Pemeriksaan Berkala

No. Dokumen :440/C.IIV.SOP.0049.01/436.7.2.39/2017

No. Revisi :0
SOP Tanggal :19 Januari 2017
Terbit
Halaman : 1/4
dr. Riana Restuti
UPTD
NIP. 196102181987122001
Puskesmas Mulyorejo

Pemeriksaan berkala adalah suatu prosedur pemeriksaan kesehatan yang

1. Pengertian
dilakukan secara berkala pada anak sekolah dasar maupun lanjutan. Kegiatan ini
dilaksanakan untuk memenuhi persyaratan Standart Pelayanan Minimal (SPM)
bidang kesehatan dalam program usaha kesehatan sekolah
Sebagai acuan langkah-langkah untuk melaksanakan Pemeriksaan berkala UKS
2. Tujuan
dalam rangka peningkatan mutu dan kinerja di Puskesmas Mulyorejo
Penetapan Kepala Puskesmas Mulyorejo, Nomor:
3. Kebijakan
440/B.V.SP.0017.01/436.7.2.39/2017 Tentang Kewajiban Penanggung Jawab UKM
Puskesmas dan Pelaksana untuk memfasilitasi peran serta masyarakat.
Direktorat Bina Kesehatan Anak dan Masyaraka KEMENKES RI. 2012. Petunjuk
4. Referensi
Teknis Usaha Kesehatan Anak Sekolah Dasar. Dinas Kesehatan Kota Surabaya
1. pelaksana program berkoordinasi dengan penanggung jawab UKM dan Kapus
5. Prosedur
untuk pelaksanaan UKS
2. Pelaksana Program bekerja sama dengan pihak sekolah dalam penentuan
jadwal pelaksanaan UKS.
3. Setelah di tentukan jadwal pelaksanaan setiap sekolah, Pelaksana Program
berkoordinasi dengan petugas kesehatan lain untuk membuat Jadwal Petugas
di setiap sekolah
4. Pelaksana program menyiapkan alat dan form yang dibutuhkan untuk
pelaksanaa UKS : form pemeriksaan, kuesioner mental emosional , riwayat
kesehatan, kuesioner kesehatan intelegensia, kuesioner kesehatan mental
remaja, kuesioner kesehatan reproduksi remaja,dan bahan edukasi
5. Pelaksana bekerja sama dengan pihak sekolah (guru dan kader UKS) dalam
pembagian form ke semua siswa kecuali kelas 1.
6. Petugas kesehatan menjelaskan tentang tindakan yang akan di laksanakan
7. Petugas kesehatan bersama tim melakukan pemeriksaan
 Keadaan umum
 denyut nadi
 Penilaian status gizi
 Pemeriksaan gigi dan mulut
 Pemeriksaan indera (penglihatan daan pendengaran)
 Keadaan kesehatan umum (riwayat kesehatan, informasi kesehatan
keluarga, riwayat imunisasi, gaya hidup)
  Kesehatan intelegensia
 Kesehatan mental
 Kesehatan reproduksi
8. Setelah dilakukan pemeriksaan, pelaksana program merekap hasil pemeriksan
berdasarkan masalah kesehatan siswa yang dirujuk ataupun yang tidak dirujuk
yang kemudian diserahkan kepada guru uks siswa yang perlu dirujuk
9. Pelaksana program melaporkan hasil rekapan pelaksanaan kepada
penanggung jawab UKM dan Kapus
10. Pelaksana kegiatan pelaporkan hasil pelaksanaan ke Dinas Kesehatan
(YANSUS)
6. Diagram Alir Mulai

pelaksana berkoordinasi dengan

penanggung jawab UKM dan Kapus
Pelaksana dengan pihak sekolah
untuk pelaksanaan UKS
berkoordinasi untuk penentuan
jadwal

Pelaksana dengan pihak sekolah

berkoordinasi untuk penentuan jadwal

Form pemeriksaan
Pelaksana dan guru UKS Pelaksana berkoordinasi
Form intelegensia membagikan form kepada dengan petugas untuk membuat
siswa Jadwal tim Petugas

Pelaksana melakukan persiapan Keadaan kesehatan umum (riwayat

alat kesehatan, informasi kesehatan keluarga,
riwayat imunisasi, gaya hidup), Kesehatan
Pelaksana menjelaskan
intelegensia, Kesehatan mental , Kesehatan
tindakan yang akan di
laksanakan reproduksi , Bahan edukaasi dan konseling,
Pemeriksaan fisik (pemeriksaan keadaan
umum, pemeriksaan indera, pemeriksaan
gigi dan mulut, penilaian status gizi,

Menyerahkan hasil rekapa siswa yang

dirujuk kepada guru UKS

Melaporkan hasil rekapan

pelaksanaan kepada penanggung
jawab UKM dan Kepala Puskesmas

pelaporkan hasil pelaksanaan ke Dinas

Laporan hasil Kesehatan (YANSUS)
pemeriksaan

Selesai

7. Unit Terkait 1. Poli umum

2. Poli gigi

3. Poli KIA / KB

4. Poli konsultasi Gizi, sanitasi, promkes

8. Rekaman historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai

perubahan diberlakukan