
Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  25 Buku Buku 24.000 0 Rp. 600.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Formulir Edukasi Pasien dan Keluarga

Terintegrasi
  10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
Spesifikasi : hal 4, ply 1, kertas
putih, ukuran folio, kertas HVS,

8 dari 21 30/12/2020 09.01

Sistem Informasi Pemerintahan Daerah - Cetak RKA https://malang.sipd.kemendagri.go.id/daerah/main/budget/belanja/2021...

Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian Jumlah
Koefisien Satuan Harga PPN
tinta hitam

Formulir ICU
Spesifikasi : hal 2BB, ply 1, kertas
  10 Lembar Lembar 2.500 0 Rp. 25.000
putih, 39x65, kertas HVS, tinta
hitam

Formulir Klaim Ambulance

Spesifikasi : hal 1, ply 2, kertas
  100 Buku Buku 12.000 0 Rp. 1.200.000
putih merah, ukuran1/2 folio, NCR,
tinta hitam

Formulir Observasi Pasien

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Formulir Pemesanan Bahan Medis

Habis Pakai
  Spesifikasi : hal 1, ply 2, kertas 100 Buku Buku 9.000 0 Rp. 900.000
putih-hijau, 11x21, NCR, tinta
hitam

Formulir Pengkajian Resiko Jatuh

Anak Skor Humpty Dumpty
  Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas 25 Buku Buku 24.000 0 Rp. 600.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Formulir Pengkajian Resiko Jatuh

Dewasa Dengan Skala Morse
  Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas 100 Buku Buku 24.000 0 Rp. 2.400.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Formulir Pengkajian Resiko Jatuh

Geriatrik
  Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas 100 Buku Buku 24.000 0 Rp. 2.400.000
putih-merah-hijau, ukuran folio,
kertas HVS, tinta hitam

formulir permintaan darah PMI

Spesifikasi : hal 1, ply 2, kertas
  10 Rim rim 115.000 0 Rp. 1.150.000
putih-merah muda, ukuran folio,
NCR, tinta hitam

Formulir Permintaan Rawat Inap

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  25 Buku Buku 24.000 0 Rp. 600.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Formulir Poliklinik Lanjutan

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  100 Buku Buku 24.000 0 Rp. 2.400.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Formulir Retur Obat Dan Bahan Medis

Habis Pakai
  Spesifikasi : hal 1, ply 2, kertas 100 Buku Buku 9.000 0 Rp. 900.000
kuning-hijau, ukuran folio, kertas
NCR, tinta hitam

formulir usulan barang (sungram)

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Buku Buku 12.000 0 Rp. 120.000
putih merah, ukuran 1/2 folio,
kertas HVS, tinta hitam

gelang pasien
Spesifikasi : bahan zebra HC 100,
  1 Roll roll 2.700.000 0 Rp. 2.700.000
resolusi 300 dpi, 127 x 178 x 242,
biru dan merah muda

9 dari 21 30/12/2020 09.01

Sistem Informasi Pemerintahan Daerah - Cetak RKA https://malang.sipd.kemendagri.go.id/daerah/main/budget/belanja/2021...

Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian Jumlah
Koefisien Satuan Harga PPN

General Consent
Spesifikasi : hal 4, ply 1, kertas
  25 Buku Buku 24.000 0 Rp. 600.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Grafik Suhu
Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Hasil Penunjang ( Laboratorium,

X-Ray, EEG, dan ECG )
  Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas 25 Buku Buku 24.000 0 Rp. 600.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Implementasi MPP
Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

kartu pasien
Spesifikasi : bahan PVC, offset
  7000 Buah buah 10.000 0 Rp. 70.000.000
printing full color, ukuran 5 x 8,5
cm

Kartu Pengambilan Obat

Spesifikasi : hal 2BB, ply 1, kertas
  10 Lembar Lembar 1.000 0 Rp. 10.000
hijau, ukuran33x10,5, kertas
buffalo, tinta hitam

Kartu Riwayat Alat

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Lembar Lembar 1.000 0 Rp. 10.000
putih, 14x23, karton BC, tinta
hitam

kartu stok barang

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Lembar Lembar 1.000 0 Rp. 10.000
putih, ukuran 14x23, karton BC,
tinta hitam

Kartu stok obat

  10 Rim rim 90.700 0 Rp. 907.000
Spesifikasi :

Kartu Stok Spare Part

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Lembar Lembar 1.000 0 Rp. 10.000
putih, ukuran folio, karton BC,
tinta hitam

Konsultasi Dokter
Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

kuitansi radiologi
Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Buku Buku 9.000 0 Rp. 90.000
putih, ukuran 1/3 folio, kertas HVS,
tinta hitam

Laporan Operasi
Spesifikasi : hal 2BB, ply 1, kertas
  10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Leaflet
  Spesifikasi : Kertas AP 150 gr 648 Lembar Lembar 5.100 0 Rp. 3.304.800
warna

Lembar Hasil Pemeriksaan

  Laboratorium 10 Rim rim 125.000 0 Rp. 1.250.000
Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas

10 dari 21 30/12/2020 09.01

Sistem Informasi Pemerintahan Daerah - Cetak RKA https://malang.sipd.kemendagri.go.id/daerah/main/budget/belanja/2021...

Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian Jumlah
Koefisien Satuan Harga PPN
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Lembar Hasil Pemeriksaan Radiologi

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Rim rim 125.000 0 Rp. 1.250.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

lembar kendali SP2D/LS

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
biru, ukuran folio, kertas HVS, tinta
hitam

Lembar Kontrol Pemasangan Alat

Medis dan keperawatan
  Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas 100 Buku Buku 24.000 0 Rp. 2.400.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Lembar Observasi Bayi

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Lembar Observasi Cairan

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

lembar Transfer Eksternal

Spesifikasi : hal 1, ply 3, kertas
  25 Buku Buku 12.000 0 Rp. 300.000
putih-kuning-merah muda, ukuran
folio, NCR, tinta hitam

Lembar Transfer Internal

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  25 Buku Buku 24.000 0 Rp. 600.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

map rekam medis

Spesifikasi : 35x25cm, jenis kertas
  500 Lembar lembar 6.000 0 Rp. 3.000.000
AP, warna merah muda dan biru,
kertas AP

Monitoring Efek Samping Obat

Spesifikasi : hal 2, ply 1, kertas
  25 Lembar Buku 24.000 0 Rp. 600.000
kuning, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Monitoring Transfusi Darah

Spesifikasi : hal 2BB, ply 1, kertas
  10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Observasi Keseimbangan Cairan

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  100 Buku Buku 24.000 0 Rp. 2.400.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Partograf dan catatan persalinan

Spesifikasi : hal 3, ply 1, kertas
  25 Buku Buku 24.000 0 Rp. 600.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

pembatas formulir
  Spesifikasi : bahan buffalo 230 500 Lembar lembar 1.000 0 Rp. 500.000
gram

Pemberian Obat Pasien Rawat Inap

  Spesifikasi : hal 2BB, ply 1, kertas 25 Buku Buku 24.000 0 Rp. 600.000
merah muda, ukuran folio, HVS,

11 dari 21 30/12/2020 09.01

Sistem Informasi Pemerintahan Daerah - Cetak RKA https://malang.sipd.kemendagri.go.id/daerah/main/budget/belanja/2021...

Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian Jumlah
Koefisien Satuan Harga PPN
tinta hitam

Peminjaman Barang Atau Alat

Spesifikasi : hal 1, ply 2, kertas
  100 Buku Buku 9.000 0 Rp. 900.000
putih merah, 11x21, kertas NCR,
tinta hitam

Pendaftaran Pasien Baru

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  25 Buku Buku 24.000 0 Rp. 600.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Penempelan Lembaran Umum

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  25 Buku Buku 24.000 0 Rp. 600.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Penempelan Salinan Resep

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  25 Buku Buku 24.000 0 Rp. 600.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Pengkajian Triase
Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Buku Buku 125.000 0 Rp. 1.250.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Penolakan Tindakan Kedokteran

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  25 Buku Buku 24.000 0 Rp. 600.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Penyimpanan Barang Berharga Milik

Pasien
  Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas 10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Permintaan Barang Spare Part

Spesifikasi : hal 1, ply 2, kertas
  100 Buku Buku 9.000 0 Rp. 900.000
putih merah, 11x21, kertas NCR,
tinta hitam

Permintaan Pemeriksaan
Laboratorium
  Spesifikasi : hal 1, ply 2, kertas 500 Lembar Buku 12.000 0 Rp. 6.000.000
putih, ukuran 1/2 folio, kertas
NCR, tinta hitam

Permintaan Pemeriksaan Radiologi

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  25 Buku Buku 12.000 0 Rp. 300.000
putih, ukuran 1/2 folio, kertas HVS,
tinta hitam

Permohonan Pemeliharaan Alat

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  25 Buku Buku 12.000 0 Rp. 300.000
putih, ukuran 1/2 folio, kertas HVS,
tinta hitam

Persetujuan Tindakan kedokteran

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  100 Buku Buku 24.000 0 Rp. 2.400.000
kuning, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

persiapan USG Abdomen

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Buku Buku 12.000 0 Rp. 120.000
putih, ukuran 1/2 folio, kertas HVS,
tinta hitam

12 dari 21 30/12/2020 09.01

Sistem Informasi Pemerintahan Daerah - Cetak RKA https://malang.sipd.kemendagri.go.id/daerah/main/budget/belanja/2021...

Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian Jumlah
Koefisien Satuan Harga PPN

Profil Ringkas Medis Rawat Jalan

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Rekonsiliasi Obat
Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  25 Buku Buku 24.000 0 Rp. 600.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Resep
Spesifikasi : hal 1, ply 2, kertas
  200 Buku Buku 9.000 0 Rp. 1.800.000
putih merah, 11x21, NCR, tinta
hitam

Resume Keperawatan
Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  55 Buku Buku 24.000 0 Rp. 1.320.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Resume Medis Rawat Jalan

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  25 Buku Buku 24.000 0 Rp. 600.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Rincian Biaya Kamar Operasi

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  55 Buku Buku 24.000 0 Rp. 1.320.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Rincian Biaya Perawatan Pasien

BPJS/KIS/SPM/Jampersal
  Spesifikasi : hal 2, ply 2, kertas 25 Buku Buku 24.000 0 Rp. 600.000
putih merah, ukuran folio, NCR,
tinta hitam

Ringkasan Pasien Pulang

Spesifikasi : hal 1, ply 4, kertas
  10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
kuning-merah muda-putih-biru,
ukuran folio, NCR, tinta hitam

Ringkasan Pulang Gawat Darurat

Spesifikasi : hal 1, ply 4, kertas
  putih-kuning-merah muda-biru, 10 Buku Buku 24.000 0 Rp. 240.000
ukuran folio, kertas HVS, tinta
hitam

Sensus Harian Efisiensi Rawat Inap

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  25 Buku Buku 24.000 0 Rp. 600.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Set Rekam Medis Rawat Inap Anak/

Bayi
  Spesifikasi : hal 310, ply 1-2-4, 25 Buku Buku 115.000 0 Rp. 2.875.000
kertas putih- warna, ukuran folio,
NCR, tinta hitam

Set Rekam Medis Rawat Inap Dewasa

Spesifikasi : hal 310, ply 1-2-4,
  25 Buku Buku 115.000 0 Rp. 2.875.000
kertas putih- warna, ukuran folio,
NCR, tinta hitam

Set Rekam Medis Rawat Inap

Kebidanan
  Spesifikasi : hal 310, ply 1-2-4, 50 Buku Buku 115.000 0 Rp. 5.750.000
kertas putih- warna, ukuran folio,
NCR, tinta hitam

13 dari 21 30/12/2020 09.01

Sistem Informasi Pemerintahan Daerah - Cetak RKA https://malang.sipd.kemendagri.go.id/daerah/main/budget/belanja/2021...

Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian Jumlah
Koefisien Satuan Harga PPN

Set Rekam Medis Rawat Inap

Perinatologi
  Spesifikasi : hal 310, ply 1, kertas 10 Buku Buku 115.000 0 Rp. 1.150.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Surat Keterangan di Rawat

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  100 Buku Buku 12.000 0 Rp. 1.200.000
putih, ukuran 1/2 folio, kertas HVS,
tinta hitam

Surat Keterangan Kematian

Spesifikasi : hal 1, ply 2, kertas
  25 Buku buku 12.000 0 Rp. 300.000
putih-merah, ukuran 1/2 folio,
NCR, tinta hitam

Surat Keterangan Pemeriksaan

Narkoba
  100 Buku Buku 24.000 0 Rp. 2.400.000
Spesifikasi : hal 1, ply 1-2-4, kertas
putih-warna, NCR, tinta hitam

Surat Keterangan Sehat

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  25 Buku Buku 24.000 0 Rp. 600.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Surat Perintah Kerja IPSRS

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  100 Buku Buku 38.000 0 Rp. 3.800.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

surat permintaan barang (bag. aset)

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  10 Buku Buku 12.000 0 Rp. 120.000
putih merah, ukuran 1/2 folio,
kertas HVS, tinta hitam

Surat Pernyataan Keluar RS Atas

Permintaan Sendiri
  Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas 55 Buku Buku 24.000 0 Rp. 1.320.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Surat Pernyataan Pembayaran

Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  100 Buku Buku 24.000 0 Rp. 2.400.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

Tindakan Perawat
Spesifikasi : hal 1, ply 1, kertas
  25 Buku Buku 24.000 0 Rp. 600.000
putih, ukuran folio, kertas HVS,
tinta hitam

5.1.02.01.01.0027 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Benda Pos Rp. 10.900.000

Materai 10.000
  1000 Lembar Lembar 10.000 0 Rp. 10.000.000
Spesifikasi : -

Materai 3000
  100 Lembar Lembar 3.000 0 Rp. 300.000
Spesifikasi :

Materai 6000
  100 Lembar Lembar 6.000 0 Rp. 600.000
Spesifikasi :

5.1.02.01.01.0029 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Komputer Rp. 28.251.000

Tinta Printer
  119 Botol kali 129.000 0 Rp. 15.351.000
Spesifikasi : Tinta Printer

Tinta Printer Warna

  100 Botol botol 129.000 0 Rp. 12.900.000
Spesifikasi : Tinta Printer Warna

5.1.02.01.01.0030 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Perabot Kantor Rp. 56.608.400

14 dari 21 30/12/2020 09.01

Sistem Informasi Pemerintahan Daerah - Cetak RKA https://malang.sipd.kemendagri.go.id/daerah/main/budget/belanja/2021...

Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian Jumlah
Koefisien Satuan Harga PPN

Gantungan Baju
  2 Lusin Dusin 113.000 0 Rp. 226.000
Spesifikasi : Bulat Jepitan Baju

Jam dinding
  20 Unit unit 100.000 0 Rp. 2.000.000
Spesifikasi : PERABOT KANTOR

Keset
  50 Buah Buah 124.300 0 Rp. 6.215.000
Spesifikasi : Bagus

Keset
  10 M2 m2 843.700 0 Rp. 8.437.000
Spesifikasi : Karet

Keset kamar mandi

  Spesifikasi : Bahan : kain Uk. 60 x 60 Buah Buah 75.000 0 Rp. 4.500.000
45 Cm

Kresek hitam
  5000 Pcs pcs 3.000 0 Rp. 15.000.000
Spesifikasi : 100 x 120 cm

Pasta Gigi
  120 Buah Buah 9.100 0 Rp. 1.092.000
Spesifikasi : Pepsodent 120 gr

Sabun
  120 Buah Buah 10.200 0 Rp. 1.224.000
Spesifikasi : Mandi Dettol 125 gr

Tempat Sampah
  28 Buah Buah 263.900 0 Rp. 7.389.200
Spesifikasi : Dust Bin

Tempat Sampah Dorong

  12 Buah 877.100 0 Rp. 10.525.200
Spesifikasi :

5.1.02.01.01.0032 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Perlengkapan Dinas Rp. 92.329.000

d. Lemari Arsip
  10 Unit Unit 9.232.900 0 Rp. 92.329.000
Spesifikasi : Kayu

5.1.02.01.01.0035 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Suvenir/Cendera Mata Rp. 19.612.000

Plakat Marmer Standart

  40 Pcs Pcs 490.300 0 Rp. 19.612.000
Spesifikasi :

5.1.02.01.01.0036 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor Lainnya Rp. 1.917.000

Piagam Penghargaan
  50 Lembar Lembar 5.100 0 Rp. 255.000
Spesifikasi :

Umbul-umbul Berwarna 6 meter

  10 Lembar Lembar 166.200 0 Rp. 1.662.000
Spesifikasi :

5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Rp. 187.500.000

Kue
  9000 Buah Biji 8.500 0 Rp. 76.500.000
Spesifikasi : Kue

Nasi Kotak
  Spesifikasi : Nasi Lauk Pauk (Kotak 3000 Kotak kotak 37.000 0 Rp. 111.000.000
Biasa)

5.1.02.01.01.0053 Belanja Makanan dan Minuman Jamuan Tamu Rp. 48.340.000

Air Mineral
  480 Galon galon 45.000 0 Rp. 21.600.000
Spesifikasi : Isi 19 lt

Kue
  1000 Buah Biji 8.500 0 Rp. 8.500.000
Spesifikasi : Kue

Polopendem (dalam nampan besar)

  Spesifikasi : Polopendem (dalam 100 Buah Nampan 182.400 0 Rp. 18.240.000
nampan besar)

5.1.02.02 Belanja Jasa Rp. 14.173.748.851

5.1.02.02.01 Belanja Jasa Kantor Rp. 13.002.912.051

5.1.02.02.01.0003 Honorarium Narasumber atau Pembahas, Moderator, Pembawa Acara, dan Panitia Rp. 243.900.000

15 dari 21 30/12/2020 09.01

Sistem Informasi Pemerintahan Daerah - Cetak RKA https://malang.sipd.kemendagri.go.id/daerah/main/budget/belanja/2021...

Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian Jumlah
Koefisien Satuan Harga PPN

  [#] Honorarium Narasumber Rp. 243.900.000

  [-]  

Honorarium Narasumber/Pembahas
  Spesifikasi : Pejabat Eselon III/yang 271 Orang / Jam OJ 900.000 0 Rp. 243.900.000
disetarakan

5.1.02.02.01.0007 Honorarium Rohaniwan Rp. 38.400.000

  [#]

  [-]  

Honorarium Rohaniwan 96 Orang /

  OK 400.000 0 Rp. 38.400.000
Spesifikasi : - Kedatangan

5.1.02.02.01.0014 Belanja Jasa Tenaga Kesehatan Rp. 7.121.400.000

Tenaga Kesehatan melalui

  Perjanjian/Perikatan 84 Bulan OB 3.640.000 0 Rp. 305.760.000
Spesifikasi : Apoteker

