Tuty Dupak 2021 Dan 2022

LAPORAN HARIAN KEGIATAN FUNGSIONAL BIDAN
PERIODE JANUARI 2021
NAMA : TUTI ASMARANY,A.Md.Keb

NIP : 19901101 201705 2 001
GOLONGAN/RUANG : BIDAN PELAKSANA
JABATAN : PENGATUR TK I - II/d
Jumlah Prestasi Kerja harian JML

No SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9

Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana pada pelayanan
2
kebidanan
1 1 1 1 1 1 6
3 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan 1 1 1 1 1 1 1 7
4 Memfasilitasi informed choice dan/ atau inform consent 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
5 Melakukan tindakan pencegahan infeksi 1 1 1 1 1 1 1 7
6 Memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigen/personal hygiene 1 1 1 1 1 5
Memberikan Vitamin Suplemen pada/klien Asuhan kebidanan kasus
7 1 1 1 1 1 1 1
Fisiology 7
8 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil 1 1 1 1 4
Memberikan (KIE) tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuai
9
dengan kebutuhan
1 1 1 1 1 1 1 7
10 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
11 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
12 Melakukan asuhan Kala III pesalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 8
13 Melakukan asuhan Kala IV pesalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 1 1 1 1 4
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari
15
ketiga pasca persalinan (KF1)
1 1 1 1 1 1 1 7
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca persalinan
16 1 1 1 1 4
(KF2)
17
(KF3)
1 1 1 1 1 1 1 7
Melakukan asuhan kebidanan pada ganguan piskologis ringan dengan
18
pendampingan
1 1 1 1 1 5
19 Melakukan fasilitasi inisiasi menyusu dini (IMD) pada persalinan normal 1 1 1 1 1 1 1 7

20 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 1 1 1 1 1 1 1 1 8
Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada bayi berat lahir
21
renda (BBLR)
Memberikan komunikasi informasi dan edukasi (KIE) tentang kesehatan
22 1 1 1 1 1 1 1 7
anak pada individu/keluarga sesuai kebutuhan
23 Melakukan pelayanan keluarga berencana (KB) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
Memberikan (KIE) tentang kesehatan reproduksi perempuan dan
24 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
keluarga berencana (KB) pada individu/keluarga sesuai kebutuhan
Melakukan promosi dan edukasi tentang perilaku pola hidup sehat untuk
25
remaja termasuk personal hygiene dan nutrisi 1 1 1 1 1 1 1 1 8
Melakukan Pemberian Imunisasi rutin Sesuai Program Pemerintah pada
26 1 1 1 1 1 1 1 7
Anak Sekolah
27 Melaksanakan Pelayanan Kebidanan Posyandu/Posbindu/Kampung KB

atau Tempat lain sesuai Penugasan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
Mengikuti pelaksanaan kegiatan survei mawas diri (SMD) atau
28
musyawarah masyarakat desa (MMD)
1 1 1 1 1 5
Melakukan Pendataan Sasaran Pada Individu (WUS,PUS Keluarga
29 Berencana, Ibu hamil, Ibu Nifas, Ibu Menyusui, Bayi dan Balita) diwilayah 1 1 2 2 2 1 1 1 2 2 2 1 2 2 2 24
Kerja Puskesmas Melalui Kunjungan Rumah
Melakukan Tabulasi sasaran pada Individu WUS/PUS/ Keluarga
30 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 24
Berencana/Ibu hamil ibu Menyusui Bayi dan Balita
JUMLAH
Mengetahui
Kepala Puskesmas Pegawai yang bersangkutan
Dewi Usman,A.Md.Keb TUTI ASMARANY,A.Md.Keb

19750701 200501 2 013 19901101 201705 2 001
PERIODE FEBUARI 2021

NIP : 19901101 201705 2 001

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10

2 kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
3 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan 1 1 1 1 1 5
4 Memfasilitasi informed choice dan/ atau inform consent 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
5 Melakukan tindakan pencegahan infeksi 1 1 1 1 1 5
6 Memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigen/personal hygiene 1 1 1 1 1 1 1 7
7 1 1 1 1 1 1 1 7
Fisiology
8 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil 1 1 1 1 1 1 6
9 1 1 1 1 1 1 6
dengan kebutuhan
10 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 8
11 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 7
12 Melakukan asuhan Kala III pesalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
13 Melakukan asuhan Kala IV pesalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 1 1 1 1 1 5
15 1 1 1 1 1 1 1 7
16
(KF2)
1 1 1 1 1 1 6
17
(KF3)
1 1 1 1 1 5
18 1 1 1 1 1 1 6
pendampingan
19 Melakukan fasilitasi inisiasi menyusu dini (IMD) pada persalinan normal 1 1 1 1 1 6
1
20 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 1 1 1 1 1 1 1 1 8
21
renda (BBLR)
1 1 1 1 1 5
22
1 1 1 1 1 1 1 7
23 Melakukan pelayanan keluarga berencana (KB) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
24
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
25 1 1 1 1 1 8
remaja termasuk personal hygiene dan nutrisi 1 1 1
26 1 1 1 1 1 1 6
Anak Sekolah
Melaksanakan Pelayanan Kebidanan Posyandu/Posbindu/Kampung KB
27 1 1 1 1 1 13
atau Tempat lain sesuai Penugasan 1 1 1 1 1 1 1 1
28 1 1 1 1 1 1 1 7
29 Berencana, Ibu hamil, Ibu Nifas, Ibu Menyusui, Bayi dan Balita) diwilayah 3 2 3 2 1 2 2 2 2 2 3 2 2 2 30
30 Melakukan Tabulasi sasaran pada Individu WUS/PUS/ Keluarga 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20

JUMLAH
Mengetahui
19750701 200501 2 013 19901101 201705 2 001

PERIODE MARET 2021

NIP : 19901101 201705 2 001

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13

2 kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 8
3 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan 1 1 1 1 1 5
4 Memfasilitasi informed choice dan/ atau inform consent 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
6 Memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigen/personal hygiene 1 1 1 1 1 1 1 1 8
7
Fisiologi 1 1 1 1 1 5
8 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil 1 1 1 1 1 5
9 1 1 1 1 1 5
dengan kebutuhan
10 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 7
11 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 8
12 Melakukan asuhan Kala III pesalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 7
13 Melakukan asuhan Kala IV pesalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 8
15 1 1 1 1 1 5
16
(KF2)
1 1 1 1 1 5
17
(KF3)
1 1 1 1 1 5
18
pendampingan
1 1 1 1 1 1 1 1 8

20 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
21
renda (BBLR)
22
1 1 1 1 1 5
23 Melakukan pelayanan keluarga berencana (KB) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
24
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
25
remaja termasuk personal hygiene dan nutrisi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
26 1 1 1 1 1 5
Anak Sekolah

atau Tempat lain sesuai Penugasan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
28 1 1 1 1 1 5
29 Berencana, Ibu hamil, Ibu Nifas, Ibu Menyusui, Bayi dan Balita) diwilayah 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 33
30 Melakukan Tabulasi sasaran pada Individu WUS/PUS/ Keluarga 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 23

