tONSOK TENS AU

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

DINAS KESEHATAN
At
1777~
— UPTD PUSKESMAS MUJUR
Ji. Raya Mujur Kecamatan Praya Timur Kabupaten Lombok Tengah Kode Pos 83581
Email: puskesmasmujur@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS MUJUR
Nomor: QO( / SK / PKM-MUJUR / TAHUN 2023

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM UPT PUSKESMAS MUJUR
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA UPTD PUSKESMAS MUJUR,

Menimbang a. bahwa untuk meningkatkan mutu pelaksanaan

program dan penanggung jawab wilayah UPTD
Puskesmas Mujur diperlukan Tim yang diberikan
wewenang untuk melaksanakan program dan
penanggung jawab wilayah UPTD Puskesmas Mujur;
b. bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu
ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Mujur;

Mengingat 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 75 tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat ( Puskesmas);
3. Keputusan Menteri Kesehatan R.I. No. 128 /
MENKES / SK / II / 2004 tentang Kebijakan Dasar
Pusat Kesehatan Masyarakat.
4. Keputusan Menteri Kesehatan R.I. No. 1457 /
MENKES / SK / II / 2003 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota;

MEMUTUSKAN
Menetapkan KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MUJUR
TENTANG PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DALAM
PEMBANGUNAN KESEHATAN UPTD PUSKESMAS

Kesatu Menunjukkan nama-nama Penanggung jawab Program

dalam pembangunan kesehatan sesuai dengan lampiran
surat keputusan mi
Kedua Penetapan Penanggung Jawab Program dan pelaksana
program melalui mekanisme sesuai dengan ketentuan
atau kesepakatan yang berlaku.
Ketiga Surat keputusan mi berlaku sejak tanggal ditetapkan
dan akan diadakan perubahan apabila terdapat
kekeliruan dan penyesuaian terhadap kondisi terbaru
pada penetapan mi.

Ditetapkan di Mujur
Pada tanggal : 2 Januari 2023

KEPA PUSKESMAS MUJUR,

IGNB. a Parranatta
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MUJUR
NOMOR : f / SK / PKM-MUJUR / 2023
TANGGAL 2 Januari 2023
TENTANG : PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM UPTD PUSKESMAS MUJUR

NO BIDANG KOORDINATOR PROGRAM PENGELOLA PENDAMPING

PROGRAM
MANAJEMEN Wira Guteng ES,
1. Kepala Tata Usaha
S.kep. Ns.
Baiq Rosalia
Rumah Tangga
Oktaviana,
Pusk/I nventa ris
Amd.Farm
Bendahara
Hj. Baiq Kusliana
Pengeluaran
Sulpianti, ST.
Pembantu
8endahara Lisa Andriyani,
Penerimaan S.Kep.
Deni Satriawan,
SIM P US
S.Kep, Ns