Tenaga Kesehatan melalui

  Perjanjian/Perikatan 48 Bulan OB 4.640.000 0 Rp. 222.720.000
Spesifikasi : Dokter Umum

Tenaga Kesehatan melalui

  Perjanjian/Perikatan 1344 Bulan OB 3.290.000 0 Rp. 4.421.760.000
Spesifikasi : Perawat (Diploma III)

Tenaga Kesehatan melalui

Perjanjian/Perikatan
  204 Bulan OB 3.290.000 0 Rp. 671.160.000
Spesifikasi : Tenaga Teknis
Kefarmasian

Tenaga Kesehatan melalui

Perjanjian/Perikatan
  36 Bulan OB 3.290.000 0 Rp. 118.440.000
Spesifikasi : Nutrisionis (Diploma
III)

Tenaga Kesehatan melalui

Perjanjian/Perikatan
  72 Bulan OB 3.290.000 0 Rp. 236.880.000
Spesifikasi : Pranata Lab.
Kesehatan

Tenaga Kesehatan melalui

Perjanjian/Perikatan
  120 Bulan OB 3.290.000 0 Rp. 394.800.000
Spesifikasi : Perekam Medis dan
Informasi Kesehatan (Diploma III)

Tenaga Kesehatan melalui

Perjanjian/Perikatan
  12 Bulan OB 3.290.000 0 Rp. 39.480.000
Spesifikasi : Sanitarian (Diploma
III)

Tenaga Kesehatan melalui

  Perjanjian/Perikatan 12 Bulan OB 3.290.000 0 Rp. 39.480.000
Spesifikasi : Fisioterapis

Tenaga Kesehatan melalui

Perjanjian/Perikatan
  48 Bulan OB 6.525.000 0 Rp. 313.200.000
Spesifikasi : Dokter Spesialis
lainnya

Tenaga Kesehatan melalui

Perjanjian/Perikatan
  24 Bulan OB 3.290.000 0 Rp. 78.960.000
Spesifikasi : Teknisi Elektromedis
(Diploma III)

Tenaga Kesehatan melalui

  Perjanjian/Perikatan 12 Bulan OB 3.490.000 0 Rp. 41.880.000
Spesifikasi : Tenaga Promosi

16 dari 21 30/12/2020 09.01

Sistem Informasi Pemerintahan Daerah - Cetak RKA https://malang.sipd.kemendagri.go.id/daerah/main/budget/belanja/2021...

Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian Jumlah
Koefisien Satuan Harga PPN
Kesehatan dan Ilmu Perilaku

Tenaga Kesehatan melalui

Perjanjian/Perikatan
  36 Bulan OB 3.290.000 0 Rp. 118.440.000
Spesifikasi : Radiografer (Diploma
III)

Tenaga Kesehatan melalui

  Perjanjian/Perikatan 36 Bulan OB 3.290.000 0 Rp. 118.440.000
Spesifikasi : Perawat Gigi

5.1.02.02.01.0029 Belanja Jasa Tenaga Ahli Rp. 2.094.750.000

Honorarium Tenaga Ahli Madya

  Spesifikasi : S1/Setara Pengalaman 38 Orang / Bulan OB 55.125.000 0 Rp. 2.094.750.000
5 Tahun

5.1.02.02.01.0030 Belanja Jasa Tenaga Kebersihan Rp. 599.760.000

Honorarium Petugas Penunjang

Kegiatan Kantor/ Lapangan melalui
  204 Bulan Bulan 2.940.000 0 Rp. 599.760.000
Perjanjian/Perikatan
Spesifikasi : -

5.1.02.02.01.0031 Belanja Jasa Tenaga Keamanan Rp. 493.920.000

Honorarium Petugas Penunjang

Kegiatan Kantor/ Lapangan melalui
  168 Bulan Bulan 2.940.000 0 Rp. 493.920.000
Perjanjian/Perikatan
Spesifikasi : -

5.1.02.02.01.0055 Belanja Jasa Iklan/Reklame, Film, dan Pemotretan Rp. 153.503.300

Biaya Iklan Surat Kabar

Spesifikasi : Iklan Berwarna Hal.
  8 Kali Kolom 3.884.200 0 Rp. 31.073.600
Dalam/Belakang 2 Kolom x 50 mm
(Ku ping) 6 hari

Biaya Iklan Surat Kabar

Spesifikasi : Iklan Berwarna Hal.
  24 Kali Kolom 2.641.300 0 Rp. 63.391.200
Dalam/Belakang 2 Kolom x 50 mm
(bawah) 6 hari

BIAYA IKLAN TELEVISI PROFIL BISNIS

  Spesifikasi : Biaya Iklan Televisi 1 Paket Paket 15.536.500 0 Rp. 15.536.500
Profil Bisnis Back Drop/Built In

