Nama : Dhicky Pradita Candra Winarno

Jurusan : Pendikan Profesi Apoteker

Kelas :A

PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN DI BIDANG APOTEK

Hirarki peraturan Perundang-undangan

Undang-Undang terkait Apotek

1. UU Obat Keras (St. No.419 tgl 22 Desember 1949)

2. UU 3 Tahun 1953 tentang Pembukaan Apotek (Lembaran Negara Tahun

1953 No 18);
3. UU No 7 Tahun 1963 tentang Farmasi (LN Tahun 1963 No. 81, Tambahan
LN No2580)
4. UU No. 23 Tahun 1992 tentang : Kesehatan (mencabut UU No 3 Tahun
1953 dan UU No 7 Tahun 1963)
5. UU No. 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika
6. UU No. 22 Tahun 1997 tentang Narkotika
7. UU No. 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen
8. UU No. 29 Tahun 2004 tentang: Praktik Kedokteran
9. UU No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
10. UU No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

PERATURAN PEMERINTAH
1. PP No. 20 Tahun 1962 tentang: Lafal Sumpah/JanjiApoteker

2. PP No. 26 Tahun 1965 tentang Apotik

3. PP No. 25 Tahun 1980 tentang Perubahan atas PP No. 26 Tahun 1965

tentang Apotik

4. PP No. 41 Tahun 1990 tentang Masa Bakti Apoteker

5. PP No. 32 Tahun 1996 tentang: Tenaga Kesehatan

6. PP No. 3 Tahun 1997 tentang Pengawasan dan Pengendalian Minuman

Beralkohol

7. PP No. 72 Tahun 1998 tentang Pengamanan Sediaan Farmasi dan Alat

Kesehatan

8. PP No. 69 Tahun 1999 tentang Label dan Iklan Pangan

9. PP No. 28 Tahun 2004 tentang Keamanan , Mutu dan Gizi Pangan

10. PP No.51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian

PERATURAN MENTERI KESEHATAN

1. Reglement D.V.G. (St. 1882 No.97, sebagaimana dirobah terakhir

menurut St.1949 No.228) tentang Menjalankan Peracikan Obat

2. Permenkes No.28/Menkes/PER/I/1978 tentang Penyimpanan Narkotika

3. Permenkes No.26/Menkes/Per/I/1981 tentang Pengelolaan dan Perizinan

Apotik

4. Permenkes No.244/Menkes/Per/V/1990 tentang Ketentuan dan Tata Cara

Pemberian Izin Apotik

5. Permenkes No. 918/ Menkes/Per/X/1993 tentang Pedagang Besar Farmasi

6. Permenkes No. 919/ Menkes/Per/X/1993 tentang Kriteria Obat Yang

Dapat Diserahkan Tanpa Resep

7. Permenkes No. 922/ Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata

Cara Pemberian Izin Apotik

8. Permenkes No. 924/ Menkes/Per/X/1993 tentang Daftar OWA No.2

9. Permenkes No. 925/ Menkes/Per/X/1993 tentang Daftar Perubahan

Golongan Obat No. 1
 10. Permenkes No. 688/Menkes/PER/VII/1997 tentang Peredaran
Psikotropika

