1 2 3 4 5 6

2
01 NOMO 02
NO. R KOD 03 NAMA 03 NAMA AYAH 4 NAMA IBU
URU KANDUNG
INDUK E
T PEG

1
2
3
4
5
6
7
8
9 9 Rodli Muhsinin, S.S. M.Pd H. Abd. Sholeh Hj. Siti Aminah
10
11
12
13
14
15
16
7 8 9 10 11 12 13

04
03 NO KTP KOTA 5 TANGGAL 05 TGL LAHIR TGL NOW/WAFAT 06 USIA 06
LAHIR SEKARANG L/P
LAHIR

352506 20 06 85 000 Gresik 20 Juni 1985 20 Juni 1985 03 Mei 2023 37 Th, 10 Bln, 13 H L
 14 15 16 17 18 19 20 21 22

08 09 12 15
07 Jalan/Gang Nomor Dusun/L 10 RT 11 RW Desa/Kelur 13 14 Kode
Kecamatan Kab/Kota
Rumah ingk ahan Pos

- - Ngabar 02 01 Ngabar Jetis Mojokerto

 23 24 25 26 27 28

08
07 No 09 10 11
16 ALAMAT LENGKAP DI KTP Jalan/G mor Dusun/L RT R
Ru W
ang2 ingk4 5
mah 6
3

- No. - Ngabar RT.02 RW.01 Ngabar Kec. Jetis Mojokerto - - Ngabar 02 01

 29 30 31 32

12 13 14
Desa/Ke Kecama Kab/Kot 15 Kode
lurahan Pos10
tan8 a9
7

Ngabar Jetis Mojokerto

 33 34 35

STATUS
16 ALAMAT LENGKAP11 (ALAMAT TINGGAL) PERNIK NAMA SUAMI/ISTRI
AHAN

- No. - Ngabar RT.02 RW.01 Ngabar Kec. Jetis Mojokerto Menikah Iftitahul Baroroh, S.Hum
 36 37 38 39 40 41

JML
NAMA ANAK KE-1 NAMA ANAK KE-2 NAMA ANAK KE-3 NAMA NAMA AN
ANAK KE-4 ANAK KE-5
AK

Syakila Noura Adzkiya 1

42 43 44 45 14 Februari 1900 47 48

17 TMT AL- 19 TGL

NO HP1 NO HP2 NO TLP RMH 17 TMT AL- AMIN/Status 18 AKTIF-NON NON
AMIN/Magang
Pegawai AKTIF

085646641142 - - 01 Juli 2009 01 Juli 2009 AKTIF 5/3/2023

 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58

23 24 28
20 21 NAMA TAHUN JUR 27 KOTA TAH
MASA KERJA <=SM LEMBAGA 22 KOTA LULUS USA 25 26 NAMA LEMBAGA UN
A/M SMA/MA N S-1 LEMBAGA S-1
SMA/MA SMA/M S-1 LULU
A A SMA S S-1
/MA

13 Th, 10 Bln, 2 Hr MA MA. Darul Hikmah SMojokerto 2003 IPS S-1 Universitas Islam Nege Malang 2007
 59 60 61 62 63 64 65

29 31 34 KOTA 35
FAKULTAS 30 JURUSAN S- PRODI/KONSEN 32 S- 33 NAMA LEMBAG TAHUN
1 2 LEMBAGA S-2 LULUS
S-1 TRASI S-1 A S-2
S-2

Humaniora dan Bahasa Dan Sastra Bahasa Arab S-2 UIN Sunan Ampel SurSurabaya 2017
 66

