-DIR/KPM/01/2017
Nama :
No KTP :
Alamat Rumah :
Jenis Usaha :
Lama Usaha :
Alamat Usaha :
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, tanpa ada paksaan dari pihak
manapun untuk dapat dipergunakan oleh BRI.
Jakarta, 2022
Ketua RT Ketua RW
( )( ) ( )