Kepada Yth.

:
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Dinas Pekerjaan Umum
Dan Penataan Ruang Kabupaten Madiun
Di –
MADIUN

Nomor : 159 / WPA-MDN / XII / 2022

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Pemeriksaan Dan Pembayaran Termyn 100%

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : WAHYU PRATIWI, ST

Jabatan : Direktur. PT. WAHYU PERTIWI ABADI
Alamat : Jl. Pahlawan, Rt.10/02, Sangen, Geger Kab. Madiun
NPWP : 82.350.144.0-621.000

No. Rekening : 0051041348

Berdasarkan surat perjanjian Kontrak Nomor : 602.1/10198/402.104/2022 tanggal 07

Nopember 2022 dengan Nilai Kontrak Rp. 410.880.000,- . Paket Pekerjaan Peningkatan Jalan
Ruas Poros DesaTulung, Kec Saradan Kabupaten Madiun. Sehubungan pekerjaan tersebut diatas
sudah mencapai Fisik 100%, maka bersama ini kami mengajukan permohonan pemeriksaan guna
kelengkapan administrasi pencairan kegiatan tersebut diatas.
Demikian Surat Permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Madiun, 14 Desember 2022

PT. WAHYU PERTIWI ABADI

WAHYU PRATIWI, ST
Direktur

Tembusan Kepada Yth.

1. Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kabupaten Madiun
2. PPTK Pekerjaan Jalan Ruas Poros DesaTulung Kabupaten Madiun
3. Bendahara Pekerjaan Jalan Ruas Poros DesaTulung Kabupaten Madiun
4. Pengawas Lapangan Pekerjaan Jalan Ruas Poros DesaTulung Kabupaten Madiun
5. Konsultan Pengawas Pekerjaan Jalan Ruas Poros DesaTulung Kabupaten Madiun
6. Arsip