36 FAKULTAS S-
2

Pasca Sarjana
 67 68 69 70 71 72 73

38
PRODI/
37 JURUSAN S-2 KONSEN 39 40 Jabatan 1 Jabatan 2 Status
VERIFY VERIFY Kepegawaian 1
TRASI S-
2

Pendidikan Bahasa A Pendidikan A - - Tutor ubudiyah dan ke

 74 75 76 77 78

Status Mapel 1 Mapel 2 Mapel 3 Mapel 4

Kepegawaian 2

Tutor bahasa Bahasa Arab - -

 79

Mapel 5
167 Data Pendidik dan Tenaga Kependidikan "AL-AMIN MEMORY"
1 NAMA : #N/A
2 NAMA AYAH : #N/A
3 NAMA IBU : #N/A
4 NOMOR KTP : #N/A
5 TEMPAT LAHIR : #N/A
6 TANGGAL LAHIR : #N/A
7 JENIS KELAMIN : #N/A
ALAMAT DI KTP
8 JALAN/GANG #N/A
9 NOMOR RUMAH : #N/A
10 DUSUN/LINGKUNGAN : #N/A
11 RT : #N/A
12 RW : #N/A
13 DESA/KELURAHAN : #N/A
14 KECAMATAN : #N/A
15 KABUPATEN/KOTA : #N/A
16 KODE POS : #N/A
17 ALAMAT LENGKAP : #N/A
ALAMAT TINGGAL
JALAN/GANG :
18 NOMOR RUMAH : #N/A
19 DUSUN/LINGKUNGAN : #N/A
20 RT : #N/A
21 RW : #N/A
22 DESA/KELURAHAN : #N/A
23 KECAMATAN : #N/A
24 KABUPATEN/KOTA : #N/A
25 KODE POS : #N/A
26 ALAMAT LENGKAP : #N/A
27 STATUS PERNIKAHAN : #N/A
28 NAMA SUAMI/ISTRI : #N/A
29 JUMLAH ANAK : #N/A
30 NAMA ANAK KE-1 : #N/A
31 NAMA ANAK KE-2 : #N/A
32 NAMA ANAK KE-3 : #N/A
33 NAMA ANAK KE-4 : #N/A
34 NAMA ANAK KE-5 : #N/A
35 NO HP-1 : #N/A
36 NO HP-2 : #N/A
37 NO TELFON RUMAH : #N/A
38 MA atau SMA atau SMK : #N/A
39 NAMA LEMBAGA : #N/A
40 KOTA SMA : #N/A
41 TAHUN LULUS SMA : #N/A
42 JURUSAN SMA : #N/A
43 S-1 #N/A
44 NAMA LEMBAGA S-1 : #N/A
45 KOTA S-1 : #N/A
46 TAHUN LULUS S-1 : #N/A
47 FAKULTAS S-1 : #N/A
48 JURUSAN S-1 : #N/A
49 PRODI/KONSENTRASI : #N/A
50 S-2 #N/A
51 NAMA LEMBAGA S-2 : #N/A
52 KOTA LEMBAGA S-2 : #N/A
53 TAHUN LULUS S-2 : #N/A
54 FAKULTAS S-2 : #N/A
55 JURUSAN S-2 : #N/A
56 PRODI/KONSENTRASI : #N/A
 Data Pendidik dan Tenaga Kependidikan 160
Pondok Pesantren Al-Amin

Foto
1 No Induk Pegawai : Berwarna
4x6
2 Kode Pegawai :
3 Nama :
4 Tempat Lahir :
5 Tanggal Lahir :
5 Jenis Kelamin :
6 Alamat tinggal :
7 Alamat KTP :
8 No HP :
9 Lembaga Pendidikan S1 :
10 Fakultas :
Jurusan :
11 Tahun Lulus :
12 Lembaga Pendidikan S2 :
13 Fakultas :
Jurusan :
14 Tahun Lulus :
15 Tanggal Masuk Al-Amin :
16 Jabatan Struktural 1

17 Status Kepegawaian 1
2

18 Pengampuh Pelajaran 1

2
 3

19 Tanggal Mutasi :

Ijazah Ijazah SK SK
20 Kelengkapan Berkas : S-1 S-2
KTP KK NUPTK NRG
Awal Akhir
 DAFTAR NAMA PEGAWAI PONDOK PESANTREN AL-AMIN

