PERAWATAN INTRANATAL KALA I

No. Dokumen
No. Revisi Halaman
137/SPO - 0008
00 1 dari 2
/XI/2022
Ditetapkan,
Tanggal terbit Direktur RS LNG Badak
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
24 November 2022
(SPO)
Dr. Indah Puspitasari, M.KKK
PENGERTIAN Mengidentifikasi dan mengelola proses persalinan fase laten dan aktif.
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah – langkah bagi perawat dan bidan
untuk melakukan tindakan Perawatan intranatal kala I
KEBIJAKAN 1. Kebijakan Direktur Rumah Sakit No. Kpts-182/RS-
BDK2200/2021-S3.3 tentang Pelayanan Keperawatan Rumah Sakit
2. PMK. No. 26 Tahun 2019 tentang Keperawatan
1. Nyeri melahirkan
DIAGNOSA
2. Gangguan rasa nyaman
KEPERAWATAN
3. Ansietas

1. Tingkat nyeri menurun

LUARAN
2. Status kenyamanan meningkat
KEPERAWATAN
3. Tingkat ansietas menurun

1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama

PROSEDUR
lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
KEPERAWATAN
2 Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur 3 Siapkan alat dan
bahan yang diperlukan:
a. Doppler BJF
b. Spigmomanometer c. Stetoskop
d. Jam atau pengukur waktu
e. Jeli
f. Tisu

4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah

5. Berikan posisi yang nyaman
6. Identifikasi kondisi proses persalinan
7. Monitor kondisi fisik dan psikologis pasien
& Monitor kesejahteraan ibu (tanda vital, kontraksi, lama, frekuensi
dan kekuatan)
9. Monitor kesejahteraan janin (gerak janin 10 kali dalam 12 jam, DJJ
 secara berkelanjutan)
10. Monitor kemajuan persalinan
11. Monitor tanda-tanda persalinan (seperti dorongan meneran,
tekanan pada anus, perinemum menonjol, vulva membuka)
12. Monitor kemajuan pembukaan menggunakan partograf saat fase
aktif
13. Monitor tingkat nyeri selama persalinan
14. Lakukan pemeriksaan Leoplod
15. Anjurkan ibu mengosongkan kandung kemih
16. Anjurkan pemberian cairan dan nutrisi sesuai kebutuhan 17.
Anjurkan ibu untuk mobilisasi aktif sebelum fase aktif
18. Ajarkan ibu mengenali tanda-tanda persalinan
19. Ajarkan cara mengedan yang benar
20. Ajarkan teknik manajemen nyeri persalinan nonfarmakologis
21. Anjurkan ibu memilih pendamping persalinan
22. Ajarkan ibu mengenali tanda bahaya persalinan
23. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
24. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
1. Unit Gawat Darurat
UNIT TERKAIT
2. Unit Rawat Inap
3. Unit Rawat Jalan
4. Unit MCU
5. Kamar Operasi

ES ISN WR DK MK SEP HRY SS