Anda di halaman 1dari 1

SURAT PENGAJUAN BANTUAN PEMERINTAH

BANTUAN INSENTIF GURU/ USTADZ PENDIDIKAN PESANTREN


DAN PENDIDIKAN KEAGAMAAN ISLAM TAHUN ANGGARAN 2023
I. INFOMRMASI PRIBADI
1. NIK : 3513215107010001
2. Nama lengkap : DEWI MUSYAYADAH
3. Tempat lahir : PROBOLINGGO
4. Tanggal lahir : 11 Juli 2001
5. Jenis kelamin : Perempuan
6. Agama : Islam
7. Status pernikahan : Kawin
8. Pendidikan : SMA
J. INFORMASI LAIN
1. NPWP : 40.460.493.6-625.000
2. Nomor Rekening : 1430028477998
3. Nama Pemegang : DEWI MUSYAYADAH
4. Nama Bank : MANDIRI
K. AKTIVITAS MENGAJAR
1. Nama Lembaga : TPQ Darut Tauhid
2. Nomor Statistik : 411235130512
3. TMT : 02 Januari 2021
4. Materi Yg diampu : Tahsin
5. Status : Aktif
L. PEMBERI BANTUAN
1. Pemberi bantuan : Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Jawa Timur
2. Judul Bantuan : Insentif Guru / Ustadz LPQ

Probolinggo, 30 Maret 2023


Rekomendasi Pengusul
Yayasan Abu Yahya

ABU YAHYA DEWI MUSYAYADAH

Anda mungkin juga menyukai