PROPOSAL

UNTUK KORBAN BENCANA ALAM LONGSOR

DUSUN IV TAHMI RENIK

KAMPUNG LEBAK PENIANGAN

KECAMATAN REBANG TANGKAS
KABUPATEN WAY KANAN
 PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN
KAMPUNG LEBAK PENIANGAN
KECAMATAN REBANG TANGKAS
No. : 140/ /LBP-RT/XII/2016
Lamp : 1 berkas Proposal
Hal : Permohonan Bantuan

Kepada Yth,
Bapak Bupati Kabupaten Way Kanan
Cq. Kepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah
Kabupaten Way Kanan
di –
Blambangan Umpu

Assalammu’alaikum Wr. Wb.

Sehubungan dengan telah terjadinya musibah Tanah Longsor yang menimpa salah satu
warga masyarakat di Dusun IV Tahmi Renik RT. 001 Kampung Lebak Peniangan
Kecamatan Rebang Tangkas Kabupaten Way Kanan Propinsi Lampung. Maka atas nama
Pemerintahan Kampung Lebak Peniangan mengajukan permohonan bantuan guna
meringankan beban warga kami yang terkena musibah tersebut.

Bersama ini kami lampirkan:

1. Berita Acara Musibah Tanah Longsor
2. Surat Keterangan Tanah Longsor
3. Proposal Permohonan Bantuan Korban Tanah Longsor
4. Photo lokasi kejadian.

Demikian surat permohonan bantuan ini kami sampaikan, besar harapan kami Bapak
dapat mengabulkannya. Atas perhatian, partisipasi dan bantuannya kami ucapkan Terima
Kasih.

Wassalammu’alaikum Wr. Wb.

Mengetahui, Lebak Peniangan , 10 Desember 2016

Camat Rebang Tangkas Kepala Kampung Lebak Peniangan

……………………………………… TRI WANTO, S.Pd

NIP. ………………………………
 PROPOSAL

A. Pendahuluan

Musibah merupakan bagian dari ujian yang diberikan oleh Tuhan Yang Maha Kuasa
kepada manusia. Dengan adanya musibah, sesungguhnya menunjukkan bahwa Tuhan
menguji keimanan serta kesabaran, baik bagi orang yang terkena musibah ataupun bagi
masyarakat disekitarnya. Bermacam-macam musibah dapat terjadi setiap saat, dimanapun
dan pada siapapun. Salah satunya adalah musibah Tanah Longsor. Tanah Longsor
merupakan suatu ancaman bagi keselamatan manusia, harta benda maupun lingkungan.

Pada Tanggal 14 November 2016 pada sekitar pukul 19.30 WIB terjadi musibah Tanah
Longsor yang disebabkan oleh Hujan Deras menimpa Bapak Sihabudin dan Saudara
Jupri, warga RT. 001 RW. 004 Dusun Tahmi Renik Kampung Lebak Peniangan
Kecamatan Rebang Tangkas Kabupaten Way Kanan. Sehingga mengakibatkan Dua
Bangunan Rumah hampir rubuh (miring) yang membahayakan keselamatan jiwa jika
tidak diperbaiki. Patut disyukuri bahwa tidak terdapat korban jiwa dalam kejadian
tersebut.

B. Tujuan

Tujuan dari Permohonan Bantuan ini adalah dalam rangka meringankan beban korban
Tanah Longsor tersebut kami atas nama Pemerintah Kampung Lebak Peniangan
Kecamatan Rebang Tangkas memohon bantuan kepada Bapak Bupati Way Kanan.

C. Penutup
Demikianlah proposal ini kami sampaikan. Atas perhatian serta bantuannya kami
ucapkan terimaksih. Semoga amal baik kita semua diterima disisi Tuhan YME dan dilipat
gandakan rizki kita. Amin.
 PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN
KAMPUNG LEBAK PENIANGAN
KECAMATAN REBANG TANGKAS

BERITA ACARA

Pada hari ini Senin tanggal Empat Belas bulan November tahun dua ribu enam belas
pukul 19.30 WIB telah terjadi musibah Tanah Longsor salah satu warga Dusun IV Tahmi
Renik RT. 001 Kampung Lebak Peniangan Kecamatan Rebang Tangkas Kabupaten Way
Kanan Propinsi Lampung.

Tanah Longsor tersebut disebabkan oleh hujan deras yang mengguyur dari pukul 17.00
WIB hingga berlangsungnya kejadian tanah longsor yang mengakibatkan kondisi rumah
yang tidak layak huni (mengancam keselamatan jiwa) terutama bagian dapur yang sangat
mengkawatirkan dan dapat kami sampaikan pula dalam musibah tersebut tidak ada
korban jiwa.

Demikianlah Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

SATGAS PB. KAMPUNG LEBAK PENIANGAN

MAT ZENDERA ARIF MAKHFUDIN

Mengetahui, Mengetahui,
Camat Rebang Tangkas Kepala Kampung Lebak Peniangan

………………………………… TRI WANTO, S.Pd

NIP. …………………………….
 PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN
KAMPUNG LEBAK PENIANGAN
KECAMATAN REBANG TANGKAS

SURAT KETERANGAN
Nomor : 140/ /KET/LBP-RT/XII/2016

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Kampung Lebak Peniangan Kecamatan

Rebang Tangkas Kabupaten Way Kanan, menerangkan bahwa telah terjadi musibah
Tanah Longsor yang menimpa warga kami sebagai berikut:

1. Nama : SIHABUDIN
Umur : 51 Tahun
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun IV Tahmi Renik RT. 001 Kampung Lebak Peniangan
Kecamatan Rebang Tangkas Kabupaten Way Kanan

2. Nama : JUPRI
Umur : 27 Tahun
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun IV Tahmi Renik RT. 001 Kampung Lebak Peniangan
Kecamatan Rebang Tangkas Kabupaten Way Kanan

Yang terjadi pada:

Hari/Tanggal : Senin / 14 November 2016

Pukul : 19.30 WIB
Lokasi/Alamat : Dusun IV Tahmi Renik RT. 001 Kampung Lebak Peniangan
Kecamatan Rebang Tangkas Kabupaten Way Kanan

Diperkirakan kejadian Tanah Longsor tersebut terjadi akibat hujan deras yang
mengguyur dari pukul 17.00 WIB hingga berlangsungnya kejadian tanah longsor.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya berdasarkan keterangan dari
Kepala Dusun dan Ketua RT setempat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Lebak Peniangan, 10 Desember 2016

Camat Rebang Tangkas Kepala Kampung Lebak Peniangan

………………………………… TRI WANTO, S.Pd

NIP. …………………………….
FOTO KONDISI LOKASI KEJADIAN