BIAYA IKLAN TELEVISI PROFIL BISNIS

Spesifikasi : Biaya Iklan Televisi
  2 Paket Paket 21.751.000 0 Rp. 43.502.000
Profil Bisnis Property, Presenter,
Superimpose, Running Text

5.1.02.02.01.0059 Belanja Tagihan Telepon Rp. 126.000.000

Biaya Penggunaan Telephone - Sljj

  60000 Per Detik per 6 detik 2.100 0 Rp. 126.000.000
Spesifikasi : -

5.1.02.02.01.0060 Belanja Tagihan Air Rp. 966.000.000

Instansi A
  140000 M3 per m3 6.900 0 Rp. 966.000.000
Spesifikasi : diatas 0-10 m3

5.1.02.02.01.0061 Belanja Tagihan Listrik Rp. 1.084.628.751

Golongan B-2/TR
  750764 Kwh per KWH 1.445 0 Rp. 1.084.628.751
Spesifikasi : 5.501 VA – 200 kVA

5.1.02.02.01.0063 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/TV Berlangganan Rp. 66.000.000

Biaya Internet Dan Telephone

  Spesifikasi : 100Mbps; Internet 24 Kali bulan 2.750.000 0 Rp. 66.000.000
Speedy; Indihome

5.1.02.02.01.0067 Belanja Pembayaran Pajak, Bea, dan Perizinan Rp. 14.650.000

17 dari 21 30/12/2020 09.01

Sistem Informasi Pemerintahan Daerah - Cetak RKA https://malang.sipd.kemendagri.go.id/daerah/main/budget/belanja/2021...

Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian Jumlah
Koefisien Satuan Harga PPN

belanja STNK
  1 Unit 5 tahunan 500.000 0 Rp. 500.000
Spesifikasi : roda 2

belanja STNK
  1 Unit 5 tahunan 600.000 0 Rp. 600.000
Spesifikasi : roda 3

belanja STNK
  6 Unit Tahun 2.200.000 0 Rp. 13.200.000
Spesifikasi : roda 4

belanja STNK
  1 Unit Tahun 350.000 0 Rp. 350.000
Spesifikasi : roda 2

5.1.02.02.02 Belanja Iuran Jaminan/Asuransi Rp. 898.070.400

5.1.02.02.02.0005 Belanja Iuran Jaminan Kesehatan bagi Non ASN Rp. 853.070.400

BPJS untuk Non ASN 7254 Orang / Orang /

  117.600 0 Rp. 853.070.400
Spesifikasi : 4% dari Gaji Bulan Bulan

5.1.02.02.02.0008 Belanja Asuransi Barang Milik Daerah Rp. 45.000.000

Asuransi kendaraan dinas

  6 Unit Unit 7.500.000 0 Rp. 45.000.000
Spesifikasi : Roda 4

5.1.02.02.08 Belanja Jasa Konsultansi Konstruksi Rp. 22.766.400

Belanja Jasa Konsultansi Pengawasan Rekayasa-Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi

5.1.02.02.08.0019 Rp. 22.766.400
Bangunan Gedung

Inspektor
Spesifikasi : D3/S0 Pengalaman >
  6 Orang / Bulan OB 3.794.400 0 Rp. 22.766.400
3 thn, S1 Pengalaman 0-3 thn, S2
Pengalaman 0-1 thn

5.1.02.02.12 Belanja Kursus/Pelatihan, Sosialisasi, Bimbingan Teknis serta Pendidikan dan Pelatihan Rp. 250.000.000

5.1.02.02.12.0003 Belanja Bimbingan Teknis Rp. 250.000.000

biaya kontribusi/keikutsertaan
  bimbingan teknis 50 Kali kali 5.000.000 0 Rp. 250.000.000
Spesifikasi :

5.1.02.03 Belanja Pemeliharaan Rp. 625.840.500

5.1.02.03.02 Belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin Rp. 197.666.500

Belanja Pemeliharaan Alat Angkutan-Alat Angkutan Darat Bermotor-Kendaraan Dinas

5.1.02.03.02.0035 Rp. 197.666.500
Bermotor Perorangan

Biaya service ringan

  20 Kali 1.420.400 0 Rp. 28.408.000
Spesifikasi : Ganti olie,Cuci vet

Pemeliharaan Sepeda Motor

  40 Unit Unit 44.300 0 Rp. 1.772.000
Spesifikasi : 4 Tak

Penggantian Ban
  18 Kali Unit 16.000 0 Rp. 288.000
Spesifikasi : Sepeda Motor

Penggantian suku cadang mobil dinas

  78 Kali 828.500 0 Rp. 64.623.000
Spesifikasi :

Service Kendaraan Dinas

Unit / Ta
  Spesifikasi : Jenis Sedan/Jeep, 5 Unit 20.515.100 0 Rp. 102.575.500
hun
Station/Pick Up (OPS)

