FORMULIR KEGIATAN HARIAN MAGANG

Instansi : Dinas Kesehatan Kota Tasikmalaya

Nama Mahasiswa : Kisya Azkia

NPM : 194101043

Paraf
Uraian Kegiatan
No. Hari/Tanggal (What, When, Where, How) Pembimbing
Lapangan
1 Senin, 2 Januari - Perkenalan dengan pegawai
2023 Dinas Kesehatan Kota
Tasikmalaya khususnya Seksi
Promosi dan Pemberdayaan
Masyarakat
- Mengetahui profil kesehatan
Kota Tasikmalaya
- Mengetahui gambaran Dinas
Kesehatan Kota Tasikmalaya
2 Selasa, 3 Januari - Apel pagi
2023 - Mencari informasi terkait
struktur organisasi Dinas
Kesehatan Kota Tasikmalaya
3 Rabu, 4 Januari - Mencari informasi mengenai
2023 gambaran program promosi
kesehatan
4 Kamis, 5 Januari - Menyusun laporan magang
2023
5 Jumat, 6 Januari - Menyusun laporan magang
2023
6 Senin, 9 Januari - Membantu dalam pembuatan
2023 buku laporan tahunan
- Mempelajari pengelola
pemberdayaan masyarakat,
pengelola penggerak peran
serta masyarakat, dan
penyusun promosi dan
kerjasama
7 Selasa, 10 Januari - Apel pagi
2023 - Menginput data presensi
kegiatan promosi kesehatan
- Menginput jumlah Posyandu
 menurut Strata Dinas
Kesehatan Kota Tasikmalaya
8 Rabu, 11 Januari - Melanjutkan menginput
2023 jumlah Posyandu menurut
Strata Dinas Kesehatan Kota
Tasikmalaya
9 Kamis, 12 Januari - Melanjutkan menginput
2023 jumlah Posyandu menurut
Strata Dinas Kesehatan Kota
Tasikmalaya
- Menginput rekapitulasi laporan
pertanggungjawaban penerima
hibah tahun anggaran 2022
- Menyusun laporan magang
10 Jumat, 13 Januari - Melanjutkan menginput
2023 jumlah Posyandu menurut
Strata Dinas Kesehatan Kota
Tasikmalaya
- Menyusun laporan magang
11 Senin, 16 Januari - Menyusun berkas kegiatan
2023 promkes
12 Selasa, 17 Januari - Menyusun laporan magang
2023 -
13 Rabu, 18 Januari - Mengolah data Posyandu
2023 - Menyusun laporan magang
14 Kamis, 19 Januari - Mengolah data PHBS dan
2023 Desa Siaga
- Menyusun laporan magang
15 Jumat, 20 Januari - Mengikuti kegiatan Penilaian
2023 Kinerja Puskesmas (PKP)
Bagian Promosi Kesehatan di
Puskesmas Sambongpari
- Menyusun laporan magang
16 Selasa, 24 Januari - Menginput jumlah Upaya
2023 Kesehatan Bersumberdaya
Masyarakat (UKBM)
- Menginput jumlah dan tingkat
pemkembangan Lembaga
Swadaya Masyarakat (LSM)
17 Rabu, 25 Januari - Membantu menyusun berkas
2023 insentif kader tahun 2022
- Melanjutkan menginput
jumlah Upaya Kesehatan
Bersumberdaya Masyarakat
(UKBM)
- Melanjutkan menginput
 jumlah dan tingkat
pemkembangan Lembaga
Swadaya Masyarakat (LSM)
- Menyusun laporan magang
18 Kamis, 26 Januari - Wawancara dengan pemegang
2023 program Germas terkait
kendala yang dihadapi dalam
pelaksanaan program
- Menyusun laporan magang
19 Jumat, 27 Januari - Wawancara dengan pemegang
2023 PHBS, Kelurahan Siaga dan
Posyandu terkait kendala yang
dihadapi dalam pelaksanaan
program
- Menyusun laporan magang
20 Senin, 30 Januari - Membantu dalam pengisian
2023 penomoran ke Bidang Umum
- Membantu menyusun berkas
promosi kesehatan
- Membantu memfotokopi
berkas promosi kesehatan
21 Rabu, 1 Februari - Melengkapi data laporan
2023 magang
22 Kamis, 2 Februari - Magang selesai (Berpamitan
2023 kepada Seksi Promosi dan
Pemberdayaan Masyarakat)