11. Permenkes No. 284 tahun 2007 tentang APOTEK RAKYAT

12. Permenkes No. 1148/MENKES/PER/VI/2011 tentang PEDAGANG BESAR

FARMASI

13. Permenkes No. 889 Tahun 2011 tentang Registrasi Ijin Kerja, Ijin Praktek
Tenaga Kefarmasian

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN (Kepmenkes) = K

1. Kepmenkes No.278/Menkes/SK/V/1981 tentang Persyaratan Apotik

2. Kepmenkes No.279/Menkes/SK/V/1981 tentang Ketentuan dan Tata Cara

Perizinan Apotik

3. Kepmenkes No.280/Menkes/SK/V/1981 tentang Ketentuan dan Tata Cara

Pengelolaan Apotik

4. Kepmenkes No.347/Menkes/SK/VII/1990 tentang Obat Wajib Apotik

5. Kepmenkes No. 1176/ Menkes/SK/X/1999 tentang Daftar OWA No. 3

6. Kepmenkes No. 900/Menkes/SK/VII/2002 tentang Registrasi dan Praktik

Bidan

7. Kepmenkes No.1191/Menkes/PSK/IX/2002 tentang Perubahan atas

Kepmenkes No.918/Menkes/Per/X/1993 tentang Pedagang Besar Farmasi

8. Kepmenkes No.1332/Menkes/SK/X/2002 ttg Perubahan atas Permenkes

No. 922/ Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara
Pemberian Izin Apotik

9. Kepmenkes No. 679/Menkes/S/IV/2003 tentang Registrasi dan Izin Kerja

Asisten Apoteker

10. Kepmenkes No. 1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan

Kefarmasian di Apotek

Surat Edaran Dirjen POM No. 336/SE/77 tanggal 4 Mei 1977 tentang Salinan
resep Narkotika

Narkotika dan Psikotropika

• Permenkes
 1. No. 28/Menkes/PER/I/1978 tentang Penyimpanan Narkotika

2. No. 688/Menkes/PER/VII/1977 tentang Peredaran Psikotropika

Obat Tradisional

• Permenkes

1. No. 246/Menkes/PER/V/1990 tentang Izin Usaha Industri Obat

Tradisional dan Pendaftaran Obat Tradisional

2. No. 760/Menkes/PER/IX/1992 tentang Fitofarmaka

• Keputusan Meteri Kesehatan (Kepmenkes) = K

1. No. 397 b/Menkes/SK/VII/1991 tentang Larangan Beredar Obat

Tradisional Yang Tidak Terdaftar

2. No. 761/Menkes/SK/IX/1992 tentang Pedoman Fitofarmaka

3. No. 661/Menkes/SK/VII/1994 tentang Persyaratan OT

• Keputusan Dirjen POM No 06605/D/SK /1984 tentang Tatacara Produksi OT

Dari Bahan Alam Dalam Sediaan Bentuk Kapsul atau Tablet

• KEPUTUSAN Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan

1. HK.00.05.4.2411 Tahun 2004 tentang Ketentuan Pengelompokan dan

Penandaan Obat Bahan Alam

2. HK.00.05.41.1384 Tahun 2005 tentang Kriteria dan tatalaksa na

Pendaftaran OT, OHT, dan Fitofarmaka

OBAT

• Permenkes

1. No. 917/Menkes/PER/X/1993 tentang Wajib Daftar Obat Jadi

2. No. 925/Menkes/PER/X/1993 tentang Daftar Perubahan Golongan Obat

No 1

3. No. 949/Menkes/PER/VI/2000 tentang Registrasi Obat Jadi

4. No. 988/Menkes/PER/VIII/2004 tentang Pencantuman Nama generik

Pada Label Obat

• Keputusan Menteri Kesehatan (Kepmenkes) = K

 1. No. 2380A/SK/VI/1983 tentang Tanda Khusus OB dan OBT

2. No. 02396/SK/VIII/1986 tentang Tanda Khusus Obat Keras Daftar G

3. No. 242/Menkes/SK/V/1990 tentang Wajib Daftar Obat Jadi

4. No. 068/Menkes/SK/II/2006 tentang Pedoman Pelaksanaan Pencantuman

Nama Generik Pada Label Obat

5. PO.00.04.5.00.00327 Tahun 1994 tentang Bentuk Tatacara Pemberian

Stiker Pendaftaran Pada OT Asing

• Keputusan Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan

1. HK.00.05.3.02706 Tahun 2002 tentang Promosi Obat

2. HK.00.05.23.1950 Tahun 2003 tentang Kriteria dan Tatalaksana

Registrasi Obat

PENGECER

•Permenkes

1. No. 167/Kab/B.VII/1972 tentang Pedagang Eceran Obat

•Keputusan Menteri Kesehatan (Kepmenkes)