5.1.02.03.03 Belanja Pemeliharaan Gedung dan Bangunan Rp. 395.974.000

Belanja Pemeliharaan Bangunan Gedung-Bangunan Gedung Tempat Kerja-Bangunan

5.1.02.03.03.0001 Rp. 395.974.000
Gedung Kantor

Pemeliharaan gedung dan bangunan

  rumah sakit 1 Paket paket 198.000.000 0 Rp. 198.000.000
Spesifikasi :

18 dari 21 30/12/2020 09.01

Sistem Informasi Pemerintahan Daerah - Cetak RKA https://malang.sipd.kemendagri.go.id/daerah/main/budget/belanja/2021...

Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian Jumlah
Koefisien Satuan Harga PPN

Pemeliharaan Kamar Mandi / WC

  2506 M2 m2 79.000 0 Rp. 197.974.000
Spesifikasi :

5.1.02.03.05 Belanja Pemeliharaan Aset Tetap Lainnya Rp. 32.200.000

5.1.02.03.05.0057 Belanja Pemeliharaan Tanaman-Tanaman-Tanaman Rp. 32.200.000

Pemeliharaan Rumput Hias

  Spesifikasi : Sistem Kontrak Perhari 3000 M2 M2 Hari 4.400 0 Rp. 13.200.000
(tanpa bahan)

Pemeliharaan Taman/ Tamanan Hias

  Spesifikasi : Sistem Kontrak Perhari 5000 M2 Per Hari M2 / Hari 3.800 0 Rp. 19.000.000
(tanpa bahan)

5.1.02.04 Belana Perjalanan Dinas Rp. 414.994.000

5.1.02.04.01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Negeri Rp. 414.994.000

5.1.02.04.01.0002 Belanja Perjalanan Dinas Tetap Rp. 264.040.000

Uang Harian Luar Kota

  644 Orang / Hari Orang/Hari 410.000 0 Rp. 264.040.000
Spesifikasi : Semua Kota

5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Rp. 150.954.000

Dalam Kota kurang dari 8 (delapan)

  jam 564 Orang / Hari Orang/Hari 100.000 0 Rp. 56.400.000
Spesifikasi : Kota Malang

Uang Harian Dalam Kota Lebih Dari 8

590.9625 Orang /
  Jam Orang/Hari 160.000 0 Rp. 94.554.000
Hari
Spesifikasi : Kota Malang

Belanja Uang dan/atau Jasa untuk Diberikan kepada Pihak Ketiga/Pihak

5.1.02.05 Rp. 30.480.000
Lain/Masyarakat

5.1.02.05.01 Belanja Uang yang Diberikan kepada Pihak Ketiga/Pihak Lain/Masyarakat Rp. 30.480.000

5.1.02.05.01.0002 Belanja Penghargaan atas Suatu Prestasi Rp. 30.480.000

Paket Hadiah/Penghargaan
  Spesifikasi : Piala, Piagam, Batik & 20 Set Set 1.524.000 0 Rp. 30.480.000
Tas

5.2 BELANJA MODAL Rp. 5.723.794.300

5.2.02 Belanja Modal Peralatan dan Mesin Rp. 5.723.794.300

5.2.02.05 Belanja Modal Alat Kantor dan Rumah Tangga Rp. 231.043.000

5.2.02.05.02 Belanja Modal Alat Rumah Tangga Rp. 76.150.000

5.2.02.05.02.0004 Belanja Modal Alat Pendingin Rp. 75.600.000

AC
  10 Unit unit 7.560.000 0 Rp. 75.600.000
Spesifikasi : LG 1 1/2 pk

5.2.02.05.02.0006 Belanja Modal Alat Rumah Tangga Lainnya (Home Use) Rp. 550.000

Tiang Bendera bambu

  25 Buah Buah 22.000 0 Rp. 550.000
Spesifikasi :

5.2.02.05.03 Belanja Modal Meja dan Kursi Kerja/Rapat Pejabat Rp. 154.893.000

5.2.02.05.03.0001 Belanja Modal Meja Kerja Pejabat Rp. 20.397.000

Meja Kantor
  Spesifikasi : 1/2 biro Donati 10 Unit unit 2.039.700 0 Rp. 20.397.000
Ukuran 120 x 60 x 75

5.2.02.05.03.0003 Belanja Modal Kursi Kerja Pejabat Rp. 40.000.000

Kursi staf
  Spesifikasi : SUNON Olive 20 Buah Buah 2.000.000 0 Rp. 40.000.000
Sandaran Rendah

19 dari 21 30/12/2020 09.01

Sistem Informasi Pemerintahan Daerah - Cetak RKA https://malang.sipd.kemendagri.go.id/daerah/main/budget/belanja/2021...

Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian Jumlah
Koefisien Satuan Harga PPN

5.2.02.05.03.0007 Belanja Modal Lemari dan Arsip Pejabat Rp. 94.496.000

Filling Cabinet 4 Laci 0.8 mm

  5 Unit Unit 4.964.200 0 Rp. 24.821.000
Spesifikasi :

Lemari Besi/metal e - 436, Swing door

  10 Buah Buah 6.967.500 0 Rp. 69.675.000
Spesifikasi :

5.2.02.06 Belanja Modal Alat Studio, Komunikasi, dan Pemancar Rp. 4.631.000

5.2.02.06.02 Belanja Modal Alat Komunikasi Rp. 4.631.000

5.2.02.06.02.0001 Belanja Modal Alat Komunikasi Telephone Rp. 4.631.000

Telephone, KX-T 2375

  5 Unit Unit 926.200 0 Rp. 4.631.000
Spesifikasi : Panasonic

5.2.02.07 Belanja Modal Alat Kedokteran dan Kesehatan Rp. 5.243.720.300

5.2.02.07.01 Belanja Modal Alat Kedokteran Rp. 5.243.720.300

5.2.02.07.01.0001 Belanja Modal Alat Kedokteran Umum Rp. 2.247.332.860

Bed pasien 2 crank

  5 Unit unit 15.000.000 0 Rp. 75.000.000
Spesifikasi : Paramount bed

Bed Side Cabinet

  11 Unit buah 7.132.100 0 Rp. 78.453.100
Spesifikasi : MAK

Bed side monitor

  2 Unit unit 296.000.000 0 Rp. 592.000.000
Spesifikasi : Philips

Bed side monitor Advance

  1 Unit unit 416.000.000 0 Rp. 416.000.000
Spesifikasi : Philips

Doppler, Prosonic 2000

  2 Unit Buah 3.731.300 0 Rp. 7.462.600
Spesifikasi :

Emergency Kit
Spesifikasi : Set Alkes & BMHP,
spesifikasi menyesuaikan
  kebutuhan unit user (IGD, Kamar 1 Unit set 50.000.000 0 Rp. 50.000.000
Bersalin, Perinatologi, Perawatan
Nifas, Perawatan Bedah, ICU,
NICU, dll)

Infus Pump Advance

  2 Unit unit 184.100.680 0 Rp. 368.201.360
Spesifikasi : BBRAUN

Medicine Cabinet
  1 Unit unit 20.715.800 0 Rp. 20.715.800
Spesifikasi :

Synthes General Set

  1 Unit unit 215.000.000 0 Rp. 215.000.000
Spesifikasi : Synthes

Synthes Synream Intramedullary

  Reaming 1 Unit unit 297.000.000 0 Rp. 297.000.000
Spesifikasi : Synthes

USG Portable
  1 Unit unit 127.500.000 0 Rp. 127.500.000
Spesifikasi : Philips

5.2.02.07.01.0004 Belanja Modal Alat Kedokteran Bedah Rp. 746.387.440

Bor ortho
  1 Unit unit 746.387.440 0 Rp. 746.387.440
Spesifikasi : AESCULAP

5.2.02.07.01.0023 Belanja Modal Alat Kedokteran Bedah Ortopedi Rp. 2.250.000.000

Meja operasi orthopedic elektrik

  1 Unit Unit 2.250.000.000 0 Rp. 2.250.000.000
Spesifikasi : STERIS AMSCO

5.2.02.10 Belanja Modal Komputer Rp. 244.400.000

5.2.02.10.01 Belanja Modal Komputer Unit Rp. 244.400.000

20 dari 21 30/12/2020 09.01

Sistem Informasi Pemerintahan Daerah - Cetak RKA https://malang.sipd.kemendagri.go.id/daerah/main/budget/belanja/2021...

Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian Jumlah
Koefisien Satuan Harga PPN

5.2.02.10.01.0002 Belanja Modal Personal Computer Rp. 187.000.000

komputer
  10 Unit unit 17.000.000 0 Rp. 170.000.000
Spesifikasi : AIO core i7

Laptop
  1 Unit unit 17.000.000 0 Rp. 17.000.000
Spesifikasi : core i7

5.2.02.10.01.0003 Belanja Modal Komputer Unit Lainnya Rp. 57.400.000

modal printer
  10 Unit unit 4.000.000 0 Rp. 40.000.000
Spesifikasi : epson

Tablet PC
  2 Unit Unit 8.700.000 0 Rp. 17.400.000
Spesifikasi : standart

Grand Total : Rp. 22.191.489.951

Kota Malang ,........................................

Plt. Kepala Dinas Kesehatan

SRI WINARNI, SH
NIP. 196504141992102001

21 dari 21 30/12/2020 09.01