Anda di halaman 1dari 1

SURAT PENGAJUAN BANTUAN PEMERINTAH

BANTUAN INSENTIF PENDIDIK PADA PENDIDIKAN PESANTREN DAN


PENDIDIKAN KEAGAMAAN ISLAM TAHUN ANGGARAN 2023

A. INFORMASI PRIBADI
1. NIK 3316144807820003
2. Nama Lengkap : Siti Andayani
3. Tempat Lahir : Blora
4. Tanggal Lahir : 08 Juli 1982
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : Islam
7. Status Pernikahan : Kawin
8. Pendidikan Terakhir : SMA

B. INFORMASI LAIN
1. Nomor NPWP 459734422514000
2. Nomor KK 3316142601083011
3. Nomor Rekening Bank 2016312218
4. Nama Pemegang Rekening : Siti Andayani
5. Bank Penerbit : Bank Jateng

C. AKTIVITAS MENGAJAR
1. Nama Lembaga Tempat Tugas : TPQ Roudlotul Athfal
2. Nomor Statistik 411233160586
3. Tanggal Mulai Bertugas : 1 Juli 2019
4. Materi Yang Di Ampu : Kalimah Toyyibah
5. Status : Aktif Mengajar

D. BANTUAN YANG DIAJUKAN


1. Pemberi bantuan : kementrian Agama Provinsi Jawa tengah
2. Jadul Bantuan : Insentif Guru TPQ

Blora, 10 April 2023


Kepala TPQ Roudlotul Ulum Pengusul

AHMAD MANSUR SITI ANDAYANI

Anda mungkin juga menyukai