JUMLAH
Mengetahui

19750701 200501 2 013 19901101 201705 2 001

PERIODE APRIL 2021

NIP : 19901101 201705 2 001

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14

2 kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
3 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan 1 1 1 3
4 Memfasilitasi informed choice dan/ atau inform consent 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
5 Melakukan tindakan pencegahan infeksi 1 1 1 3
6 Memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigen/personal hygiene 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
7
Fisiology
1 1 1 1 1 1 1 7
9 1 1 1 1 1 1 6
dengan kebutuhan
13 Melakukan asuhan Kala IV pesalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
15 1 1 1 1 1 1 1 7
16
(KF2)
1 1 1 1 1 5
17
(KF3)
1 1 1 1 4
18 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
pendampingan
20 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
21
renda (BBLR)
1 1 1 1 1 5
22
1 1 1 1 1 1 1 7
23 Melakukan pelayanan keluarga berencana (KB) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
24
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
25 1 1 1 1 1 11
remaja termasuk personal hygiene dan nutrisi 1 1 1 1 1 1
26 1 1 1 1 1 5
Anak Sekolah
27 1 1 1 1 1 20
atau Tempat lain sesuai Penugasan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
28 1 1 1 1 1 1 1 7
30 Melakukan Tabulasi sasaran pada Individu WUS/PUS/ Keluarga 1 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 29

JUMLAH
Mengetahui

19750701 200501 2 013 19901101 201705 2 001

PERIODE MEI 2021

NIP : 19901101 201705 2 001

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

2 1 1 1 1 1 1 1 1 8
kebidanan
3 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan 1 1 1 3
4 Memfasilitasi informed choice dan/ atau inform consent 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
5 Melakukan tindakan pencegahan infeksi 1 1 2
6 Memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigen/personal hygiene 1 1 1 1 1 1 6
7
Fisiology
1 1 1 1 4
8 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil 1 1 1 3
9
dengan kebutuhan
1 1 1 1 4
13 Melakukan asuhan Kala IV pesalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 1 1
15
1 1 1 1 4
16
(KF2)
1 1 2
17 1 1 2
(KF3)
18
pendampingan
1 1 1 1 1 1 6
19 Melakukan fasilitasi inisiasi menyusu dini (IMD) pada persalinan normal 1 2

1
20 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
21
renda (BBLR)
1 1
22 1 1 1 1 4
24 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
25 1 6
remaja termasuk personal hygiene dan nutrisi 1 1 1 1 1
26 1 1 1 1 1 5
Anak Sekolah
27 1 15
atau Tempat lain sesuai Penugasan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
28
1 1 1 1 4
29 Berencana, Ibu hamil, Ibu Nifas, Ibu Menyusui, Bayi dan Balita) diwilayah 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 4 27
JUMLAH
Mengetahui

19750701 200501 2 013 19901101 201705 2 001

PERIODE JUNI 2021

NIP : 19901101 201705 2 001

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

2 kebidanan 1 1 1 1 1 1 6
3 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan 1 1 1 1 1 1 6
7 1 1 1 1 1 5
Fisiology
9 1 1 1 1 1 1 7
dengan kebutuhan 1
10 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
13 Melakukan asuhan Kala IV pesalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
15 1 1 1 1 1 5
16
(KF2)
1 1 1 1 4
17
(KF3)
1 1 1 1 1 5
18
pendampingan
1 1 1 1 1 1 1 7
19 Melakukan fasilitasi inisiasi menyusu dini (IMD) pada persalinan normal 1 1 1 1 4

21 1 1 1 1 1 5
renda (BBLR)
22
1 1 1 1 1 5
23 Melakukan pelayanan keluarga berencana (KB) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
24
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
25
remaja termasuk personal hygiene dan nutrisi
1 1 1 1 8
1 1 1 1
26 1 1 1 1 1 1 1 7
Anak Sekolah
27 1 1 1 1 1 16
atau Tempat lain sesuai Penugasan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
28 1 1 1 1 1 5

JUMLAH
Mengetahui

19750701 200501 2 013 19901101 201705 2 001

PERIODE JULI 2021

NIP : 19901101 201705 2 001
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14

2
kebidanan
1 1 1 1 1 1 6
4 Memfasilitasi informed choice dan/ atau inform consent 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
6 Memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigen/personal hygiene 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
7 1 1 1 1 1 1 6
Fisiology
8 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil 1 1 1 1 1 1 1 1 8
9
dengan kebutuhan
1 1 1 1 1 1 6
14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 1 1 1 1 1 1 6
15
1 1 1 1 1 1 6
16
(KF2)
1 1 1 1 1 1 1 7
17
(KF3)
1 1 1 1 1 1 1 7
18 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
pendampingan
19 Melakukan fasilitasi inisiasi menyusu dini (IMD) pada persalinan normal 1 1 1 1 1 1 6
20 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
21
renda (BBLR)
1 1 1 1 1 1 6
22
1 1 1 1 1 1 6
24
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
25 1 1 1 1 1 1 12
remaja termasuk personal hygiene dan nutrisi 1 1 1 1 1 1
26 1 1 1 1 1 1 1 7
Anak Sekolah
27 1 1 1 1 1 1 15
atau Tempat lain sesuai Penugasan 1 1 1 1 1 1 1 1 1
28 1 1 1 1 1 1 6
29 Berencana, Ibu hamil, Ibu Nifas, Ibu Menyusui, Bayi dan Balita) diwilayah 2 2 3 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 4 41
Melakukan Tabulasi sasaran pada Individu WUS/PUS/ Keluarga
30 1 1 1 1 2 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 2 30
JUMLAH
Mengetahui

19750701 200501 2 013 19901101 201705 2 001

PERIODE AGUSTUS 2021

NIP : 19901101 201705 2 001

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

2 kebidanan 1 1 1 1 1 5
6 Memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigen/personal hygiene 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
7
Fisiology 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
9
dengan kebutuhan
1 1 1 1 1 1 6
10 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
11 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
12 Melakukan asuhan Kala III pesalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
15
1 1 1 1 1 1 6
16 1 1 1 1 1 5
(KF2)
17
(KF3)
1 1 1 1 1 1 6
18
pendampingan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
19 Melakukan fasilitasi inisiasi menyusu dini (IMD) pada persalinan normal 1 1 1 1 1 1 6

21
renda (BBLR)
22
1 1 1 1 1 1 6
24
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
25
remaja termasuk personal hygiene dan nutrisi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
26 1 1 1 1 1 1 6
Anak Sekolah
atau Tempat lain sesuai Penugasan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
28 1 1 1 1 1 1 6
29 Berencana, Ibu hamil, Ibu Nifas, Ibu Menyusui, Bayi dan Balita) diwilayah 2 2 1 2 2 2 3 2 2 1 2 3 2 1 2 3 2 2 2 4 42
30 Melakukan Tabulasi sasaran pada Individu WUS/PUS/ Keluarga 1 1 1 1 2 2 2 1 1 2 1 1 2 2 2 1 1 1 1 2 2 2 2 4 38