Tasikmalaya, 2 Februari 2023

Pembimbing Instansi

Lenni Puspitasari, SKM

NIP. 198504292009022005
 FORMULIR PENILAIAN MAGANG

Instansi/Unit/Bagian : Dinas Kesehatan/Bidang Kesehatan Masyarakat/Seksi Promosi dan Pemberdayaan Masyarakat

Pembimbing Lapangan : Lenni Puspitasari, SKM

Nilai Total
No. Nama Peserta Magang NPM Keaktifan Sopan Santun Kemampuan Kehadiran Nilai
(Skill)
1 Kisya Azkia 194101043

Tasikmalaya, 2 Februari 2023

Ket. Pembimbing Lapangan,

Nilai Angka Nilai Huruf Bobot

80 - 100 A 4,00
65 – 79 B 3,00
55 – 64 C 2,00
Lenni Puspitasari, SKM
NIP. 198504292009022005
 FORMULIR ABSENSI HARIAN MAGANG

Instansi/Unit/Bagian : Dinas Kesehatan/Bidang Kesehatan Masyarakat/Seksi Promosi dan Pemberdayaan Masyarakat

Nama Pembimbing Lapangan : Lenni Puspitasari, SKM
Tanggal Mulai Magang : 2 Januari 2023
Tanggal Selesai Magang : 2 Februari 2023

Nama Peserta
No. NPM 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2
Magang
1. Kisya Azkia 194101043

Paraf PJ di Instansi
 FORMULIR TANGGAPAN INSTANSI

Nama Mahasiswa : Kisya Azkia

Nama : Dinas Kesehatan/Bidang Kesehatan Masyarakat/

Instansi/Unit/Bagian Seksi Promosi dan Pemberdayaan Masyarakat
Tanggapan/Masukan :

Tasikmalaya, 2 Februari 2023

Pembimbing Lapangan

Lenni Puspitasari, SKM

NIP. 198504292009022005
 KARTU BIMBINGAN MAGANG

Nama Mahasiswa : Kisya Azkia

NPM : 194101043

Peminatan : Promosi Kesehatan

Instansi Magang : Dinas Kesehatan Kota Tasikmalaya

Pembimbing : Andik Setiyono., S.K.M., M.Kes.

Akademik

No. Hari/ Tanggal Follow Up Paraf Pembimbing

1 Rabu, 14 Bimbingan magang
Desember 2022
2 Kamis, 15 Mengajukan proposal magang
Desember 2022
3 Jumat, 16 Konfirmasi proposal magang
Desember 2022
4 Selasa, 27 Konfirmasi penerimaan surat
Desember 2022 magang dari Dinas Kesehatan Kota
Tasikmalaya
5 Rabu, 18 Januari Bimbingan terkait laporan magang
2023
6 Kamis, 2 Februari Bimbingan terkait laporan magang
2023

Ket. Minimal 6 kali bimbingan

 FORMULIR PENILAIAN UJIAN MAGANG

Komponen
Tanggal Penilaian TOTAL
Nama NPM
Ujian Sistematika Pemahaman Kemampuan Penggunaan SKOR
Mahasiswa Penggunaan Waktu
Presentasi dan Isi Hasil Magang Menjelaskan Media
Media Laporan

Ket. Penguji Magang,

Nilai Angka Nilai Huruf Bobot

80 - 100 A 4,00

65 – 79 B 3,00

55 – 64 C 2,00
 FORMULIR KOMPILASI PENILAIAN HASIL MAGANG MAHASISWA

Kompilasi Nilai
No Nama Mahasiswa NPM Nilai
Mutu
Pembimbing Penguji Pembimbing Total Skor
Instansi Akademik

Ket. Pembimbing Akademik,

Nilai Angka Nilai Huruf Bobot

80 - 100 A 4,00

65 – 79 B 3,00

55 – 64 C 2,00
 FORMULIR PENILAIAN PEMBIMBING AKADEMIK

Komponen
Total
Nama Mahasiswa NPM Instansi Penilaian
Skor
Pembekalan Sistematika Konsistensi Bahasa dan Kejelasan
tata tulis isi/materi

Ket. Pembimbing Akademik,

Nilai Angka Nilai Huruf Bobot

80 - 100 A 4,00

65 – 79 B 3,00

55 – 64 C 2,00