1. No. 1331/Menkes/SK/X/2002 tentang Perubahan atas Permenkes

167/1972 tentang Pedagang Eceran Obat

2. No. 983/Menkes/SK/VII/2004 tentang Pedoman Penyelenggaraan Warung

Obat Desa
 LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN RI

NOMOR : 347/MenKes/SK/VII/1990
TANGGAL : 16 Juli 1990

OBAT KERAS YANG DAPAT DISERAHKAN

TANPA RESEP DOKTER OLEH APOTEKER DI APOTIK
(OBAT WAJIB APOTIK NO. 1)

NO KELAS NAMA OBAT INDIKASI JUMLAH TIAP CATATAN

TERAPI JENIS OBAT
PER PASIEN

•
I Oral Tunggal
Kontrasepsi Linestrenol Kontrasepsi 1 siklus Untuk siklus
pertama harus
dengan resep

•
dokter
Akseptor
dianjurkan
kontrol ke
dokter tiap 6
bln

Kombinasi Kontrasepsi 1 siklus • Akseptor

Etinodiol diasetat – mestranol dianjurkan
Norgestrel – etinil estradiol kontrol ke
Linestrenol – etinil estradiol dokter tiap 6
Levonorgestrel – etinil estradiol
•
bulan
Norethindrone – mestranol Untuk
Desogestrel – etinil estradiol akseptor
tingkatan baru
wajib
menunjukkan
kartu

• Al. Hidroksida, Mg.

II Obat Saluran A. Antacid + Sedativ / Spasmodik
Cerna Hipreasiditas Maksimal 20
trisilikat + Papaverin HCl, lambung, tablet

• Mg. trisilikat, Al.

Klordiazepoksida gastritis
yang
Hidroksida + Papaverin disertai
HCl, Klordiazepoksida + dengan
diazepam + sodium ketegangan

• Mg. tisilikat, Al. hidroksida

bikarbonat

• Mg. Al. silikat + beladona

+ Papaverin HCl, diazepam

+ Klordiazepoksid +

• Al. oksida, Mg. oksida +

diazepam
Hipermotilitas
hiosiamin HBr, atropine dan kejang Maksimal 20
tablet
• Mg. trisilikat, Al.
SO4, hiosin HBr sa luran
cerna akibat

• Mg. trisilikat, Al.hidroksida

hidroksida + Papaverin HCl hiperasiditas
lambung
+ papaverin HCl, gastritis
Klordiazep oksida +

• Mg. Karbonat, Mg. oksida,

beladona

Al. hidroksida + Papaverin

HCl, beladona
NO KELAS NAMA OBAT INDIKASI JUMLAH TIAP CATATAN
TERAPI JENIS OBAT

•
PER PASIEN
Mg. oksida, Bi. Subnitrat +
beladona, papaverin,

•
klordiazepoksida
Mg. oksida, Bi. Subnitrat +

•
beladona, klordiazepoksida
Mg. trisilikat, alukol +
papaverin HCl, beladona,
klordiazepoksida

B. Anti Spasmodik
Papaverin/Hiosin butil-bromide/ Kejang Maksimal 20
Altropin SO4/ekstrak beladon saluran cerna tablet

• Metamizole, Fenpiverinium
C. Anti Spasmodik – analgesik
Kejang Maksimal 20
saluran cerna tablet
• Hyoscine N-butilbromide,
bromide
yang disertai
nyeri hebat
• Methampyrone, beladona,
dipyrone

• Methampyrone, hyoscine
papaverin HCl

• Pramiverin, metarnizole
butilbromide, diazepam

• Tremonium metil sulfat,

sodium noramidopyrin

• Prifinium bromide, sulpyrin

methane sulphonate

• Anti mual
Metoklopramid HCl Mual, muntah Maksimal 20 Bila mual
tablet muntah
berkepanjangan,
pasien dian-
jurkan agar
kontrol ke
dokter

• Laksan
Bisakodil Supp. Konstipasi Maksimal 3
supp.

