Keterangan
Umur Simbol Pekerjaan Simbol
17-25 1 PNS/TNI/Polri 1
26-35 2 Pegawai Swasta 2
36-45 3 Wiraswasta 3
46-55 4 Pelajar/ Mahasiswa 4
56-65 5 Buruh 5
>65 6 Ibu Rumah Tangga 6
Lainnya 7
Jenis Kelamin
Laki-laki 1 AGAMA
Perempuan 2 ISLAM 1
KRISTEN 2
Pendidikan terakhir HINDU 3
SD 1 BUDHA 4
SLTP 2
SLTA 3
D1-D2-D3-D4 (S1) 4
S2-S3 5
Tidak sekolah 6
1
NO KELURAHAN RW NOMOR KODE NAMA RESPONDEN
1 jelas jelas contoh : 01.03KL jelas
01 : menunjukan data pada form smd ke 1
03 : menunjukan RW
KL: menunjukan kelurahan
1
NO KELURAHAN RW NOMOR KODE NAMA RESPONDEN
CONTOH ST 6 01.01KL Utju Hartati
1 ST 1 01.07.KL IDA NURLAELA
2 ST 1 02.07KL AHMAD HERMWAN
3 ST 1 03.07.KL YULIA N
4 ST 1 04.07.KL HUBBA
5 ST 1 05.07.KL SYFA ROHMAWATI
6 ST 1 06.07.KL SHENY RESTI
7 ST 1 07.07.KL FAISAL
8 ST 1 08.07.KL ANI JULIANTI
9 ST 1 09.07.KL ERNA SETIAWATI
10 ST 1 10.07.KL RINI ANDRIAN
11 ST 1 11.07.KL RISMAWATI
12 ST 1 12.07.KL RIAN MARLIANA
13 ST 1 13.07.KL NURHAYANI
14 ST 1 14.07.KL SAPUROH
15 ST 1 15.07.KL JULASTIKA
16 ST 1 16.07.KL SITI AISAH
17 ST 1
18 ST 1
19 ST 1
20 ST 1
21 ST 1
22 ST 1
23 ST 1
24 ST 1
COUNTIF 0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
JUMLAH
PRESENTASE 0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
JUMLAH
A. Data keluarga B. Akses
2 3 4 5 6 1 lain-lain 2
UMUR JENIS KELAMIN AGAMA PENDIDIKAN PEKERJAAN a:1 a:1
mengikuti mengikuti kode mengikuti kode mengikuti kode b: 2 b: 2
(lihat kode diatas) mengikuti kode c: 3 c: 3
d: 4
0 0 0 0 0 0 0
0 2 16 1 1 9 13
8 14 0 4 4 6 3
4 0 0 7 0 1 0
2 0 0 3 0 0 0
0 0 0 1 1 0 0
1 0 0 0 10 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
15 16 16 16 16 16 16
0 0 0 0 0 0 0
0 12.5 100 6.25 6.25 56.25 81.25
53.33333 87.5 0 25 25 37.5 18.75
26.66667 0 0 43.75 0 6.25 0
13.33333 0 0 18.75 0 0 0
0 0 0 6.25 6.25 0 0
6.666667 0 0 0 62.5 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
100 100 100 100 100 100 100
B. Akses
alasan 1 alasan 2 jmlh tablet 3 alasan 4
a:1 a:1 a:1 a:1
b: 2 b: 2 b: 2 b: 2
c: 3
d: 4
B. Akses
alasan 1 alasan 2 jmlh tablet 3 alasan 4
3 1 2 1
0 0 0 0
5 4 4 12
0 9 9 2
9 0 1 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
14 13 14 14
0 0 0 0
35.71429 30.76923 28.57143 85.71429
0 69.23077 64.28571 14.28571
64.28571 0 7.142857 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
100 100 100 100
C. Kesehatan Ibu dan AnakKB,Gizi dan Immunisasi
alasan 5 alasan 6 alasan 7 alasan 8 alasan
a:1 a:1 a:1 a:1
b: 2 b: 2 b: 2 b: 2
c: 3 c: 3 c: 3
d: 4 d: 4
PUSKESMAS BIAR
3 IBU DAN ANAK SELAMAT2 1 1
SEHAT 3 1 1 1