Endang Sri PENGELOLA

2. UKM PENDAMPING
Puspayanti, SKM., PROGRAM PROGRAM
ESSENSIAL
S.Keb
1. Norma Indah Sofiana,
Amd.Keb
2. Siti Mutiara Kurniati,
Nj. Rihanun, S. Keb,
KIA/KB Amd.Keb
Bd
3. Rina Sulistiani,
Amd.Keb
4. Dewi Astuti, Amd.Keb
1. Fitriayana Kurbaeni,
Amd.Gz
2. Haerani Rifa'l, SKM
Mahirun, SST 3. Bq. Sukawati Hasanah,
Gizi
S.Gz
4. Ema Kuspitasari,
Amd.Gz
Deni Satriawan,
P2P
S.Kep.Ns.
1. Yuni Kartikawati,
Amd.Keb
Pelaksana Program Deni Satriawan,
2. Jajus Marthadinata,
Imunisasi S.Kep.Ns.
S.Kep,Ns
3. Hairul Anam, Amd.Kep
Pelaksana Program
Lalu Surianata, Hermawan Fahrizal,
Su rvei Ian s
S.Kep Amd.Kep
Epidemiologi
Pelaksana Program Herawati Sri Nana Risna Remaya,
ISPA Martini, S.Kep, Ns S.Kep.Ners
Pelaksana Program Melda Puspitasari,
Kurniatulasmi, Amd.Kep
Diare Amd.Keb
1. Fatimatuzzahrah,
Amd.Kep
2. Megawati Saputri,
S.Kep.Ns
Pelaksana Program Prima Widiasti,
3. Muh.Fahrurrozi,
PTM Amd.Keb
S.Kep.Ners
4. Marianah, Amd.Kep
5. Ali Alatas, S.Kep.Ners
 Pelaksana Program Saiful Bahri,
Satria Muzaeni, Amd.Kep
TB Amd.Kep
Pelaksana Program Tiya Trisna Saputri,
Hariani, S.Kep.Ns
Kusta Amd.AK
Pelaksana Program
Nuratiah, Amd.AK Lalu Wildan, Amd.Kep
Malaria dan DBD
Pelaksana Program dr.IGNB Wira I Desak Kt. Novia M.P,
HIV/AIDS Parranatta Amd.Keb
Endang Sri P, SKM.,
PROMKES Robi'i Pahlawan, SKM
S.Keb
KESEHATAN Hj. Baiq Kusliana
Intan Purnawati, AMKL
LINGKUNGAN Sulpianti, ST
1. Sa'id Asyhari, S.Kep.Ns
Dedy Darwiyanto S.
PERKESMAS 2. Yusfi Mansur,
S.Kep
S.Kep.Ners
UKM
Robi'i Pahlawan, SKM PENGELOLA
3 PENGEMBA PROGRAM PENDAMPING
PROGRAM
NGAN
Parlanudin,
Kesehatan Mata Bq. Sri Karlina A, S.Kep.Ns
Amd.Kep.
dr. Baiq RanumTim Haji
Kesehatan Haji
Karma Fardani
Kesehatan Jiwa dr. Baiq RanumSuherman, Amd.Kep
Karma Fardani
Sri Yuliatin, Amd.
Kesehatan Lansia Erliana Astuti, S.Kep.Ns
Kep
Kesehatan Remaja & [ma Afriatni Astiti, Purnia Ledri Ormenita,
Reproduksi Amd.Keb Amd.Keb
Kesehatan Kerja Kertajaya, Amd.KG Tia Sri Faurtuna, AMKL
Robi'i Pahlawan, Bq. Puspita Andriastuti,
Kesehatan Olah Raga
SKM Amd.Keb
Kesehatan
Lalu Wirekarte Heri Padli, Amd.Farm
Tradisional

dr. Baiq Ranum Saiful Bahri,

4. U K P UGD
Karma Fardani Amd.Kep

Herawati Sri
RAWAT JALAN
Martini, S.Kep,Ns
Ruslan Efendi,
RAWAT INAP
S.Kep.Ns.
Ema Afriyatni Astiti,
PERSALINAN
Amd.Keb.
Buhari Adi Putra,
FAR MASI
S.Farm., Apt.
drg. I Dewa Ayu
GIGI DAN MULUT
Sutriani
LABORATORIUM Nuratiah, Amd.AK
MTBS Sukarni, S.Kep, Ns
5. JARINGAN KOORDINATOR PENGELOLA
& JEJARING
Buhari Adi
Rina Kusumawati,
Putra, S. Farm, Pustu Marong
S.Kep.Ns
Apt
Demang Andriani, S.
Pustu Kidang
Kep, Ns
Halimatuzzuhrah,
Pustu Sukaraja
Amd.Kep
M. Jafardi, Amd.
Pustu Sengkerang
Kep
Baiq Nopia Karmila,
Polindes Marong
Amd. Keb.
Jumrah Niati,
Polindes Kidang
Amd.Keb.
Tin Supriyeni,
Polindes Sukaraja
Amd.Keb.

Polindes Sengkerang Indah Kurniawati,

Amd.Keb.
Ema Afriyatni A,
Bides Mujur
Amd.Keb
Pusekmas Keliling Sukarni, S. Kep, Ns

K L(
(-KEPALA UPTD PUS KESMAS MUJUR

1 C- UPTD PUSES
MtJJUR

—_--dr. IGNB. Wira Parranatta