III Obat Mulut A. Hexetidine Sariawan, Maksimal 1

dan radang botol
Tenggorokan tenggorokan

B. Triamcinolone acetonide Sariawan Maksimal 1

berat tube

Maksimal 3 supp •
IV Obat Saluran A. Obat Asma
Nafas 1. Aminofilin supp Asma Pemberian
2. Ketotifen Asma Maksimal 10 tablet obat-obat
Sirup 1 botol asma hanya
3. Terbutalin SO4 Asma Maksimal 20 tablet atas dasar
Sirup 1 botol pengobatan
ulangan dari
dokter
4. Sabutamol
Asma Inhaler 1 tabung
NO KELAS NAMA OBAT INDIKASI JUMLAH TIAP CATATAN
TERAPI JENIS OBAT
PER PASIEN
maksimal 20 tablet
sirup 1 botol
inhaler 1 tabung

B. Sekretolitik, Mukolitik
1. Bromheksin Mukolitik Maksimal 20 tablet
Sirup 1 botol
2. Karbosistein Mukolitik Maksimal 20 tablet
Sirup 1 botol
3. Asetilsistein Mukolitik Maksimal 20 dus
4. Oksalamin sitrat Mukolitik Maksimal
Sirup 1 botol
V Obat yang A. Analgetik, Antipiretik
mempengaruhi 1. Metampiron Sakit kepala, Masimal 20 tablet
sistem pusing, Sirup 1 botol
Neuromuscular panas/
demam, nyeri
haid
2. Asam mefenamat Sakit kepala/ Maksimal 20 tablet
gigi Sirup 1 botol

3. Glafenin Sakit kepala/ Maksimal 20 tablet

gigi
4. Metampiron + Klordizep Sakit kepala Maksimal 20 tablet
oksida/diazepam yang disertai
ketegangan

B. Antihistamin
1. Mebhidrolin Antihistamin/ Maksimal 20 tablet
alergi
2. Pheniramin hydrogen Antihistamin/ Maksimal 20 tablet
maleat alergi Biasa 3 tablet lps.
lambat.
3. Dimethinden maleat Antihistamin/
alergi
4. Astemizol Antihistamin/
alergi
5. Oxomenazin Antihistamin/
alergi
6. Homochloryclizin HCl Antihistamin/
alergi
7. Dexchlorpheniramine Atihistamin/
alergi
VI Antiparasit Obat Cacing
1. Mebendazol Cacing kremi, Maksimal 6
tambang, tablet
gelang, Sirup 1 botol
cambuk
V Obat kulit A. Antibiotik
tropikal 1. Tetrasiklin/Oksitetrasiklin Infeksi Maksimal 1
bakteri pd. tube
kulit (lokal)
2. Kloramfenikol Infeksi Maksimal 1
bakteri pd. tube
kulit (lokal)
3. Framisetina SO4 Infeksi Maksimal 2
bakteri pd. lembar
kulit (lokal)
4. Neomisin SO4 Infeksi
NO KELAS NAMA OBAT INDIKASI JUMLAH TIAP CATATAN
TERAPI JENIS OBAT
PER PASIEN
bakteri pd. Maksimal 1
kulit (lokal) tube
5. Gentamisin SO4 Infeksi
bakteri pd. Maksimal 1
kulit (lokal) tube
6. Eritromisin Acne
Vulgaris Maksimal 1
botol

B. Kortikosteroid Alergi dan

1. Hidrokortison peradangan Maksimal 1
local tube

2. Flupredniliden Alergi dan Maksimal 1

peradagangan tube
lokal
3. Triamsinolon Alergi dan Maksimal 1
peradagangan tube
lokal
4. Betametason Alergi dan Maksimal 1
peradagangan tube
lokal
5. Fluokortolon/ Alergi dan Maksimal 1
Duflukortolon peradagangan tube
kkulit
6. Desoksimetason Alergi dan Maksimal 1
peradagangan tube
kulit

