UKGS DI TK / SD

No. Dokumen : 440/ /

/311.29/2017
SOP No. Revisi:
Tanggal Terbit : 2017
Halaman :1/2
UPT
PUSKESMAS dr. Wisnu Widodo EP
NIP.197903112014121001
SUMBERBARU
1. Pengertian UKGS adalah upaya kesehatan masyarakat yang ditujukan untuk
memelihara,meningkatkan kesehatan gigi dan mulut seluruh peserta
didik di sekolah melalui upaya promotif dan preventif yang ditunjang
dengan upaya kesehatan perorangan berupa upaya kuratif bagi
individu ( peserta didik ) yang memerlukan perawatan kesehatan gigi
dan mulut
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untukmelakukan kegiatan
UKGS di TK dan SD/MI
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Sumberbaru Nomor
440/__/_________/311.29/2017 tentang Pengelolaan dan
Pelaksanaan UKM di UPT Puskesmas Sumberbaru
4. Referensi Pedoman Eksternal

5. Alat dan 1. Alat :

Bahan a. Alat diagnosa gigi dan senter
b. Model gigi
c. Lembar balik
d. APD ( Masker dan sarung tangan )
2. Bahan :Alkohol 70 %
6. Langkah- 1. Petugas melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
langkah menggunakan lembar balik tentang susunan gigi,cara memelihara
kesehatan gigi dan cara menyikat gigi yang baik dan benar
2. Petugas melanjutkan dengan kegiatan pemeriksaan gigi diawali
dengan mencatat identitas sasaran
3. Petugas mempersiapkan alat dan bahan yang akan digunakan
4. Petugas menggunakan APD (masker dan sarung tangan)
5. Petugas melakukan pemeriksaan kebersihan gigi dan mulut
6. Petugas melakukan pemeriksaan gigi berlubang
7. Petugas melakukan pemeriksaan kelainan intra oral
8. Petugas melakukan pemeriksaan kelainan ekstra oral
9. Petugas selesai melakukan pemeriksaan dan pencatatan data
10.Apabila menemukan Kasus yang memerlukan rujukan maka segera
memberitahukan ke pasien bersangkutan untuk tindakan lebih
lanjut di Puskesmas
11. Petugas merapikan peralatan yang digunakan untuk memeriksa

7. Unit Terkait 1. TK / SD
2. Poli gigi
 UKGS DI TK / SD
UPT
No. Dokumen : 440/ / /311.29/2017
PUSKESMAS
No. Revisi:
SUMBERBARU SOP Tanggal Terbit : 2017
Halaman :2/2
8. Dokumen 1. Jadwal pemeriksaan
Terkait 2. Register UKGS
3. Form hasil kegiatan

9. Rekaman Historis Perubahan

No. Yang Di Ubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

 DAFTAR TILIK
UKGS

UPT
PUSKESMAS dr. Wisnu Widodo EP
NIP.197903112014121001
SUMBERBARU

UNIT :
NAMA PETUGAS :
TGL PELAKSANAAN :

KEGIATAN YA TIDAK KET

1. Apakah kegiatan sesuai dengan jadwal ( waktu,tempat
dan sasaran ) ?
2. Apakah petugas melakukan penyuluhan kesehatan gigi
dan mulut menggunakan lembar balik tentang susunan
gigi,cara memelihara kesehatan gigi dan cara menyikat
gigi yang baik dan benar ?
3. Apakah petugas melanjutkan dengan kegiatan
pemeriksaan gigi diawali dengan mencatat identitas
sasaran ?
4. Apakah petugas mempersiapkan alat dan bahan yang
akan digunakan ?
5. Apakah petugas menggunakan APD (masker dan sarung
tangan) ?
6. Apakah petugas melakukan pemeriksaan kebersihan gigi
dan mulut ?
7. Apakah petugas melakukan pemeriksaan gigi berlubang ?
8. Apakah petugas melakukan pemeriksaan kelainan intra
oral ?
9. Apakah petugas melakukan pemeriksaan kelainan ekstra
oral ?
10. Apakah petugas selesai melakukan pemeriksaan dan
pencatatan data ?
11. Apabila menemukan Kasus yang memerlukan rujukan
maka segera memberitahukan ke pasien bersangkutan
untuk tindakan lebih lanjut ?
12. Apakah petugas merapikan peralatan setelah selesai
digunakan ?

Compliance rate =