3 1 2 1
3STRERILISASI TERJAMIN2 2 1
PUSKESMAS 3 2 2 2
PUSKESMAS 3 1 1
3 1 1 1
3 1 2 1
3 2 3 1
3 1 1 1
3 1 1 1
3 2 1 1
3 1 1 1
0 0 0 0
0 9 8 11
0 5 4 2
14 0 1 0
0 0 1 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
14 14 14 13
0 0 0 0
0 64.28571 57.14286 84.61538
0 35.71429 28.57143 15.38462
100 0 7.142857 0
0 0 7.142857 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
100 100 100 100
9 alasan 10 alasan 11 alasan 12 alasan 13
a:1 a:1 a:1 a:1 a:1
b: 2 b: 2 b: 2 b: 2 b: 2
c: 3 c: 3
d: 4
1 2 1
2 1 6 KALI ASI KELUAR
2 HANYA SAMPAI1 2 BULAN 2
1
BIH MENJAGA IMUN
1 ANAK DAR BERBAGAI
1 MACAM PENYAKIT
6 KALI 1 CARA BIKIN 1MAKANAN, PERKEMBANGAN
1 ANAK
1 1 1 TENTANG1 TUMBUH KEMBANG4ANAK
1 1 1 MPASI,1 KEHAMILAN, MELAHIRKAN
2
1 PENTING 1 4 KALI 1 1GRAFIK PERTUMBUHAN3
1 1 6 KALI 1 2 2
1 PENTING 1 6 KALI 1 2 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 2
1 1 1 1 1
1 1 6 KALI 1 1
1 1 6 KALI 1 1 2
MENJAGA
1 DAYA TAHAN TUBUH
1 9 KALI 1 2 1
1 1 9 KALI 1 1 2
0 0 0 0 0
13 14 13 11 6
1 0 1 3 6
0 0 0 0 1
0 0 0 0 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
14 14 14 14 14
0 0 0 0 0
92.857143 100 92.8571 78.5714 42.85714
7.1428571 0 7.14286 21.4286 42.85714
0 0 0 0 7.142857
0 0 0 0 7.142857
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
100 100 100 100 100
D. Surveilan
alasan 1 2 3 4 5 6 alasan 1 alasan
a:1 a:1 a:1 a:1 a:1 a:1 a:1
b: 2 b: 2 b: 2 b: 2 b: 2 b: 2 b: 2
c: 3 c: 3
D. Surveilan
alasan 1 2 3 4 5 6 alasan 1 alasan
2 2 2 2 1 2 2 2
1 1 1 1 2 2
1 1 1 2 2 1
1 1 1 2 2 1
1 1 2 2 1
1 1 2 2 1 1
1 1 2 2 1 1
1 1 2 2 1 1
1 1 2 2 1 1
1 1 2 2 1 1
2 2 2 2 1
1 1 2 2 1 2
1 1 2 2 1
1 1 2 2 1 2
1 1 1 2 2 1
1 1 2 2 1 2
1 1 2 2 1
0 0 0 0 0 0 0
15 15 4 1 0 15 5
1 1 0 15 16 1 3
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
16 16 4 16 16 16 8
0 0 0 0 0 0 0
93.75 93.75 100 6.25 0 93.75 62.5
6.25 6.25 0 93.75 100 6.25 37.5
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
100 100 100 100 100 100 100
E. Kesehatan Lansia
2 lainnya 3 sbtkan 4 (Sbtkan) 1 sbtkan
a:1 a:1 a:1
b: 2 b: 2 b: 2
c: 3
d: 4
E. Kesehatan Lansia
2 lainnya 3 sbtkan 4 (Sbtkan) 1 sbtkan
3 2 sakit lutut 2
2
2
2
2
1 2 2
42X SEBULAN KONTROL 2 POST STROKE 2
1
2 2 SAKIT KAKI 2
2 2 SAKIT KAKI 2
3 2 2
2
3 2 SAKIT KAKI 2
2
3 2 REMATIK 2
2
0 0 0
1 0 1
2 7 14
3 0 0
1 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
7 7 15
0 0 0
14.2857 0 6.666666667
28.5714 100 93.33333333
42.8571 0 0
14.2857 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
100 100 100
F. PTM
2 3 alasan 4 alasan 5 sebutkan 6 7 operasi/blm
