BERITA ACARA REVIU TINDAK LANJUT TENDER ULANG GAGAL

Nomor : …..

Pada hari ini, ….., tanggal ……. Bulan ……. Tahun Dua Ribu Dua Puluh,
bertempat di ……. Kami yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Aaa
Jabatan : Kepala Biro Umum dan SDM selaku Kuasa Pengguna Anggaran
Bertindak untuk dan atas nama diri sendiri selaku pemegang jabatan Kuasa Pengguna
Anggaran berdasarkan Perpres No 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah

Nama : 1. …
2. …
3. …
4. …
5. …
Jabatan : Pokja Pemilihan Tim …….
Bertindak untuk dan atas nama Pokja Pemilihan tim …. berdasarkan Perpres No 16
Tahun 2018 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah

Nama : bbb
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen ….
Bertindak untuk dan atas nama diri sendiri selaku pemegang jabatan Pejabat Pembuat
Komitmen berdasarkan Perpres No 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah

Disaksikan dan ditanggapi oleh: diisi dengan peserta rapat

No Nama Jabatan
1 Inspektur
2 Kepala Pusat ….
3 Kepala Unit Layanan Pengadaan …..

telah mengadakan rapat reviu tindak lanjut tender ulang gagal berdasarkan Peraturan
Presiden No 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah, untuk
paket :
 Pengadaan ……………..
Tahun anggaran 2020

Pada dokumen ini, PA/KPA hanya sebetas menetapkan persetujuan metode pemilihan
penunjukan langsung atas tindak lanjut tender ulang gagal ini, segala kesalahan
prosedur, administrasi dan kesalahan apapun setelah proses reviu oleh KPA ini, akan
diselesaikan sesuai dengan tugas dan Batasan kewenangan masing-masing pelaku
pengadaan.
PA/KPA menyerahkan sepenuhnya hasil penunjukan langsung kepada Pokja Pemilihan
(apabila disetujui), dan apabila diketahui terjadi kegagalan kembali maka akan dilakukan
tindak lanjut sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Hasil Reviu dan daftar hadir dapat dilihat sebagaimana terlampir. Hasil reviu ini dapat
dimungkinkan dilakukan perbaikan dan apabila dilakukan perbaikan maka akan dilakukan
rapat reviu lagi.

Demikian Berita Acara ini dibuat dan merupakan satu kesatuan dan bagian yang
tidak terpisahkan dari dokumen pengadaan, untuk selanjutnya dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Jakarta, tanggal tersebut diatas

Kuasa Pengguna Anggaran Perwakilan Pokja Tim ….

…. ……

Disaksikan dan ditanggapi oleh:

Inspektur Kepala ULP Sekretariat Kepala Pusat Meteorologi

Utama Penerbangan

Pejabat Pembuat Komitmen

……
LAMPIRAN BERITA ACARA REVIU TINDAK LANJUT TENDER ULANG GAGAL
Nomor : …..

Hasil reviu disepakati kedua belah pihak sebagai berikut:

1. Kegiatan reviu ini merupakan inisiatif Kuasa Pengguna Anggaran atas surat surat
Pokja pemilihan tim …. Nomor ….. tanggal ……, tentang Permohonan Persetujuan
Penunjukan Langsung atas Tender Ulang Gagal untuk paket pekerjaan ……
2. Kegiatan reviu ini merupakan kegiatan klarifikasi tanya jawab antara PA/KPA, Pokja
Pemilihan, dan Pejabat Pembuat Komitmen sebagai dasar pertimbangan PA/KPA
untuk memberikan persetujuan atau tidak.
3. Reviu ini dilaksanakan atas dasar hukum:
a. Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah, Pasal 9 huruf f
Isi:
salah satu tugas dan kewenangan PA/KPA adalah menetapkan
penunjukan langsung untuk tender/seleksi ulang gagal.
Keterangan:
Penetapan yang dimaksud di atas adalah persetujuan penetapan metode
pemilihan atas tender yang sudah mengalami kegagalan tender 2 kali
dengan syarat dan ketentuan berlaku.
b. Lampiran Peraturan LKPP No 9 Tahun 2018 tentang Pedoman Pelaksanaan
Pengadaan Barang/Jasa Melalui Penyedia, pada lampiran halaman 87