JUMLAH
Mengetahui

19750701 200501 2 013 19901101 201705 2 001

PERIODE SEPTEMBER 2021

NIP : 19901101 201705 2 001

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
No SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15

2 kebidanan 1 1 1 1 1 5
3 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan 1 1 2
4 Memfasilitasi informed choice dan/ atau inform consent 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
5 Melakukan tindakan pencegahan infeksi 1 1
6 Memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigen/personal hygiene 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
7 1 1 1 10
Fisiologi 1 1 1 1 1 1 1
9 1 1 1 3
dengan kebutuhan
13 Melakukan asuhan Kala IV pesalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 7
15 1 1 1 3
16
(KF2)
1 1 1 1 1 5
17
(KF3)
1 1 1 1 1 5
18 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
pendampingan
20 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
21
renda (BBLR)
1 1 1 1 4
22 1 1 1 3
23 Melakukan pelayanan keluarga berencana (KB) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
24
1 1 1 1 1 1 1 1 8
25
1 1 1 1 14
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
26 1 1 1 1 4
Anak Sekolah
27 1 1 1 1 17
atau Tempat lain sesuai Penugasan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
28
1 1 1 3
29 Berencana, Ibu hamil, Ibu Nifas, Ibu Menyusui, Bayi dan Balita) diwilayah 2 2 3 3 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 4 38
30 Melakukan Tabulasi sasaran pada Individu WUS/PUS/ Keluarga 2 1 3 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 1 2 1 2 1 4 35

JUMLAH
Mengetahui

19750701 200501 2 013 19901101 201705 2 001

PERIODE OKTOBER 2021

NIP : 19901101 201705 2 001

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12

2 kebidanan 1 1 1 1 4
4 Memfasilitasi informed choice dan/ atau inform consent 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
6 Memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigen/personal hygiene 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
7
Fisiology
1 1 1 1 8
1 1 1 1
9
dengan kebutuhan
1 1 1 1 1 6
1
12 Melakukan asuhan Kala III pesalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 6
15
1 1 1 1 4
16 1 1 1 1 4
(KF2)
17
(KF3)
1 1 1 1 1 5
18
pendampingan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12

21 1 1 1 1 1 5
renda (BBLR)
22
1 1 1 1 4
23 Melakukan pelayanan keluarga berencana (KB) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
24
1 1 1 1 1 1 1 7
25
1 1 1 1 11
1 1 1 1 1 1 1
26 1 1 1 1 1 1 6
Anak Sekolah
27 1 1 1 1 1 14
28
1 1 1 1 4
29 Berencana, Ibu hamil, Ibu Nifas, Ibu Menyusui, Bayi dan Balita) diwilayah 1 3 1 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 31
30 Melakukan Tabulasi sasaran pada Individu WUS/PUS/ Keluarga 1 1 2 1 1 1 1 3 2 2 2 2 1 2 1 1 2 2 2 30

JUMLAH
Mengetahui

19750701 200501 2 013 19901101 201705 2 001

PERIODE NOVEMBER 2021
NIP : 19901101 201705 2 001

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15

2 kebidanan 2 1 1 1 1 1 1 8
3 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan 1 1 1 1 4
4 Memfasilitasi informed choice dan/ atau inform consent 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
6 Memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigen/personal hygiene 1 1 1 1 1 1 1 1 8
7 1 1 1 1 1 1 1 1 13
Fisiology 1 1 1 1 1
8 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
9 1 1 1 1 1 1 1 1 8
dengan kebutuhan
10 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
12 Melakukan asuhan Kala III pesalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
13 Melakukan asuhan Kala IV pesalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 1 1 1 1 1 1 1 7
15 1 1 1 1 1 1 1 1 8
16
(KF2)
1 1 1 1 1 1 1 1 8
17
(KF3)
1 1 1 1 1 1 1 7
18 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
pendampingan
21 1 1 1 1 1 1 1 7
renda (BBLR)
22
1 1 1 1 1 1 1 1 8
23 Melakukan pelayanan keluarga berencana (KB) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
24
1 1 1 1 1 1 1 1 8
25
1 1 1 1 1 1 1 12
1 1 1 1 1
26 1 1 1 1 1 1 1 1 8
Anak Sekolah
27 1 1 1 1 1 1 1 16
28
1 1 1 1 1 1 1 1 8
29 Berencana, Ibu hamil, Ibu Nifas, Ibu Menyusui, Bayi dan Balita) diwilayah 2 3 2 1 3 4 2 2 3 2 2 2 2 4 2 2 2 4 44

JUMLAH
Mengetahui

19750701 200501 2 013 19901101 201705 2 001
PERIODE DESEMBER 2021

NIP : 19901101 201705 2 001

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

2 1 1 1 1 4
kebidanan
4 Memfasilitasi informed choice dan/ atau inform consent 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
5 Melakukan tindakan pencegahan infeksi 1 1 1 1 1 1 6
6 Memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigen/personal hygiene 1 1 1 1 4
7 1 1
Fisiology 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
9
dengan kebutuhan
1 1 1 1 1 1 1 7
10 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 6
12 Melakukan asuhan Kala III pesalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
15
1 1 1 1 1 1 1 7
16
(KF2)
1 1 1 1 4
17
(KF3)
1 1 1 1 1 1 1 7
18
pendampingan
1 1 1 1 4

20 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
21 1 1
renda (BBLR)
22
1 1 1 1 1 1 1 7
23 Melakukan pelayanan keluarga berencana (KB) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
24
1 1 1 1 1 1 1 1 8
25 1 1
remaja termasuk personal hygiene dan nutrisi 1 1 1 1 1 1 1 1 10
26 1 1 1 1 1 1 1 7
Anak Sekolah
27 Melaksanakan Pelayanan Kebidanan Posyandu/Posbindu/Kampung KB 1 1

atau Tempat lain sesuai Penugasan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
28 1 1 1 1 1 1 1 7
29 Berencana, Ibu hamil, Ibu Nifas, Ibu Menyusui, Bayi dan Balita) diwilayah 2 4 2 1 2 1 4 1 2 2 1 2 2 26
30 Melakukan Tabulasi sasaran pada Individu WUS/PUS/ Keluarga 1 1 2 2 2 1 2 1 2 1 2 2 1 1 2 2 25