NO. NO.
URUT KODE NAMA URUT KODE NAMA
1 YI Drs. K.H. Muthoharun Afif, Lc., M.H.I. 61 AD Eko Andri Kriswanto, S.Pd
2 MH Drs. H. Muhaimin, M.M. 62 MS Miftahus Salam, SE
3 UD Mas'ud 63 RR Risma Rahajeng Lestari, S.Pd
4 MA Misbachul Amin, S.Pd.I. 64 NI Nisa Widiastuti Sulistyorini, S.Pd.I.
5 TO Drs. H. Toton Sutrisno 65 SD Mochammad Said, S.Psi.
6 SK Drs. H. Sukisno 66 AH Akhmad Afif Hidayatullah, S.Psi.
7 SO H. Muhammad Sofwan 67 WP Wahyu Prasetya
8 IS Ista'in, S.Ag. 68 YJ M. Yazid Jauharul Murtadlo, S.Pd
9 AL Mohammad Ali Fahruddin, S.Pd.I., M.Pd.I 69 IW Irwanto
10 SIS Drs. Siswoyo 70 MM Muhammad Ma'rufi, S.Pd
11 SY Suyitno, S.Pd.I. 71 WL Wildan
12 NM Moch. Nur Muhaimin, S.Th.I. 72 BB Bima Bagus Anugrah, S.Pd Gg 2 No. - Kedung mulang RT.- RW.- Surodinawan Kec. Prajurit Kulon Kota Mojokerto -
13 NU H. Moch. Nuruddin, S.H.I. 73 FG Faishol Ghoni, SS Jl. Intan No. F16 Bumi Sooko Permai RT.01 RW.16 Sooko Kec. Sooko Mojokerto 61361
14 NJ A. Najib Saifulloh AF, S.H.I., M.M 74 NK Ali Nur Khafid
15 SH Saiful Huda, S.Ag. 75 SP Suparmi, S.Psi
16 HM H. Hanif Ma'mun, S.Pd.I. 76 IA Ika Anis Sholikhah, S.Pd
17 IH Ihyak Sirojum Munir, S.P. 77 GH Moh. Abdul Ghofur, S.Pd
18 NR Nur Rohmad, S.Ag., M.Pd.I. 78 BR Budi Raharti
19 SL Ir. Drs. H. Samsul Mu'arifin, M.M.Pd. 79 KN Khoirun Nishak
20 KS Khamim Syaibani, S.Pd.I. 80 FR Fathur Rozaq
21 KU Sulaiman Kurdi 81 HK Husnul Khotimah, S.Pd.I
22 AM M. Amiruddin, S.Pd., M.Pd 82 IP Iman Prayogo, S.Kom
23 NH Nurul Hidayati Sholikah, S.Ag 83 KT Kurnia Tri Pangestuningtias, S.Pd
24 IM Muhammad Imaduddin, S.Pd.I., M.M. 84 AC M. Ahsanurridlo Al Chanim, S.T
25 SR Sri Rahayu, S.Pd.SD. 85 ET Erfa Tri Armawanti, S.Pd
26 HY Haryati 86 DA H. Moehammad Daud Sonhaji
27 YO Suharyono, S.Pd 87 HJ Hanif Junaedi Ady Putra, SH
28 SA Saiful Arif, S.Si. 88 ME Ach. Machfudz Effendi, S.HI
29 FI H. Achmad Syafi'i, S.Pd. 89 SHI Siti Hafidhotul Ilmah, S.E.I
30 KI Khoirul Ihsan 90 IN Intan Nur Ilya, S.Pd.I
31 AN Anang Fatkhurozi, S.S. 91 ER Evi Retnowati
32 DS Dian Sonya Palupi, S.Pd. 92 LN Lia Ni'matul Maula, S.Pd
33 IQ Muhammad Iqbal Abrory, S.Pd. 93 AR Amalia Rif'atus Sulcha, S.Pd
34 SN Syamsun, S.Pd. 94 MJ Mohamad Jauji, S.Pd.I
35 AP Andik Prantoko, A.Ma. 95 DW Dwi Wahyuningtyas, S.Pd
36 YS H. Achmad Yasir, S.IP.,M.Pd.I 96 MN Mila Nur Fitriana, S.Pd
37 LS Lukman Sugiharto Wijaya, M.Si. 97 SG Siti Ghoniyya
38 RO Rodli Muhsinin, S.S. 98 NB Nurul Badriyah, S.S
39 MD Muhammad Hamidun, S.Pd.I 99 ESR Erdy Syifa'ur Rohman, S.Psi
40 ZU M. Syaifudin Zuhri, S.Pd.M.M 100 HR Hanifatur Rosyidah, S.Psi
41 HE Hendy Eko Prayoga 101 AW Ayu Wijayanti, S.E
42 WJ H. Wajih Kifa'i, Lc., M.HI 102 AA Ahmad Agung Afandi
43 HI H. Hadi Ismail, Lc., M.Fil.I 103 MF Mochamad Fandi Ibrahim, S.Kom
44 AF Afif Muzakky, S.Pd 104 AHF Achmad Fatoni,S.Pd
45 IZ Izza Elmila, S.Si. 105 SW Sri Wahyuni Guntoro, S.Pd
46 MU Munhidlotul Ummah 106 MAZ Moch Arifqi Zakarya, S.Psi
47 IR Irham Miftakhul Jannah, S.Pd 107 ABD Abdillah Muhammad,S.P
48 NS Mohammad Nasruddin 108 SB Syamsul Bahri
49 AB Abu Abas, S.Pd.I 109 RW Riska Widyarini, S.Pd
50 ES Edi Sulistyono, S.T. 110 NV Novilia Permatasari, S.Si
51 YM Yatimatul Munafisah, S.Sos.I. 111 FA Fathoni, S.Fil
52 FS Fran Susanto, S.Pd. 112 KM Kamal Husein
53 SM M. Sirojul Munir A, S.Pd.I 113 MAF Muhammad Afifudin
54 NL Ahmad Nurillah Hidayat
55 ST Siswantoro
56 KA Khoirul Anwar
57 RI Zuhairini Mushlihah
58 NW Nur Wanto
59 ML Muchlason
60 AG Ahmad Agung Firmansyah, S.Pd
 Data Pendidik dan Tenaga Kependidikan
Pondok Pesantren Al-Amin