Keterangan:
Terhadap tender ulang (tender ke-2 atau lebih) yang mengalami kegagalan
dengan berbagai alasan, dimungkinkan untuk dapat ditindaklanjuti dengan
metode Penunjukan Langsung dengan memenuhi kriteria tersebut di atas.
Sebelum Pokja Pemilihan melaksanakan metode Penunjukan Langsung
(apabila disetujui), maka PA/KPA dalam rangka mengumpulkan berbagai
pertimbangan untuk pengambilan keputusan, melakukan reviu dengan
mengajukan beberapa pertanyaan kepada PPK sekaligus meminta
pendapat dan tanggapan dari para saksi.
 4. Berita acara ini juga dilengkapi dengan tanggapan dari para saksi yang terkait
yaitu:
a. Pejabat Pembuat Komitmen ……
b. Inspektur selaku APIP berdasarkan fungsi pengawasan pelaksanaan
pengadaan pada Perpres No 16 Tahun 2018 pada pasal 76
c. Kepala ULP Sekretariat Utama, selaku pimpinan manajerial Pokja Pemilihan
yang akan melakukan pemilihan Penunjukan Langsung apabila disetujui
oleh PA/KPA
d. Kepala Pusat ……, selaku penanggung jawab pengguna akhir paket
pekerjaan ini (end user)
5. Keputusan akhir hasil reviu merupakan kewenangan mutlak PA/KPA dan
bersifat final.

Agenda rapat nomor 1

Pertanyaan KPA kepada PPK:
Terhadap alasan KEBUTUHAN YANG TIDAK DAPAT DITUNDA, mohon dapat dijelaskan
alasan/motivasi/penjelasan apapun yang membuktikan bahwa paket pekerjaan ini sangat
dibutuhkan dan sudah tidak dapat ditunda lagi

Jawaban PPK:
……………………

Tanggapan Inspektur:
…………

Tanggapan Kepala ULP

………………
Tanggapan Kepala Pusat Meteorologi Penerbangan:
………………..

Agenda rapat nomor 2

Pertanyaan KPA kepada PPK:
Terhadap alasan TIDAK CUKUP WAKTU UNTUK MELAKSANAKAN TENDER/SELEKSI,
mohon dapat dijelaskan alasan/motivasi/penjelasan apapun yang membuktikan bahwa
paket pekerjaan ini memang sudah tidak cukup waktu lagi apabila ditindaklanjuti dengan
tender ulang kembali

Jawaban PPK:
Uraikan dengan perkiraan timeline yang membuktikan tidak cukup waktu bila dengan
tender
……………………
Tanggapan Inspektur:
…………

Tanggapan Kepala ULP

………………
Tanggapan Kepala Pusat Meteorologi Penerbangan:
………………..

Agenda rapat nomor 3

Pertanyaan KPA:
Apakah terdapat kriteria tertentu yang dapat dipenuhi untuk memperkuat justifikasi
Penunjukan Langsung?

Kriteria tertentu yang diusulkan sebagai justrifikasi Penunjukan Langsung untuk

tender ulang gagal paket ini:
Berdasarkan Perpres No 16 Tahun 2018 pasal 38 ayat 5, kriteria tertentu yang
dimungkinkan dapat dilakukan dengan Penunjukan Langsung, terlepas dari pekerjaan
yang berstatus TENDER ULANG GAGAL.