JUMLAH
Mengetahui

19750701 200501 2 013 19901101 201705 2 001
KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHAT
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGA
NOMOR : 733/MENKES/SKB/VI
TAHUN : 10 TAHUN 2002
TANGGAL : 14 JUNI 2002
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN PELAYANAN KEBIDANAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. M SYAHRIL.ABD RADJAK, M.Si
Nip : 19660420 199203 1 009
Pangkat/Gol.Ruang : PEMBINA UTAMA MADYA-IV/d
Jabatan : SEKERTARIS DAERAH
Unit Kerja : PEMERINTAH DAERAH HALMAHERA BARAT
Menerangkan bahwa :
Nama : Indira kamarudin, A.Md.Keb
Nip : 19890805 201705 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Jailolo
Telah Melakukan Kegiatan Pelayanan Kebidanan :
Uraian Kegiatan Pelayanan Satuan Jumlah Angka

Tanggal
No Hasil Volume Kredit
KEBIDANAN
Kegiatan
1 2 3 4 5 6
MELAKSANAKAN PENGKAJIAN PADA KLIEN;
1 LAPORAN
ANAMNESE
MELAKSANAKAN PENGKAJIAN PADA KLIEN;
2 LAPORAN
PEMERIKSAAN FISIK
MELAKSANAKAN PERSIAPAN ALAT DAN OBAT;
3 LAPORAN
PERSIAPAN ALAT DAN UNTUK PELAYANAN
MELAKSANAKAN PERSIAPAN ALAT DAN OBAT;
4 LAPORAN
PERSIAPAN OBAT
MELAKSANAKAN ASUHAN KEBIDANAN BAYI;
5 LAPORAN
BAYI BARU LAHIR; OBSERVASI
MELAKSANAKA ASUHAN KEBIDANAN;
6 LAPORAN
KB/MASA INTERVAL
7 MELAKUKAN KIE LAPORAN
MELAKUKAN DOKUMENTASI PADA ASUHAN
8 LAPORAN
KEBIDANAN
MELAKSANAKAN PELAYANAN KESEHATAN LAPORAN
9
9
MASYARAKAT FREKUENSI
JUMLAH
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
Jailolo, 31 Desember 2018

SEKERTARIS DAERAH
Drs. M SYAHRIL ABD RADJAK, M.Si

Nip : 19660420 199203 1 009
AN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
LA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
: 733/MENKES/SKB/VI
: 10 TAHUN 2002
: 14 JUNI 2002
AHERA BARAT
Jumlah Ket.
Angka Bk.Fisik
Kredit
7 8
Surat Tugas
Surat Tugas
Surat Tugas
Surat Tugas
Surat Tugas
Surat Tugas
surat Tugas
Surat Tugas
Surat Tugas
Surat Tugas
ailolo, 31 Desember 2018

SEKERTARIS DAERAH
M SYAHRIL ABD RADJAK, M.Si

p : 19660420 199203 1 009
PERIODE JANUARI 2022

NIP : 19901101 201705 2 001

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

2 Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana pada pelayanan 1 1 1 3
kebidanan
3 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai 1 1 1 1 1 1 1 7
kesimpulan
4 Memfasilitasi informed choice dan/ atau inform consent 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
5 Melakukan tindakan pencegahan infeksi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
7 Memberikan Vitamin Suplemen pada/klien Asuhan kebidanan
1 1 1 1
kasus Fisiology 1 1 1 1 1 1 1 1 12
8 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil 1 1 1 1 1 1 1 7
9 Memberikan (KIE) tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga 11
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
sesuai dengan kebutuhan
11 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
12 Melakukan asuhan Kala III pesalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 8
13 Melakukan asuhan Kala IV pesalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 1 1 1 1 1 1 1 7
15 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
16 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca 1 1 1 1 1 1 1 7
persalinan (KF2)
17 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
persalinan (KF3)
18 Melakukan asuhan kebidanan pada ganguan piskologis ringan 1 1 1 1 1 1 1 7
dengan pendampingan
19 Melakukan fasilitasi inisiasi menyusu dini (IMD) pada persalinan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
normal
20 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
21 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada bayi berat 1 1
lahir renda (BBLR)
22 Memberikan komunikasi informasi dan edukasi (KIE) tentang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai kebutuhan
23 Melakukan pelayanan keluarga berencana (KB) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
24 Memberikan (KIE) tentang kesehatan reproduksi perempuan dan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9

25 Melakukan promosi dan edukasi tentang perilaku pola hidup sehat 1 1

untuk remaja termasuk personal hygiene dan nutrisi 1 1 1 1 1 1 1 1 10
26 Melakukan Pemberian Imunisasi rutin Sesuai Program Pemerintah 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
pada Anak Sekolah
Melaksanakan Pelayanan Kebidanan
27 Posyandu/Posbindu/Kampung KB atau Tempat lain sesuai 1 1
Penugasan 1 1 1 1 1 1 1 1 10
28 Mengikuti pelaksanaan kegiatan survei mawas diri (SMD) atau 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
29 Melakukan Pendataan Sasaran Pada Individu (WUS,PUS Keluarga 2 2 2 1 1 2 1 2 2 2 1 1 2 2 2 2 4 31

Berencana, Ibu hamil, Ibu Nifas, Ibu Menyusui, Bayi dan Balita)
diwilayah Kerja Puskesmas Melalui Kunjungan Rumah
30 Melakukan Tabulasi sasaran pada Individu WUS/PUS/ Keluarga 2 2 2 2 1 2 1 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 27
JUMLAH
Mengetahui

19750701 200501 2 013 19901101 201705 2 001
PERIODE FEBUARI 2022

NIP : 19901101 201705 2 001

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11

2 Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana pada pelayanan 1 1 1 3
kebidanan
3 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai
kesimpulan 1 1 1 1 1 5
4 Memfasilitasi informed choice dan/ atau inform consent 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
5 Melakukan tindakan pencegahan infeksi 1 1 1 1 1 1 6
7 Memberikan Vitamin Suplemen pada/klien Asuhan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 11
kasus Fisiology 1 1 1 1
9 Memberikan (KIE) tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga 1 1 1 1 1 1 1 1 8
12 Melakukan asuhan Kala III pesalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 6
14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 1 1 1 1 1 1 6
15 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari 1 1 1 1 1 1 1 7
16 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca 1 1 1 1 1 1 6
persalinan (KF2)
persalinan (KF3)
dengan pendampingan
19 Melakukan fasilitasi inisiasi menyusu dini (IMD) pada persalinan 1 1 1 1 1 1 6
normal
20 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
21 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada bayi berat 1 1 1 1 1 1 6
lahir renda (BBLR)
22 Memberikan komunikasi informasi dan edukasi (KIE) tentang 1 1 1 1 1 1 1 7
23 Melakukan pelayanan keluarga berencana (KB) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
24 Memberikan (KIE) tentang kesehatan reproduksi perempuan dan 1 1 1 1 1 1 1 7