C. Antiseptik lokal
Heksaklorofene Desinfeksi Maksimal 1
kulit botol

D. Anti fungi
1. Mikonazol nitrat Infeksi jamur Maksimal 1
lokal tube
2. Nistatin Infeksi jamur Maksimal 1
lokal tube
3. Tolnaftat Infeksi jamur Maksimal 1
lokal tube
4. Ekonazol Infeksi jamur Maksimal 1
lokal tube

E. Anestesi lokal
1. Lidokain HCl Anestetikum Maksimal 1
lokal tube

F. Enzim antiradang topikal

Kombinasi
1. Heparinoid/Heparin Na Memar Maksimal 1
dgn. Hialuronidase ester tube
nikotinat

G. Pemucat kulit
1. Hidroquinon Hiperpigmen- Maksimal 1
tasi kulit tube
2. Hidroquinon dgn. PABA Hiperpigmen- Maksimal 1
tasi kulit\ tube
 LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN RI

NOMOR : 924/MENKES/PER/X/1993
TENTANG : DAFTAR OBAT WAJIB APOTIK NO. 2

OBAT KERAS YANG DAPAT DISERAHKAN

TANPA RESEP DOKTER OLEH APOTEKER DI APOTIK
(OBAT WAJIB APOTIK NO. 2)

JUMLAH MAKSIMAL
NAMA GENERIK OBAT TIAP JENIS OBAT PEMBATASAN
PER PASIEN
1. Albendazol Tab 200 mg, 6 tab
Tab 400 mg, 3 tab

2. Bacitracin 1 tube Sebagai obat luar untuk infeksi bakteri

pada kulit
3. Benorilate 10 tablet

4. Bismuth subcitrate 10 tablet

5. Carbinoxamin 10 tablet

6. Clindamicin 1 tube Sebagai obat luar untuk obat acne

7. Dexametason 1 tube Sebagai obat luar untuk inflamasi

8. Dexpanthenol 1 tube Sebagai obat luar untuk kulit

9. Diclofenac 1 tube Sebagai obat luar untuk inflamasi

10. Diponium 10 tablet

11. Fenoterol 1 tabung Inhalasi

12. Flumetason 1 tube Sebagai obat luar untuk inflamasi

13. Hydrocortison butyrat 1 tube Sebagai obat luar untuk inflamasi

14. Ibuprofen Tab 400 mg, 10 tab

Tab 600 mg, 10 tab

15. Isoconazol 1 tube Sebagai obat luar untuk infeksi jamur

lokal

Kadar ≤ 2%
• Krim 1 tube
16. Ketokonazole Sebagai obat luar untuk infeksi jamur

• Scalp sol 1 btl

lokal

17. Levamizole Tab 50 mg, 3 tab Sebagai obat luar untuk infeksi jamur
lokal

18. Methylprednisolon 1 tube Sebagai obat luar untuk inflamasi

19. Niclosamide Tab 500 mg, 3 tab

20. Noretisteron 1 siklus

21. Omeprazole 7 tablet

22. Oxiconazole Kadar < 2%, 1 tube Sebagai obat luar untuk infeksi jamur
lokal

23. Pipazetate Sirup 1 botol

24. Piratiasin kloroteofilin 10 tablet

25. Pirenzepine 20 tablet

26. Piroxicam 1 tube Sebagai obat luar untuk inflamasi

27. Polymixin B Sulfate 1 tube Sebagai obat luar untuk infeksi jamur
lokal

28. Prednisolon 1 tube Sebagai obat luar untuk inflamasi

29. Scopolamine 10 tablet

30. Silver Sulfadiazin 1 tube Sebagai obat luar untuk infeksi bakteri
pada kulit

31. Sucralfare 20 tablet

32. Sulfasalazine 20 tablet

33. Tioconazole 1 tube Sebagai obat luar untuk infeksi jamur

lokal

34. Urea 1 tube Sebagai obat luar untuk hiperkeratose

Ditetapkan di : JAKARTA
Pada tanggal : 23 Oktober 1993
MENTERI KESEHATAN,

Ttd

Prof. Dr. Sujudi

Lampiran 1 Keputusan Menteri Kesehatan RI
Nomor : 1176/Menkes/SK/X/1999 Tanggal : 7 Oktober 1999
Tentang Daftar Obat Wajib Apotik No. 3

