Anda di halaman 1dari 4

LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN RI

NOMOR

: 347/MenKes/SK/VII/1990

TANGGAL : 16 Juli 1990


OBAT KERAS YANG DAPAT DISERAHKAN
TANPA RESEP DOKTER OLEH APOTEKER DI APOTIK
(OBAT WAJIB APOTIK NO. 1)
NO
I

KELAS
TERAPI
Oral
Kontrasepsi

NAMA OBAT
Tunggal
Linestrenol

INDIKASI

Kontrasepsi

JUMLAH TIAP
JENIS OBAT
PER PASIEN
1 siklus

CATATAN

Kombinasi
Etinodiol diasetat mestranol
Norgestrel etinil estradiol
Linestrenol etinil estradiol
Levonorgestrel etinil estradiol
Norethindrone mestranol
Desogestrel etinil estradiol

II

Obat Saluran
Cerna

A. Antacid + Sedativ / Spasmodik


Al. Hidroksida, Mg.
trisilikat + Papaverin HCl,
Klordiazepoksida
Mg. trisilikat, Al.
Hidroksida + Papaverin
HCl, Klordiazepoksida +
diazepam + sodium
bikarbonat
Mg. tisilikat, Al. hidroksida
+ Papaverin HCl, diazepam
Mg. Al. silikat + beladona
+ Klordiazepoksid +
diazepam
Al. oksida, Mg. oksida +
hiosiamin HBr, atropine
SO4, hiosin HBr
Mg. trisilikat, Al.
hidroksida + Papaverin HCl
Mg. trisilikat, Al.hidroksida
+ papaverin HCl,
Klordiazep oksida +
beladona
Mg. Karbonat, Mg. oksida,
Al. hidroksida + Papaverin
HCl, beladona

Kontrasepsi

1 siklus

Hipreasiditas Maksimal 20
lambung,
tablet
gastritis
yang
disertai
dengan
ketegangan

Hipermotilitas
Maksimal 20
dan kejang
sa luran
tablet
cerna akibat
hiperasiditas
lambung
gastritis

Untuk siklus
pertama harus
dengan resep
dokter
Akseptor
dianjurkan
kontrol ke
dokter tiap 6
bln
Akseptor
dianjurkan
kontrol ke
dokter tiap 6
bulan
Untuk
akseptor
tingkatan baru
wajib
menunjukkan
kartu

NO

KELAS
TERAPI

NAMA OBAT

C. Anti Spasmodik analgesik


Metamizole, Fenpiverinium
bromide
Hyoscine N-butilbromide,
dipyrone
Methampyrone, beladona,
papaverin HCl
Methampyrone, hyoscine
butilbromide, diazepam
Pramiverin, metarnizole
Tremonium metil sulfat,
sodium noramidopyrin
methane sulphonate
Prifinium bromide, sulpyrin

III

IV

Obat Mulut
dan
Tenggorokan

Obat Saluran
Nafas

JUMLAH TIAP
JENIS OBAT
PER PASIEN

CATATAN

Mg. oksida, Bi. Subnitrat +


beladona, papaverin,
klordiazepoksida
Mg. oksida, Bi. Subnitrat +
beladona, klordiazepoksida
Mg. trisilikat, alukol +
papaverin HCl, beladona,
klordiazepoksida

B. Anti Spasmodik
Papaverin/Hiosin butil-bromide/
Altropin SO4/ekstrak beladon

INDIKASI

Anti mual
Metoklopramid HCl

Laksan
Bisakodil Supp.

Kejang
Maksimal 20
saluran cerna tablet
Kejang
Maksimal 20
saluran cerna tablet
yang disertai
nyeri hebat

Mual, muntah Maksimal 20


tablet

Konstipasi

Maksimal 3
supp.

A.

Hexetidine

Sariawan,
radang
tenggorokan

Maksimal 1
botol

B.

Triamcinolone acetonide

Sariawan
berat

Maksimal 1
tube

A.

Obat Asma
1. Aminofilin supp
2. Ketotifen

Asma
Asma

3. Terbutalin SO4

Asma

Maksimal 3 supp
Maksimal 10 tablet
Sirup 1 botol
Maksimal 20 tablet
Sirup 1 botol

4. Sabutamol

Asma

Inhaler 1 tabung

Bila mual
muntah
berkepanjangan,
pasien dianjurkan agar
kontrol ke
dokter

Pemberian
obat-obat
asma hanya
atas dasar
pengobatan
ulangan dari
dokter

NO

KELAS
TERAPI

NAMA OBAT

B.

Obat yang
A.
mempengaruhi
sistem
Neuromuscular

B.

VI

Antiparasit

Obat kulit
tropikal

Sekretolitik, Mukolitik
1. Bromheksin

Mukolitik

2.

Karbosistein

Mukolitik

3.
4.

Asetilsistein
Oksalamin sitrat

Mukolitik
Mukolitik

Analgetik, Antipiretik
1. Metampiron

2.

Asam mefenamat

3.

Glafenin

4.

Metampiron + Klordizep
oksida/diazepam

Antihistamin
1. Mebhidrolin
2.

Pheniramin hydrogen
maleat

3.

Dimethinden maleat

4.

Astemizol

5.

Oxomenazin

6.

Homochloryclizin HCl

7.

Dexchlorpheniramine

Obat Cacing
1. Mebendazol

A.

INDIKASI

Antibiotik
1. Tetrasiklin/Oksitetrasiklin
2.

Kloramfenikol

3.

Framisetina SO4

4.

Neomisin SO4

JUMLAH TIAP
JENIS OBAT
PER PASIEN
maksimal 20 tablet
sirup 1 botol
inhaler 1 tabung
Maksimal 20 tablet
Sirup 1 botol
Maksimal 20 tablet
Sirup 1 botol
Maksimal 20 dus
Maksimal
Sirup 1 botol

Sakit kepala,
pusing,
panas/
demam, nyeri
haid
Sakit kepala/
gigi

Masimal 20 tablet
Sirup 1 botol

Sakit kepala/
gigi
Sakit kepala
yang disertai
ketegangan

Maksimal 20 tablet

Maksimal 20 tablet
Sirup 1 botol

Maksimal 20 tablet

Antihistamin/ Maksimal 20 tablet


alergi
Antihistamin/ Maksimal 20 tablet
alergi
Biasa 3 tablet lps.
lambat.
Antihistamin/
alergi
Antihistamin/
alergi
Antihistamin/
alergi
Antihistamin/
alergi
Atihistamin/
alergi
Cacing kremi, Maksimal 6
tambang,
tablet
gelang,
Sirup 1 botol
cambuk
Infeksi
bakteri pd.
kulit (lokal)
Infeksi
bakteri pd.
kulit (lokal)
Infeksi
bakteri pd.
kulit (lokal)
Infeksi

Maksimal 1
tube
Maksimal 1
tube
Maksimal 2
lembar

CATATAN

Thank you for evaluating

BCL easyConverter Desktop


This Word document was converted from PDF with an evaluation
version of BCL easyConverter Desktop software that only
converts the first 3 pages of your PDF.
CTRL+ Click on the link below to purchase

Activate your software for less than $20


http://www.pdfonline.com/easyconverter/