25 Melakukan promosi dan edukasi tentang perilaku pola hidup sehat 1 1 1 1 1 1 10

untuk remaja termasuk personal hygiene dan nutrisi 1 1 1 1
26 Melakukan Pemberian Imunisasi rutin Sesuai Program Pemerintah 1 1 1 1 1 1 1 1 8
pada Anak Sekolah
27 Posyandu/Posbindu/Kampung KB atau Tempat lain sesuai 1 1 1 1 1 1 10
Penugasan 1 1 1 1
28 Mengikuti pelaksanaan kegiatan survei mawas diri (SMD) atau 1 1 1 1 1 1 1 7
29 Melakukan Pendataan Sasaran Pada Individu (WUS,PUS Keluarga 1 3 2 2 1 2 2 2 1 2 3 1 1 2 2 27

30 Melakukan Tabulasi sasaran pada Individu WUS/PUS/ Keluarga 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 19
JUMLAH
Mengetahui

19750701 200501 2 013 19901101 201705 2 001
PERIODE MARET 2022

NIP : 19901101 201705 2 001

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16

2 Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana pada pelayanan 4
1 1 1 1
kebidanan
3 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai 3
1 1 1
kesimpulan
7 Memberikan Vitamin Suplemen pada/klien Asuhan kebidanan 1 1 1 1
kasus Fisiology 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
8 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
9 Memberikan (KIE) tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga 1 1 1 1 1 1 1 7
13 Melakukan asuhan Kala IV pesalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 7
14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
15 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari 1 1 1 1 1 1 1 7
16 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
persalinan (KF2)
17 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca 1 1 1 1 1 1 1 7
persalinan (KF3)
dengan pendampingan
19 Melakukan fasilitasi inisiasi menyusu dini (IMD) pada persalinan 1 1 1 1 1 1 1 7
normal
20 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
21 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada bayi berat 1 1 1 1
lahir renda (BBLR)
22 Memberikan komunikasi informasi dan edukasi (KIE) tentang 1 1 1 1 1 1 1 7
24 Memberikan (KIE) tentang kesehatan reproduksi perempuan dan 1 1 1 1 1 1 1 7

25 Melakukan promosi dan edukasi tentang perilaku pola hidup sehat 1 1 1 1

untuk remaja termasuk personal hygiene dan nutrisi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
26 Melakukan Pemberian Imunisasi rutin Sesuai Program Pemerintah 1 1 1 1 1 1 1 7
pada Anak Sekolah
27 Posyandu/Posbindu/Kampung KB atau Tempat lain sesuai 1 1 1 1
Penugasan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
28 Mengikuti pelaksanaan kegiatan survei mawas diri (SMD) atau 1 1 1 1 1 1 1 7
29 Melakukan Pendataan Sasaran Pada Individu (WUS,PUS Keluarga 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 2 1 1 2 2 2 2 4 31

30 Melakukan Tabulasi sasaran pada Individu WUS/PUS/ Keluarga 2 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 24
JUMLAH
Mengetahui
19750701 200501 2 013 19901101 201705 2 001

PERIODE APRIL 2022

NIP : 19901101 201705 2 001

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

2 Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana pada pelayanan 1 1 1 1 1 1 1 7
kebidanan
kesimpulan 1 1 1 1 4
4 Memfasilitasi informed choice dan/ atau inform consent 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
6 Memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigen/personal hygiene 1 1 2
7 Memberikan Vitamin Suplemen pada/klien Asuhan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
kasus Fisiology
8 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
9 Memberikan (KIE) tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
sesuai dengan kebutuhan 1
12 Melakukan asuhan Kala III pesalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
13 Melakukan asuhan Kala IV pesalinan fisiologis 1 1 1 1 1 5
14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
15 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
16 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
persalinan (KF2)
persalinan (KF3)
18 Melakukan asuhan kebidanan pada ganguan piskologis ringan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
dengan pendampingan
19 Melakukan fasilitasi inisiasi menyusu dini (IMD) pada persalinan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
normal
20 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 1 1 1 1 1 5
21 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada bayi berat 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
lahir renda (BBLR)
22 Memberikan komunikasi informasi dan edukasi (KIE) tentang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
23 Melakukan pelayanan keluarga berencana (KB) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
24 Memberikan (KIE) tentang kesehatan reproduksi perempuan dan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11

25 Melakukan promosi dan edukasi tentang perilaku pola hidup sehat 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12

untuk remaja termasuk personal hygiene dan nutrisi
26 Melakukan Pemberian Imunisasi rutin Sesuai Program Pemerintah 1 1 1 1 1 5
pada Anak Sekolah
27 Posyandu/Posbindu/Kampung KB atau Tempat lain sesuai 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
Penugasan
28 Mengikuti pelaksanaan kegiatan survei mawas diri (SMD) atau 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
29 Melakukan Pendataan Sasaran Pada Individu (WUS,PUS Keluarga 2 1 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 26

30 Melakukan Tabulasi sasaran pada Individu WUS/PUS/ Keluarga 2 1 2 2 1 2 1 2 2 1 1 1 1 2 2 23
JUMLAH
Pegawai yang bersangkutan
Mengetahui
Kepala Puskesmas
TUTI ASMARANY,A.Md.Keb
19901101 201705 2 001
Dewi Usman,A.Md.Keb
19750701 200501 2 013

PERIODE MEI 2022

NIP : 19901101 201705 2 001

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologi 1 1 1 1 1 1 6

2 Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana pada pelayanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
kebidanan
kesimpulan 1 1 2
4 Memfasilitasi informed choice dan/ atau inform consent 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
6 Memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigen/personal hygiene 1 1 1 3
7 Memberikan Vitamin Suplemen pada/klien Asuhan kebidanan 1 1 1 1 1 1 6
kasus Fisiology
8 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
9 Memberikan (KIE) tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga 1 1 1 1 1 1 6
12 Melakukan asuhan Kala III pesalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
13 Melakukan asuhan Kala IV pesalinan fisiologis 1 1 2
14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
15 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari 1 1 1 1 1 1 6
persalinan (KF2)
17 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca 1 1 1 1 1 1 1 1 8
persalinan (KF3)
18 Melakukan asuhan kebidanan pada ganguan piskologis ringan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
dengan pendampingan
19 Melakukan fasilitasi inisiasi menyusu dini (IMD) pada persalinan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
normal
20 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 1 1 2
21 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada bayi berat 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
lahir renda (BBLR)
22 Memberikan komunikasi informasi dan edukasi (KIE) tentang 1 1 1 1 1 1 6
23 Melakukan pelayanan keluarga berencana (KB) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
24 Memberikan (KIE) tentang kesehatan reproduksi perempuan dan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11

25 Melakukan promosi dan edukasi tentang perilaku pola hidup sehat 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12

26 Melakukan Pemberian Imunisasi rutin Sesuai Program Pemerintah 1 1 2
pada Anak Sekolah
27 Posyandu/Posbindu/Kampung KB atau Tempat lain sesuai 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
Penugasan
28 Mengikuti pelaksanaan kegiatan survei mawas diri (SMD) atau 1 1 1 1 1 1 6
29 Melakukan Pendataan Sasaran Pada Individu (WUS,PUS Keluarga 1 2 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 2 1 2 4 28

