ADENDUM DOKUMEN PEMILIHAN

Nomor : 011/05-ADD/POKJA-O/I.7/TB/IV/2023
Tanggal : 10 April 2023

untuk

Pengadaan Pekerjaan Konstruksi

Penanganan Long Segment (Pemeliharaan Berkala,Rekontruksi/Peningkatan,

Pemeliharaan Rutin) Ruas Jalan Sp. Gedung Aji Lama - Gedung Aji Lama
(DAK Penugasan Tematik)

Kelompok Kerja Pemilihan Barang dan Jasa

Pemerintah Daerah Kabupaten Tulang Bawang

Tahun Anggaran 2023

Paraf 1 Paraf 2 Paraf 3
 -2-

BAB I. UMUM

Tetap

Paraf 1 Paraf 2 Paraf 3

 -3-

BAB II. PENGUMUMAN PEMILIHAN DENGAN PASCAKUALIFIKASI

Tetap

Paraf 1 Paraf 2 Paraf 3

 -4-

BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)

Tetap

Paraf 1 Paraf 2 Paraf 3

 -5-

BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)

A. Identitas Pokja : Tetap

B. Lingkup Pekerjaan : Tetap

C. Jangka Waktu Pelaksanaan Pekerjaan : Tetap

D. Sumber Dana : Tetap

E. Pemberian Penjelasan : Tetap

F. Persyaratan Teknis :

A. Persyaratan 8.4, Persyaratan teknis:

Teknis 17.3, 1. Memiliki kemampuan menyediakan peralatan
29.12.b.1), utama untuk pelaksanaan pekerjaan, yaitu:
29.12.b.2),
29.12.b.2).a), Tetap
29.12.b.2).b),
29.12.b.2).c), 2. Memiliki kemampuan menyediakan personel
29.12.b.2).d), manajerial untuk pelaksanaan pekerjaan,
29.12.b.2).e), yaitu:
dan
29.12.b.2).f) No Jabatan dalam Pengalaman Sertifikat
. pekerjaan yang Kerja Kompetensi
akan (Tahun) Kerja
dilaksananakan
1. Pelaksana 2 tahun SKT
Pelaksana
Lapangan
Pekerjaan
Jalan (TS
028), atau

SKT
Pelaksana
Pekerjaan
Jalan (TS
045), atau

SKK
Pelaksana
Pekerjaan
Jalan
Madya.
2. Petugas K3 0 tahun Sertifikat
Konstruksi (tanpa Petugas K3
pengalaman) / SKA Ahli
K3
Konstruksi
(603)

3. Bagian Pekerjaan yang disubkontrakkan:

Paraf 1 Paraf 2 Paraf 3

 -6-

Tetap

4. Rencana Keselamatan Konstruksi (RKK):

Tetap
5. Dokumen lain yang disyaratkan :
Tetap

G. Cara Pembayaran : Tetap

H. Jaminan Penawaran : Tetap

I. Sanggah Banding : Tetap

Paraf 1 Paraf 2 Paraf 3

 -7-

BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)

Tetap

Paraf 1 Paraf 2 Paraf 3

 -8-

BAB VI. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN

Tetap

Paraf 1 Paraf 2 Paraf 3

 -9-

BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN DATA KUALIFIKASI

Tetap

Paraf 1 Paraf 2 Paraf 3

 - 10 -

BAB VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI

Tetap

Paraf 1 Paraf 2 Paraf 3

 - 11 -

BAB IX. RANCANGAN KONTRAK

Tetap

Paraf 1 Paraf 2 Paraf 3

 - 12 -

BAB XI. DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA

Tetap

Paraf 1 Paraf 2 Paraf 3

 - 13 -

BAB XII. BENTUK DOKUMEN LAIN

Tetap

Paraf 1 Paraf 2 Paraf 3

 - 14 -

BAB XIII. PETUNJUK EVALUASI KEWAJARAN HARGA

Tetap.

Paraf 1 Paraf 2 Paraf 3