SURAT PENGAJUAN BANTUAN PEMERINTAH

BANTUAN INSENTIF PENDIDIK PADA PENDIDIKAN PESANTREN DAN

PENDIDIKAN KEAGAMAAN ISLAM TAHUN ANGGARAN 2023

A. INFORMASI PRIBADI
1. NIK : 3171035004991000
2. Nama Lengkap : Nurita Dewantari
3. Tempat Lahir : Banyumas
4. Tanggal Lahir : 10/4/1999
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : Islam
7. Status Pernikahan : Belum Menikah
8. Pendidikan Terakhir : TMI
B. INFORMASI LAIN
1. Nomor NPWP : 8,0179068403e+14
2. Nomor Rekening Bank : 682201022567539
3. Nama Pemegang Rekening : Nurita Dewantari
4. Bank Penerbit : BRI
C. AKTIVITAS MENGAJAR
1. Nama Lembaga Tempat Tugas : TMI AN-NUR DARUNNAJAH 8
2. Nomor Statistik : 232232010017
3. Tanggal Mulai Tugas : 07 Januari 2018
4. Materi yang Diampu : Pendidikan Kewarganegaraan (PKN)
5. Status : AKTIF
D. BANTUAN YANG DIAJUKAN
1. Pemberi Bantuan : Kantor Wilayah Kementrian Agama Provinsi Jawa Barat
2. Judul Bantuan : Bantuan Insentif Pendidik Pada Pendidikan Pesantren Dan
Pendidikan Keagamaan Islam

Rekomendasi
Pimpinan/Kepala
TMI AN-NUR DARUNAJAH 8 Pengusul

M. TOWIL AKHIRUDIN, S.S.I. MPd Nurita Dewantari