30 Melakukan Tabulasi sasaran pada Individu WUS/PUS/ Keluarga 1 2 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 2 1 2 4 28
JUMLAH
Mengetahui Pegawai yang bersangkutan
Kepala Puskesmas
Dewi Usman Amd.Keb TUTI ASMARANY,A.Md.Keb

Nip.19750701 200501 2 003 19901101 201705 2 001

PERIODE JUNI 2022

NIP : 19901101 201705 2 001

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11

2 Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana pada pelayanan 11
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
kebidanan
kesimpulan 1 1 1 1 1 5
4 Memfasilitasi informed choice dan/ atau inform consent 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
6 Memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigen/personal hygiene 1 1 2
7 Memberikan Vitamin Suplemen pada/klien Asuhan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
kasus Fisiology
8 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
9 Memberikan (KIE) tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
sesuai dengan kebutuhan 1
10 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
11 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
12 Melakukan asuhan Kala III pesalinan fisiologis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
13 Melakukan asuhan Kala IV pesalinan fisiologis 1 1 1 1 1 5
14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
15 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
16 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
persalinan (KF2)
persalinan (KF3)
18 Melakukan asuhan kebidanan pada ganguan piskologis ringan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
dengan pendampingan
19 Melakukan fasilitasi inisiasi menyusu dini (IMD) pada persalinan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
normal
20 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 1 1 1 1 1 5
21 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada bayi berat 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
lahir renda (BBLR)
22 Memberikan komunikasi informasi dan edukasi (KIE) tentang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
23 Melakukan pelayanan keluarga berencana (KB) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
24 Memberikan (KIE) tentang kesehatan reproduksi perempuan dan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18

25 Melakukan promosi dan edukasi tentang perilaku pola hidup sehat 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17

26 Melakukan Pemberian Imunisasi rutin Sesuai Program Pemerintah 1 1 1 1 1 5
pada Anak Sekolah
27 Posyandu/Posbindu/Kampung KB atau Tempat lain sesuai 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
Penugasan
28 Mengikuti pelaksanaan kegiatan survei mawas diri (SMD) atau 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
29 Melakukan Pendataan Sasaran Pada Individu (WUS,PUS Keluarga 3 2 1 2 1 1 1 1 2 2 2 2 1 1 2 1 2 2 2 2 33
30 Melakukan Tabulasi sasaran pada Individu WUS/PUS/ Keluarga 1 2 1 2 1 2 1 1 2 1 2 2 1 1 2 1 2 2 1 2 30
JUMLAH
Mengetahui
Dewi Usman Amd.Keb TUTI ASMARANY,A.Md.Keb

Nip.19750701 200501 2 003 19901101 201705 2 001
LAPORAN BULANAN KEGIATAN FUNGSIONAL BIDAN
PERIODE 1 JULI 2020 s/d 30 JUNI 2022
: ROHANI AJASAN,A.Md.Keb
NAMA : TUTI ASMARANY,A.Md.Keb : 19891010 201705 2 001
NIP : 19901101 201705 2 001 : BIDAN PELAKSANA
GOLONGAN / RUANG : BIDAN PELAKSANA : PENGATUR TK I - II/d
JABATAN : PENGATUR TK I - II/d : PUSKESMAS SAHU
UNIT KERJA : PUSKESMAS JAILOLO
Prestasi Kerja Bulanan Jumlah Prestasi Kerja Tahunan Prestasi Kerja Bulanan
1 Juli s/d Desember 2020 1 Januari s/d Desember 2021 1 Januari s/d Juni 2022 JMLH
NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN
JML Volume JML AK
JAN FEB MART APRL MEI JUN JML AK JML AK JAN FEB MART APRL MEI JUN JULI AGUS SEPT OKT NOV DES JML AK JML AK JAN FEB MART APR MEI JUNI JML AK
AK Kegiatan
1 Melaksanakan pengkajian pada klien, Anamnese
1 Ibu hamil normal 22 20 21 20 21 21 125 0.0006 0.075 125 0.075
2 Ibu bersalin Normal 14 13 13 11 13 10 74 0.0006 0.0444 74 0.0444
3 Ibu nifas normal 13 13 12 13 11 14 76 0.0006 0.0456 76 0.0456
4 Ibu, Bayi dan Balita 41 44 42 41 42 40 250 0.0008 0.2 250 0.2
5 KB/Masa Interval 7 10 8 8 9 8 50 0.0008 0.04 50 0.04
6 0 0
Melaksanakan pengkajian pada klien; Pemeriksaan fisik
7 Ibu hamil normal 22 20 21 20 21 21 125 0.001 0.125 125 0.125
8 Ibu bersalin Normal 14 13 13 11 13 10 74 0.0006 0.0444 74 0.0444
9 Ibu nifas normal 13 13 12 13 11 14 76 0.0006 0.0456 76 0.0456
11 KB/Masa Interval 8 9 7 9 8 9 50 0.0008 0.04 50 0.04
12 Melakukan pengambilan Bahan Laboratorium ; darah 9 6 6 8 6 9 44 0.0006 0.0264 44 0.0264
13 Melaksanakan Persiapan Alat dan obat; Persiapan alat 0 0

dan untuk pelayanan
14 Ibu hamil normal 20 22 20 21 20 22 125 0.0006 0.075 125 0.075
15 Persalinan Normal 13 13 12 13 11 14 76 0.0006 0.0456 76 0.0456
16 Bayi baru Lahir 14 13 13 11 13 10 74 0.0006 0.0444 74 0.0444
17 KB/Masa Interval 7 10 8 8 9 8 50 0.0006 0.03 50 0.03
19 0 0
Melaksanakan Persiapan Alat dan obat; persiapan obat
20 Ibu hamil Normal 21 21 20 21 20 22 125 0.0003 0.0375 125 0.0375
21 Persalinan Normal 14 13 13 11 13 10 74 0.0003 0.0222 74 0.0222
22 Melaksanakan Asuhan Kebidanan;Ibu hamil-memberikan 39 35 39 37 36 39 225 0.0006 0.135 225 0.135

Suntikan
23 Melaksanakan Asuhan Kebidanan;Persiapan Kala 1 - 13 13 12 13 11 14 76 0.0008 0.0608 76 0.0608

pemerksaan
24 Memberikan Kateterisasi 8 9 7 9 8 9 50 0.0008 0.04 50 0.04
25 Memberikan hidrasi 7 9 8 8 9 9 50 0.0008 0.04 50 0.04
26 Memantau Kemajuan Persalinan 8 9 7 9 8 9 50 0.004 0.2 50 0.2
27 Melakukan Amniotomi 9 8 7 8 9 9 50 0.0006 0.03 50 0.03
28 Melakukan Episiotomi menjahit perinium 8 9 7 9 8 9 50 0.001 0.05 50 0.05
29 Asuhan Kebidanan kala II 8 9 7 9 8 9 50 0.001 0.05 50 0.05
30 Asuhan Kebidanan kala III 8 8 8 8 9 9 50 0.001 0.05 50 0.05
31 Asuhan Kebidanan kala IV 10 8 8 7 8 9 50 0.001 0.05 50 0.05
32 Memberikan Uterotonika 9 8 9 8 7 9 50 0.0006 0.03 50 0.03
33 Melaksanakan Asuhan Kebidanan; Ibu Nifas Normal- 10 8 8 7 8 9 50 0.0006 0.03 50 0.03

