PENYULUHAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

No.Dokumen : 440/0106.SOP/436.7.2.3.39/2022
No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit : 13 Desember 2022
Halaman : 1/2

UPTD dr. Erna Mindarti

Puskesmas Mulyorejo NIP.196702252003122001

1. Pengertian Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut adalah rangkaian proses kegiatan
yang dijalankan dalam rangka pelaksanaan program UKGS di lapangan
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk terselenggaranya
penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
3. Kebijakan Penetapan Kepala UPTD Puskesmas Mulyorejo Nomor 440/0001.SP/
436.7.2.39/2022 tentang Jenis Pelayanan yang Disediakan UPTD
Puskesmas Mulyorejo
4. Referensi 1. Depkes RI. 2012. Standar Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut di
Puskesmas
2. Kemenkes RI. 2012. Pedoman Usaha Kesehatan Gigi Sekolah
5. Prosedur 1. Petugas menumpulkan data dasar jumlah murid SD dan MI
2. Petugas membuat undangan pemberitahuan untuk sekolah
3. Petugas memberikan undangan pemberitahuan ke pihak sekolah
4. Petugas meminta data siswa
5. Petugas menyiapkan lembar balik dan alat peraga untuk penyuluhan
6. Petugas melakukan penyuluhan
7. Petugas mendokumentasikan acara
8. Petugas melakukan pencatatan hasil kegiatan
9. Pihak sekolah menandatangani bukti kegiatan di buku UKGS
6. Diagram Alir
jumlah murid SD dan MI
Petugas mengumpulkan data dasar

Petugas membuat undangan

pemberitahuan untuk sekolah

Petugas memberikan undangan

pemberitahuan ke pihak sekolah

Petugas meminta data siswa

 Petugas menyiapkan lembar balik
dan alat peraga untuk penyuluhan

Petugas melakukan penyuluhan

Petugas mendokumentasikan acara

Petugas melakukan pencatatan hasil

kegiatan

Surabaya
disetujui oleh Dinas Kesehatan Kota
Puskesmas usulan yang telah
Petugas melaporkan kepada Kepala

7. Unit Terkait Promkes

8. Rekaman Historis Perubahan

Tanggal
No. Yang dirubah Isi Perubahan
Mulai Diberlakukan
1. Kebijakan Perubahan nomor 13 Desember 2022
Penetapan Kepala UPTD
Puskesmas Mulyorejo
menjadi Nomor :
440/0001.SP/
436.7.2.39/2022
2. Referensi Perubahan Depkes RI. 13 Desember 2022
2007. Standar Pelayanan
Kesehatan Gigi dan Mulut
di Puskesmas menjadi
Depkes RI. 2012. Standar
Pelayanan Kesehatan
Gigi dan Mulut di
Puskesmas
 DAFTAR TILIK
PENYULUHAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

Unit / Poli :

Nama Petugas :

Tanggal Pelaksanaan :

NO PROSEDUR YA TIDAK TIDAK

BERLAKU

1 Petugas menumpulkan data dasar jumlah murid

SD dan MI
2 Petugas membuat undangan pemberitahuan untuk
sekolah
3 Petugas memberikan undangan pemberitahuan ke
pihak sekolah
4 Petugas meminta data siswa

5 Petugas menyiapkan lembar balik dan alat peraga

untuk penyuluhan
6 Petugas melakukan penyuluhan

7 Petugas mendokumentasikan acara

8 Petugas melakukan pencatatan hasil kegiatan
9 Pihak sekolah menandatangani bukti kegiatan di
buku UKGS
Total Ya / Tidak

Skor Maksimal Ya / Tidak

Compliance Rate :.................%

Keterangan Skoring :
Ya :1
Tidak :0

Compliance Rate (CR) =

 Auditie Auditor

................................ ....................................