a:1 a:1 a:1 a:1 a:1 a:1
b: 2 b: 2 b: 2 b: 2 b: 2 b: 2
c: 3
F. PTM
2 3 alasan 4 alasan 5 sebutkan 6 7 operasi/blm
0 0 0 0 0 0
1 5 3 0 14 0
0 3 3 12 1 16
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
1 8 6 12 15 16
0 0 0 0 0 0
100 62.5 50 0 93.3333 0
0 37.5 50 100 6.66667 100
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
100 100 100 100 100 100
G. Rumah dan Lingkungan
8 tempat periksa 1 lainnya 2 lainnya 3 lainnya 4
a:1 a:1 a:1 a:1 a:1
b: 2 b: 2 b: 2 b: 2 b: 2
c: 3 c: 3 c: 3 c: 3
d: 4 d: 4 d: 4
e: 5 e: 5
f:6
3 4 1 2
2 3 3 3 2
2 2 3 3 2
2 3 3 3
2 3 3 3 2
1 2 3 3 2
1 RS POLI OBGYN 3 3 3 2
2 3 3
2 3 3 3 2
2 2 3 3 2
1 3 3 3 2
2 3 4 5 2
2 3 3 3 2
2 3 3 3 2
2 3 3 3 2
2 3 3 3 2
2 3 3 3 2
0 0 0 0 0
3 0 0 0 0
13 3 0 0 14
0 12 14 14 1
0 0 1 0 0
0 0 0 1 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
16 15 15 15 15
0 0 0 0 0
18.75 0 0 0 0
81.25 20 0 0 93.33333
0 80 93.33333 93.3333 6.666667
0 0 6.666667 0 0
0 0 0 6.66667 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
100 100 100 100 100
H. PHBS
5 alasan 1 berapa lama 2 alasan 3 alasan 4
a:1 a:1 a:1 a:1 a:1
b: 2 b: 2 b: 2 b: 2 b: 2
c: 3 c: 3
H. PHBS
5 alasan 1 alasan 2 alasan 3 alasan 4
1 1 2 2 jarang 1
1 1 2 1 1
1 1 10 MENIT 2 SUSAH BERHENTI 1
1 1 1
1 1 5 MENIT MEROKO
1 MERUKA KESEHATAN
1 1
1 1 20 MENIT 1 ANAK 1 1
1 1 15 MENIT 2 2TDK ADA GENANGAN1
1 1 10 MENIT 1 NGIRIT 2 1
2 3 10 MENIT 1 UNTUK KESEHATAN 1 1
1 3 10 MENIT 2 1 1
1 3 2 1 1
1 3 1 2 1
2 3 2 1 1
1 3 2 1 1
1 1 2 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
0 0 0 0 0
14 9 7 12 16
2 0 8 3 0
0 6 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
16 15 15 15 16
0 0 0 0 0
87.5 60 46.66667 80 100
12.5 0 53.33333 20 0
0 40 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
100 100 100 100 100
alasan 5 6 alasan
a:1 a:1
b: 2 b: 2
c: 3
alasan 5 6 alasan
0 0
0 15
15 1
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
15 16
0 0
0 93.75
100 6.25
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
100 100
17-25 11% 10.52632 PNS/TNI/Po 3% 2.631579
26-35 31% 30.52632 Pegawai S 10% 10
36-45 27% 27.36842 Wiraswast 9% 9.473684
46-55 14% 13.68421 Pelajar/ M 1% 1.052632
56-65 9% 9.473684 Buruh 3% 2.631579
>65 8% 8.421053 Ibu Rumah 67% 66.84211
Lainnya 7% 7.368421
Laki-laki 16% 16.31579
Perempua 84% 83.68421 Klinik 35% 35.26316
Puskesmas 47% 46.84211
SD 16% 15.78947 Rumahsaki 18% 17.89474
SLTP 19% 18.94737 Lain-lain 0% 0
SLTA 51% 50.52632
D1-D2-D3-D 13% 12.63158 Punya BPJS 77% 77.36842
S2-S3 2% 2.105263 Tidak Puny 21% 20.52632
