PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO : RSUD Dr. R. SOSODORO DJATIKOESOEMO JI. Veteran No. 36 Telpon (0353) 3412133 Faks. (0353) 3412133, Website : www.rssosodoro.com Email : rsudsosodoro@yahoo.co.id 4 . BOJONEGORO 62111 HASIL PENGUJIAN KESEHATAN NO. : 445/0660/412,202.39/IRJA.KIR//2022 Tim Penguji Kesehatan Pegawai Negeri Sipil di Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Sosodoro Djatikoesomo Bojonegoro, yang ditetapkan berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor KP.04.05/4/1726/2019, tanggal 13 Juni 2019 yang anggota - anggotanya dalam hal ini telah menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah (janji) yang telah diucapkan mereka waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa: Nama : ASTRIDENA NARULITA DEW! Nama Kecil : DENA NIP +: 199301232020122005 Karpeg - Pekerjaan : CPNS Pangkat Gol : PENATA MUDA TINGKAT I / Ill 8 Alamat :JL. KHA .DAHLAN GG. 1 RT. 001 RW. 001 KEL. MARGOMULYO KAB. NGAWI Telah diperiksa dengan teliti atas permintaan Kepala Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan Kabupaten Bojonegoro dengan surat Nomor 810/5464/4 12.301/2020 tanggal 24 Desember 2021, dan berpendapat bahwa yang diperiksa: @® Memenuhi syarat untuk semua jenis pekerjaan pada umumnya. b. Memenuhi syarat untuk jenis pekerjaan tertentu. c. Dapat diterima dengan bersarat untuk (a) atau (b) tersebut di atas. d. Untuk sementara belum memenuhi syarat kesehatan dan memerlukan pengobatan atau perawatan dan ujian kesehatan perlu diulang setelah selesai pengobatan/perawatan atau ditolak untuk sementara. e. Tidak memenuhi syarat untuk menjalankan tugas sebagai Pegawai Negeri Sipil atau ditolak. Hasil pengujian kesehatan ini diberikan atas nama DPT/TPK (Peraturan Pengujian Kesehatan) Nomor : 143/MENKES/Per/VII/77, tanggal 1 Juli 1977 Salinan Hasil Keputusan Pengujian Kesehatan dikirim kepada