Anda di halaman 1dari 1

SURAT PENGAJUAN BANTUAN PEMERINTAH

BANTUAN INSENTIF GURU/ USTADZ PENDIDIKAN PESANTREN


DAN PENDIDIKAN KEAGAMAAN ISLAM TAHUN ANGGARAN 2023
E. INFOMRMASI PRIBADI
1. NIK : 3513231202900002
2. Nama lengkap : NUR RAHMAD
3. Tempat lahir : PROBOLINGGO
4. Tanggal lahir : 11 Juli 1992
5. Jenis kelamin : Laki - Laki
6. Agama : Islam
7. Status pernikahan : kawin
8. Pendidikan : SMA
F. INFORMASI LAIN
1. NPWP : 60.184.154.7-625.000
2. Nomor Rekening : 007301027356538
3. Nama Pemegang : NUR RAHMAD
4. Nama Bank : BRI
G. AKTIVITAS MENGAJAR
1. Nama Lembaga : TPQ Darut Tauhid
2. Nomor Statistik : 411235130512
3. TMT : 02 Januari 2021
4. Materi Yg diampu : Naghom
5. Status : Aktif
H. PEMBERI BANTUAN
1. Pemberi bantuan : Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Jawa Timur
2. Judul Bantuan : Insentif Guru / Ustadz LPQ

Probolinggo, 30 Maret 2023


Rekomendasi Pengusul
Yayasan Abu Yahya

ABU YAHYA NUR RAHMAD

Anda mungkin juga menyukai