No Kriteria keadaan tertentu Ya Tidak Penjelasan (jika

ada)
a penyelenggaraan penyiapan kegiatan yang x
mendadak untuk menindaklanjuti komitmen
internasional yang dihadiri oleh
Presiden/Wakil Presiden
b barang/jasa yang bersifat rahasia untuk x
kepentingan Negara meliputi intelijen,
perlindungan saksi, pengamanan Presiden
dan Wakil Presiden, Mantan Presiden dan
Mantan Wakil Presiden beserta keluarganya
serta tamu negara setingkat kepala
negara/kepala pemerintahan, atau
barang/jasa lain bersifat rahasia sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan
c Pekerjaan Konstruksi bangunan yang x
merupakan satu kesatuan sistem konstruksi
No Kriteria keadaan tertentu Ya Tidak Penjelasan (jika
ada)
dan satu kesatuan tanggung jawab atas
risiko kegagalan bangunan yang secara
keseluruhan tidak dapat
direncanakan/diperhitungkan sebelumnya
d Barang/Pekerjaan Konstruksi/Jasa Lainnya v
yang hanya dapat disediakan oleh 1 (satu)
Pelaku Usaha yang mampu
e pengadaan dan penyaluran benih unggul x
yang meliputi benih padi, jagung, dan
kedelai, serta pupuk yang meliputi Urea,
NPK, dan ZA kepada petani dalam rangka
menjamin ketersediaan benih dan pupuk
secara tepat dan cepat untuk pelaksanaan
peningkatan ketahanan pangan
f pekerjaan prasarana, sarana, dan utilitas x
umum di lingkungan perumahan bagi
Masyarakat Berpenghasilan Rendah yang
dilaksanakan oleh pengembang yang
bersangkutan
g Barang/Pekerjaan Konstruksi/Jasa Lainnya v
yang spesifik dan hanya dapat dilaksanakan
oleh pemegang hak paten, atau pihak yang
telah mendapat izin dari pemegang hak
paten, atau pihak yang menjadi pemenang
tender untuk mendapatkan izin dari
pemerintah
h Barang/Pekerjaan Konstruksi/Jasa Lainnya v
yang setelah dilakukan Tender ulang
mengalami kegagalan

Tanggapan saksi atas justifikasi yang dipilih untuk kriteria keadaan tertentu Penunjukan
Langsung

Tanggapan Inspektur:
…………

Tanggapan Kepala ULP

………………
Tanggapan Kepala Pusat Meteorologi Penerbangan:
………………..

Agenda rapat nomor 4

Pertanyaan KPA kepada PPK:
Apakah paket pekerjaan ini sudah dilengkapi dengan dokumen perencanaan pengadaan
yang diatur pada KepDep Bidang Monev dan Pengembangan Sistem Informasi LKPP No
10 Tahun 2019 tentang Petunjuk Teknis Perencanaan Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah, mohon diisi tabel di bawah ini:
Tabel Kelengkapan Dokumen Perencanaan Pengadaan
N Nama dokumen Ada Tidak ada Penjelasan (jika ada)
o
1 Formulir identifikasi kebutuhan
2 Formulir perencanaan
pengadaan
3 Kertas kerja HPS yang masih
berlaku 28 hari
4 Spesifikasi teknis
5 Rancangan kontrak
6 Draft Program Mutu

Tanggapan Inspektur:
…………

Tanggapan Kepala ULP

………………

Tanggapan Kepala Pusat Meteorologi Penerbangan:

………………..

Agenda rapat nomor 5

Pertanyaan KPA kepada Pokja Pemilihan yang ditugaskan tender paket ini
sebelumnya:
Mohon agar dapat dijelaskan penyebab kegagalan tender yang sudah dilakukan
sebelumnya oleh Pokja Pemilihan untuk paket pekerjaan ini
Tender Tanggal Peserta yang Alasan gugur
ke- pengumuma memasukkan
n penawaran
1 18 Maret 2020 1. …. PT …. Gugur karena …..
Tender Tanggal Peserta yang Alasan gugur
ke- pengumuma memasukkan
n penawaran
2. ….. Mohon dilampirkan Laporan hasil
tender dan lampirannya
2 29 April 2020 1. …. PT …. Gugur karena …..
2. …..
Mohon dilampirkan Laporan hasil
tender dan lampirannya
3 2 Juni 2020 1. …. PT …. Gugur karena …..
2. …..
Mohon dilampirkan Laporan hasil
tender dan lampirannya