DAFTAR OBAT KERAS YANG DAPAT DISERAHKAN

TANPA RESEP DOKTER OLEH APOTEKER DI APOTIK
(DAFTAR OBAT WAJIB APOTIK NO. 3)
JUMLAH MAKSIMAL
NO KELAS TERAPI NAMA GENERIK OBAT INDIKASI TIAP JENIS OBAT PER CATATAN
PASIEN
1 Saluran pencernaan 1. Famotidin Antiulkus Maksimal 10 tablet 20 mg/40 Pemberian obat hanya atas dasar
dan metabolisme Peptik mg pengobatan ulangan dari dokter

2. Ranitidin Pemberian obat hanya atas dasar

Antiulkus Maksimal 10 tablet 150 mg pengobatan ulangan dari dokter
Peptik
2 Obat kulit 1. Asam Azeleat Antiakne Maksimal 1 tube 5 g

2. Asam fusidat Antimikroba Maksimal 1 tube 5 g

3. Motretinida Antiakne Maksimal 1 tube 5 g

4. Tolsiklat Antifungi Maksimal 1 tube 5 g

5. Tretinoin Antiakne Maksimal 1 tube 5 g

3 Antiinfeksi Umum 1. Kategori (2HRZE/4H3R3) Antituberkulosa Satu paket Kategori I :

Kombipak II - Penderita baru BTA positif
- Isoniazid 300 mg - Penderita baru BTA negatif
- Rifampisin 450 mg dan rontgen positif yang sakit
 JUMLAH MAKSIMAL
NO KELAS TERAPI NAMA GENERIK OBAT INDIKASI TIAP JENIS OBAT PER CATATAN
PASIEN
- Pirazinamid 1500 mg berat
- Etambutol 750 mg - Penderita ekstra paru berat
Kombipak III
Fase lanjutan Sebelum fase lanjutan, penderita
- Isoniazid 600 mg harus kembali ke dokter
- Rifampisin 450 mg

2. Kategori II Satu paket Kategori II :

(2HRZES/HRZE/5H3R3E3) - Penderita kambuh (relaps)
Kombipak II BTA positif
Fase awal - Penderita gagal pengobatan
- Isoniazid 300 mg BTA positif
- Rifampisin 450 mg
- Pirazinamid 1500 mg
- Etambutol 750 mg
- Streptomisin 0,75 mg

Kombiak IV
Fase lanjutan Sebelum fase lanjutan, penderita
- Isoniazid 600 mg harus kembali ke dokter
- Rifampisin 450 mg
- Etambutol 1250 mg

3. Kategori III (2HRZ/4H3R3) Satu paket Kategori III

Kombipak I - Penderita baru BTA
Fase awal negtif/rontgent positif
- Isoniazid 300 mg - Penderita ekstra paru ringan
- Rifampisin 450 mg
- Pirazinamid 1500 mg

Kombipak III
Sebelum fase lanjut , penderita
Fase lanjutan
 JUMLAH MAKSIMAL
NO KELAS TERAPI NAMA GENERIK OBAT INDIKASI TIAP JENIS OBAT PER CATATAN
PASIEN
- Isoniazid 600 mg harus kembali ke dokter
- Rifampisin 450 mg

4 Sistem 1. Alopunnol Antigout Maksimal 10 tablet 100 mg Pemberian obat hanya atas dasar
Muskuloskeletal pengobatan ulangan dari dokter

2. Diklofenak natrium Antiinflamasi Maksimal 10 tablet 25 mg Pemberian obat hanya atas dasar
dan antirematik pengobatan ulangan dari dokter