Puerverium
34 Perawatan Payudara 9 8 10 8 7 8 50 0.0006 0.03 50 0.03
35 Bimbingan Menyusui 11 8 8 8 7 8 50 0.0006 0.03 50 0.03
36 Melaksanakan Asuhan Kebidanan: Bayi baru Lahir- 9 9 9 8 7 8 50 0.0006 0.03 50 0.03

Observasi
37 Membersihkan Jalan nafas 8 9 7 9 8 9 50 0.0006 0.03 50 0.03
38 Mencegah Hipotermi 8 7 8 8 9 10 50 0.0006 0.03 50 0.03
39 Memotong dan mengikat Tali pusat 11 8 8 8 7 8 50 0.0006 0.03 50 0.03
40 Melakukan Kontak dini 7 8 11 7 8 9 50 0.0006 0.03 50 0.03
41 7 10 8 8 9 8 50 0.0006 0.03 50 0.03

Memberikan Identitas
Melaksanakan asuhan Kebidanan; KB/Masa Interval-
42 1 1 1 1 1 5 0.001 0.005 5 0.005
Melepas AKDR
43 18 17 17 15 17 16 100 0.0006 0.06 100 0.06
Memberikan suntikan
44 Memberikan Alat Kontrasepsi Sederhana 6 5 6 7 6 6 36 0.0006 0.0216 36 0.0216
45 40 42 41 42 44 41 250 0.0003 0.075 250 0.075

Memberikan Tablet
46 0 0
Melakukan KIE
47 22 23 24 23 23 24 139 0.0006 0.0834 139 0.0834

Ibu hamil normal
48 13 13 12 13 11 14 76 0.0006 0.0456 76 0.0456

Persalinan Normal
49 Ibu nifas normal 9 8 10 8 7 8 50 0.0006 0.03 50 0.03
51 KB/Masa Interval 8 10 8 8 7 9 50 0.0006 0.03 50 0.03
52 Melaksanakan Dokumentasi pada Asuhan Kebidanan 0 0
53 Ibu hamil normal 22 20 21 20 21 21 125 0.0003 0.0375 125 0.0375
54 9 8 10 8 7 8 50 0.0003 0.015 50 0.015

Persalinan Normal
55 9 8 10 8 7 8 50 0.0003 0.015 50 0.015
Ibu nifas normal
56 7 10 8 8 9 8 50 0.0003 0.015 50 0.015
Bayi baru Lahir
57 40 39 37 38 39 36 229 0.0003 0.0687 229 0.0687

Ibu, Bayi dan Balita
58 9 8 10 8 7 8 50 0.0003 0.015 50 0.015

KB/Masa Interval
59 Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat 0 0
60 1 1 1 1 1 1 6 0.004 0.024 6 0.024

Pengkajian Individu
61 1 1 1 1 1 1 6 0.004 0.024 6 0.024

Pengkajian Masyarakat/Wilayah
62 Pengkajian Keluarga 1 1 1 1 1 1 6 0.004 0.024 6 0.024
63 1 1 1 1 1 1 6 0.008 0.048 6 0.048

Menentukan Maslah
64 1 1 1 1 1 1 6 0.008 0.048 6 0.048
Membuat Laporan pengkajian
65 1 1 0.008 0.008 1 0.008

Membuat Peta Wilayah
66 1 1 0.008 0.008 1 0.008

Membuat Peta Masalah
67 24 25 26 24 26 25 150 0.008 1.2 150 1.2
Membuat Kohort.Kartu masalah
68 Membuat Program Asuhan 1 1 1 1 4 0.008 0.032 4 0.032
70 Melakukan Kunjungan Keluarga 83 84 83 84 83 83 500 0.004 2 500 2
71 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologi 9 10 13 14 10 10 14 13 15 12 15 10 145 0.001 0.145 13 11 16 10 6 11 67 0.001 0.067 212 0.212
Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana pada

72 6 10 8 11 8 6 6 5 5 4 8 4 81 0.001 0.081 3 3 4 7 9 11 37 0.001 0.037 118 0.118
pelayanan kebidanan
Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai

73 7 5 5 3 3 6 6 7 2 7 4 6 61 0.001 0.061 7 5 3 4 2 5 26 0.001 0.026 87 0.087
kesimpulan
74 Memfasilitasi informed choice dan/ atau inform consent 14 15 16 21 17 15 16 15 19 13 17 13 191 0.001 0.191 10 10 15 12 12 18 77 0.001 0.077 268 0.268
75 Melakukan tindakan pencegahan infeksi 7 5 5 3 2 2 5 7 1 2 3 6 48 0.001 0.048 9 6 7 2 3 2 29 0.001 0.029 77 0.077
Memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigen/personal

76 5 7 8 9 6 6 11 12 11 9 8 4 96 0.001 0.096 7 6 7 2 3 2 27 0.001 0.027 123 0.123
hygiene
Memberikan Vitamin Suplemen pada/klien Asuhan

77 7 7 5 7 4 5 6 9 10 8 13 11 92 0.001 0.092 12 11 15 10 6 11 65 0.001 0.065 157 0.157
kebidanan kasus Fisiology
78 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil 4 6 5 5 3 4 8 5 6 5 9 4 64 0.002 0.128 7 6 9 13 12 18 65 0.002 0.13 129 0.258
Memberikan (KIE) tentang kesehatan ibu pada

79 7 6 5 6 4 7 6 6 3 6 8 7 71 0.001 0.071 11 8 7 12 6 11 55 0.001 0.055 126 0.126
individu/keluarga sesuai dengan kebutuhan
80 Melakukan asuhan kala I Persalinan fisiologis 9 8 7 8 7 10 10 9 8 7 11 6 100 0.006 0.6 7 6 10 6 8 12 49 0.006 0.294 149 0.894
81 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 11 7 8 7 7 8 11 10 8 7 8 8 100 0.002 0.2 9 7 7 11 11 18 63 0.002 0.126 163 0.326
82 Melakukan asuhan Kala III pesalinan fisiologis 8 9 7 9 7 9 9 10 7 6 11 10 102 0.002 0.204 8 6 7 12 12 17 62 0.002 0.124 164 0.328
83 Melakukan asuhan Kala IV pesalinan fisiologis 11 9 8 9 10 12 10 10 7 8 12 10 116 0.006 0.696 11 8 7 5 2 5 38 0.006 0.228 154 0.924
84 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 4 5 5 5 1 5 6 5 4 5 7 4 56 0.001 0.056 7 6 9 13 12 18 65 0.001 0.065 121 0.121
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai
85 7 7 5 7 4 5 6 6 3 4 8 7 69 0.001 0.069 11 7 7 10 6 11 52 0.001 0.052 121 0.121
dengan hari ketiga pasca persalinan (KF1)
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28