A. DATA PRIBADI
1 Kode Pegawai :
2 Nama :
Foto
Berwarna
3 Tempat Lahir : 4X6
4 Tanggal Lahir :
5 Jenis Kelamin :
6 Alamat :
7 No. HP :
8 Status Pernikahan :
9 Nama Istri :
10 Jumlah Anak :
11 Nama Anak 1 :
12 Nama Anak 2 :
13 Nama Anak 3 :
14 Nama Anak 4 :

B. PENDIDIKAN
Pendidikan MA/SMA
1 Nama Lembaga :
2 Tahun Lulus :
3 Jurusan :
Pendidikan S-1
1 Nama Lembaga :
2 Tahun Lulus :
3 Fakultas :
4 Jurusan :
5 Prodi/ Konsentrasi:
Pendidikan S-2
1 Nama Lembaga :
2 Tahun Lulus :
3 Fakultas :
4 Jurusan :
5 Prodi/ Konsentrasi:

C. KEPEGAWAIAN
1 TMT awal :
2 Gol/Pangkat :
3 Status Kepegawaia:
4 Jabatan :

5 Nomor NUPTK :
6 Nomor NRG :
7 Tanggal Mutasi :

D. KELENGKAPAN BERKAS
Ijazah
KTP KK NUPTK NRG SK Awal SK Akhir
Terakhir