Agenda rapat nomor 6

Pertanyaan KPA kepada PPK:
Apabila paket pekerjaan ini disetujui untuk Penunjukan Langsung, apakah PPK akan
MERUBAH konten pada Dokumen Persiapan Pengadaan

Tabel Identifikasi Ceklist Perubahan Dokumen Persiapan Pengadaan

N Dokumen Berubah Tidak Penjelasan PPK
o berubah
1 Spesifikasi teknis
2 Harga Perkiraan Sendiri
3 Rancangan kontrak (Surat
perjanjian, SSUK, SSKK)
4 Draft Program Mutu

Apabila terdapat perubahan, mohon dapat dijelaskan ke dalam tabel semula menjadi di
bawah ini

Tabel Identifikasi Semula Menjadi Perubahan Dokumen Persiapan Pengadaan

Spesifikasi teknis
No Semula Menjadi
Nihil

Harga perkiraan sendiri

No Semula Menjadi
Nihil
 Rancangan kontrak
No Semula Menjadi
Nihil

Draft Program Mutu

No Semula Menjadi
Nihil

Tanggapan Inspektur:
…………

Tanggapan Kepala ULP

………………

Tanggapan Kepala Pusat Meteorologi Penerbangan:

………………..

Keputusan Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran

Menimbang segala penjalasan, hasil reviu, informasi, serta berbagai tanggapan para
saksi pada 6 poin agenda reviu di atas, maka dalam rangka menjalankan tugas dan
kewenangan Perpres No 16 Tahun 2018 pada pasal 9 huruf f, maka paket pekerjaan
Pengadaan ….. untuk tahun anggaran 2020 yang sudah berstatus tender ulang
gagal

DISETUJUI / TIDAK DISETUJUI

Untuk ditindaklanjuti dengan pemilihan penyedia dengan metode PENUNJUKAN

LANGSUNG oleh Pokja Pemilihan dan keputusan ini bersifat FINAL.

Alasan jika tidak disetjui:

…

Pejelasan tambahan (jika ada):

….

Apabila disetujui, selanjutnya saya akan mengeluarkan Surat Penetapan Persetujuan

Metode Penunjukan Langsung Untuk Tender Ulang Gagal sehingga paket ini agar
dapat segera ditindaklanjuti dengan penyerahan Dokumen Persiapan Pengadaan kembali
oleh PPK kepada Kepala ULP untuk ditindaklanjuti oleh Pokja Pemilihan dengan metode
Penunjukan Langsung dengan memperhatikan prosedur persiapan pemilihan mulai dari
reviu persiapan pemilihan sampai dengan laporan hasil tender. Seluruh hasil reviu ini
dengan pertimbangan efektifitas waktu, dapat dijadikan acuan dalam menjawab
pertanyaan reviu persiapan pemilihan oleh Pokja Pemilihan.

Disclaimer:
1. PA/KPA tidak bertanggung jawab dan/atau tidak akan mengintervensi seluruh proses pemilihan
penyedia melalui penunjukan langsung atas tindak lanjut tender ulang gagal ini.
2. Apabila setelah ini PPK tidak dapat mempertahankan alasan kriteria penunjukan langsung
berdasarkan berita acara ini, maka berita acara reviu ini TIDAK BERLAKU
3. PA/KPA hanya sebetas menetapkan persetujuan metode pemilihan penunjukan langsung atas
tindak lanjut tender ulang gagal ini, segala kesalahan prosedur, administrasi dan kesalahan apapun
setelah proses reviu oleh KPA ini, akan diselesaikan sesuai dengan tugas dan Batasan
kewenangan masing-masing pelaku pengadaan.
4. PA/KPA menyerahkan sepenuhnya hasil penunjukan langsung kepada Pokja Pemilihan, dan
apabila diketahui terjadi kegagalan kembali maka akan dilakukan tindak lanjut sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.

Kuasa Pengguna Anggaran Perwakilan Pokja Tim ….

…. ……

Disaksikan dan ditanggapi oleh:

Inspektur Kepala ULP Sekretariat Kepala Pusat Meteorologi

Utama Penerbangan

Pejabat Pembuat Komitmen

……