3. Kloramfenikol Obat mata Maksimal 1 tube 5 gr atau Pemberian obat hanya atas dasar
botol 5 ml pengobatan ulangan dari dokter

4. Kloramfenikol Obat telinga Maksimal 1 botol 5 ml Pemberian obat hanya atas dasar
pengobatan ulangan dari dokter

MENTERI KESEHATAN

Prof. Dr. F.A. Moeloek

Lampiran II Keputusan Menteri Kesehatan RI
Nomor : 1176/Menkes/SK/X/1999 Tanggal : 7 Oktober 1999
Tentang Daftar Obat Wajib Apotik No. 3

OBAT YANG DIKELUARKAN DARI DAFTAR OBAT WAJIB APOTIK

JUMLAH TIAP
NO KELAS TERAPI NAMA GENERIK OBAT INDIKASI JENIS OBAT PER CATATAN
PASIEN
I Obat Saluran Cerna A. Antasida + sedatif/ spasmodic
1. Al. oksida, Mg. trisilikat + Hiperasiditas lambung, Maksimal 20 tablet
Papaverin HCl, gastritis yang disertai
Klorfiazepoksid dengan ketegangan
2. Mg. trisilikat, Al. oksida +
Papaverin HCl +
Klordiazepoksid +
Diazepam + Sodium
Bikarbonat
3. Mg. trisilikat, Al.
hidroksida + Papaverin
HCl, Diazepam
4. Mg. Al. silikat +
Beladona + Klordiaze-
poksid + Diazepam
5. Al. oksida, Mg. oksida + Hipermotilitas dan kejang Maksimal 20 tabel
Hiosiamin HBr, Atropin saluran cerna akibat
SO4, Hiosin HBr hiperasiditas lambung
6. Mg. trisilikat, Al. dengan gastritis
Hidroksida + Papaverin
 JUMLAH TIAP
NO KELAS TERAPI NAMA GENERIK OBAT INDIKASI JENIS OBAT PER CATATAN
PASIEN
HCl
7. Mg. trisilikat, Al. hidroksida
+ Papaverin HCl,
kiordiazepoksid + Beladona
8. Mg. karbonat, Mg. oksida,
Al. hidroksida +
Papaverin HCl, Beladona
9. Mg. oksida, Bi. Subnitrat
+ Beladona, Papaverin,
Klordiazepoksid
10. Mg. oksida, Bi. Subnitrat
+ Beladona,
Klordiazepoksid
11. Mg. trisilikat, akukol +
Papaverin HCl, Beladona,
Klordiazepoksid

B. Antispasmodic +Analgesik
Metampiron, Hiosine
butilbromid, Diazepam
II Obat mulut dan Heksitidin Sariawan, radang Maksimal 1 botol
tenggorokan tenggorokan
III Obat saluran nafas A. Obat Asma
Aminofilin supositoria Asma Maksimal 3 Pemberian obat asma hanya atas dasar
supositoria pengobatan ulangan dari dokter
B. Sekretolitik, Mukolitik
Bromheksin Mukolitik Maksimal 20 tablet
Sirup 1 botol
IV Obat yang A. Analgetik Antipiretik
mempengaruhi
sistem
neuromuskular 1. Glafenin Sakit kepala/gigi Maksimal 20 tablet

2. Metampiron + Sakit kepala yang disertai Maksimal 20 tablet

Klordiazepoksid/Diazepam ketegangan
 JUMLAH TIAP
NO KELAS TERAPI NAMA GENERIK OBAT INDIKASI JENIS OBAT PER CATATAN
PASIEN

V Antiparasit Obat Cacing

Mebendazol Cacing kremi, tambang, Maksimal 6 tablet,

telang, cambuk sirup 1 botol

VI Obat kulit tropical Anti fungi

Tolnaftat Infeksi jamur lokal Maksimal 1 tube

MENTERI KESEHATAN

Prof. Dr. F.A. Moeloek