Tidak seko 0% 0 Asuransi la 2% 2.105263
Penting sek 84% 84.23913 Ada gejala 2% 2.12766 Ada gejala 3% 3.243243
Biasa aja 9% 9.23913 Tidak ada g 98% 97.87234 Tidak ada g 97% 96.75676
Divaksin k 7% 6.521739
Tidak pent 0% 0
Ya 98% 98.42105
Tidak 2% 1.578947
NO MASALAH BESAR MASALAH
A AKSES PEMBIAYAAN
1 Bila sakit diobati sendiri 1.32%
2 jarak tempuh ke saranan kesehtan > 10 km 0.26%
3 Sarana trasportasi ke fasyankes menggunakan angkutan umum 44.74%
4 Masih ada keluarga yang belum memiliki jaminan kesehatan 25%
F PHBS
1 KK yang memiliki anggota keluarga kebiasaan merokok 75.81%
6
G KESEHATAN LANSIA
1 Tidak tahu adanya posbindu
16.17%
2 lansia yang tidak memanfaatkan posbindu 29.57%
masalah kesehtan yang dikeluhkan /hipertensi 58.69%
4 masalah kesehatan lingkungan yang dikeluhkan /
ANALISA MASALAH
pengetahuan ibu/keluarga
tentang pentingnya immuniasasi
masih rendah
belum tersosialisasikannya
kegiatan posbindu di sebagian RW
IDENTIFIKASI
AKSES PEMBIAYAAN KESEHTAN
TEMPAT BEOBAT JML %
2
a.hipetensi 67.64%
3
KK yang memiliki sumber pencemar sekitar rumah 66.83%
4
5 masalah kesehtan yang dikeluhkan di posbindu /hipertensi 58.69%
45.65%
scabies / gatal
6
7 Sarana trasportasi ke fasyankes menggunakan angkutan umum 44.74%
8 alat kontrasepsi yg digunakan hormonal 31.16%
9 lansia yang tidak memanfaatkan posbindu 29.57%
Masih ada keluarga yang belum memiliki jaminan kesehatan 25%
10
keluarga yang tidak melaksanakan aktifitas fisik minimal 10 menit tiap
21.03%
11 hari
ibu yang tidak memberikan asi exlusif 17.72%
12
Tidak tahu adanya posbindu
13 16.17%
14 Balita yang ditimbang < 8 kali atau tk sesuai usia 14%
Anggota keluarga yang tidak melaksanakan PSN 1 mg 1 kali
13.66%
15
Terdapat ibu yang tidak pernah melakukan pemeriksaan pada 7.31%
16 kehamilan anak terkahir
17 Tidak mencuci tangan pakai sabun sehabis BAB,BAK 5.12%
Terdapat anak dengan status immunisasi tdk lengkap 5%
18
19 balita 1 bulan lalu tidak dipantau di posyandu 5%
20 rumah tidak ada jendela, tidak ada ventilasi 4.59%
keluraga yang tidak menyediakan tempat sampah
3.78%
21
22 ibu yg memiliki balita dan tdk mempunyai buku KIA 3.40%
rumah dengan lantai plester/ semen di sebagian ruangan, sebagian 2.44%
23 tanah
24 Bila sakit diobati sendiri 1.32%
25 sumber air bersih sungai 1.08%
26 jarak tempuh ke saranan kesehtan > 10 km 0.26%
27
analisa masalah
pengetahuan tentang bahaya
merokok kurang
belum tersosialisasikannya
kegiatan posbindu di sebagian RW
pengetahuan ibu/keluarga
tentang pentingnya immuniasasi
masih rendah