86 4 6 5 5 2 4 7 5 5 4 8 4 59 0.001 0.059 7 6 9 12 12 18 64 0.001 0.064 123 0.123
pasca persalinan (KF2)
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42

87 7 5 5 4 2 5 7 6 5 5 7 7 65 0.001 0.065 9 6 7 6 8 12 48 0.001 0.048 113 0.113
pasca persalinan (KF3)
Melakukan asuhan kebidanan pada ganguan piskologis
88 5 6 8 9 6 7 14 12 15 12 9 4 107 0.001 0.107 7 7 7 11 11 18 61 0.001 0.061 168 0.168
ringan dengan pendampingan
Melakukan fasilitasi inisiasi menyusu dini (IMD) pada
89 7 6 5 5 2 4 6 6 4 4 7 7 63 0.002 0.126 9 6 7 12 12 17 63 0.002 0.126 126 0.252
persalinan normal
90 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 8 8 10 11 9 11 13 11 14 13 13 10 131 0.001 0.131 12 12 15 5 2 5 51 0.001 0.051 182 0.182
Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada bayi
91 0 5 0 5 1 5 6 0 4 5 7 0 38 0.001 0.038 0 6 0 13 12 18 49 0.001 0.049 87 0.087
berat lahir renda (BBLR)
Memberikan komunikasi informasi dan edukasi (KIE)
92 tentang kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai 7 7 5 7 4 5 6 6 3 4 8 7 69 0.001 0.069 11 7 7 10 6 11 52 0.001 0.052 121 0.121
kebutuhan
93 Melakukan pelayanan keluarga berencana (KB) 14 14 16 20 16 15 16 15 18 13 17 13 187 0.001 0.187 10 10 15 12 12 18 77 0.001 0.077 264 0.264
Memberikan (KIE) tentang kesehatan reproduksi

94 perempuan dan keluarga berencana (KB) pada 11 10 11 12 12 10 11 10 8 7 8 8 118 0.001 0.118 9 7 7 11 11 18 63 0.001 0.063 181 0.181
individu/keluarga sesuai kebutuhan
Melakukan promosi dan edukasi tentang perilaku pola

95 hidup sehat untuk remaja termasuk personal hygiene dan 8 8 10 11 6 8 12 11 14 11 12 10 121 0.002 0.242 10 10 15 12 12 17 76 0.002 0.152 197 0.394
nutrisi
Melakukan Pemberian Imunisasi rutin sesuai Program

96 7 6 5 5 5 7 7 6 4 6 8 7 73 0.009 0.657 11 8 7 5 2 5 38 0.009 0.342 111 0.999
Pemerintah pada Anak Sekolah
Melaksanakan Pelayanan Kebidanan di

97 Posyandu/Posbindu/Kampung KB atau tempat lain sesuai 14 13 16 20 15 16 15 15 17 14 16 13 184 0.007 1.288 10 10 15 13 12 18 78 0.007 0.546 262 1.834
Penugasan
Mengikuti pelaksanaan kegiatan survei mawas diri (SMD)

98 5 7 5 7 4 5 6 6 3 4 8 7 67 0.011 0.737 11 7 7 10 6 11 52 0.011 0.572 119 1.309
atau musyawarah masyarakat desa (MMD)
Melakukan Pendataan Sasaran Pada Individu (WUS,PUS

Keluarga Berencana, Ibu hamil, Ibu Nifas, Ibu Menyusui,
99 24 30 33 28 27 32 41 42 38 31 44 26 396 0.008 3.168 31 27 31 26 28 33 176 0.008 1.408 572 4.576
Bayi dan Balita) diwilayah Kerja Puskesmas Melalui
Kunjungan Rumah
Melakukan Tabulasi sasaran pada Individu WUS/PUS/

100 24 20 23 29 31 27 30 38 35 30 36 25 348 0.004 1.392 27 19 24 23 28 30 151 0.004 0.604 499 1.996
Keluarga Berencana/Ibu hamil ibu Menyusui Bayi dan
Balita
JUMLAH 6.38 11.122 5.62 25.00
Mengetahui SAHU, 30 JUNI 2022
Kepala Puskesmas YANG DINILAI

19750701 200501 2 013 19901101 201705 2 001
Dewi Us
1975070
Penata -
KEPALA
NI AJASAN,A.Md.Keb
PERIODE 01 JANUARI s/d 31 DESEMBER 2021
NAMA : TUTI ASMARANY,A.Md.Keb Unit Kerja : Puskesmas Sahu

NIP : 19901101 201705 2 001 Kabupaten : Halmahera Barat
JABATAN : BIDAN PELAKSANA Provinsi : Maluku Utara
GOLONGAN / RUANG : PENGATUR TK I - II/d
Jumlah Prestasi Kerja Tahunan

NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN TOTAL
JAN FEB MART APRL MEI JUNI JML AK JML AK JULI AGST SEPT OKT NOV DES JML AK JML AK
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologi 9 10 13 14 10 10 66 0.001 0.066 14 13 15 12 15 10 79 0.001 0.079 0.145
2
kebidanan 6 10 8 11 8 6 49 0.001 0.049 6 5 5 4 8 4 32 0.001 0.032 0.081
3 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan
7 5 5 3 3 6 29 0.001 0.029 6 7 2 7 4 6 32 0.001 0.032 0.061
4 Memfasilitasi informed choice dan/ atau inform consent 14 15 16 21 17 15 98 0.001 0.098 16 15 19 13 17 13 93 0.001 0.093 0.191
5 Melakukan tindakan pencegahan infeksi 7 5 5 3 2 2 24 0.001 0.024 5 7 1 2 3 6 24 0.001 0.024 0.048
6 Memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigen/personal hygiene 5 7 8 9 6 6 41 0.001 0.041 11 12 11 9 8 4 55 0.001 0.055 0.096
7
Fisiology 7 7 5 7 4 5 35 0.001 0.035 6 9 10 8 13 11 57 0.001 0.057 0.092
8 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil 4 6 5 5 3 4 27 0.002 0.054 8 5 6 5 9 4 37 0.002 0.074 0.128
9
dengan kebutuhan 7 6 5 6 4 7 35 0.001 0.035 6 6 3 6 8 7 36 0.001 0.036 0.071
10 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 9 8 7 8 7 10 49 0.006 0.294 10 9 8 7 11 6 51 0.006 0.306 0.6
11 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 11 7 8 7 7 8 48 0.002 0.096 11 10 8 7 8 8 52 0.002 0.104 0.2
12 Melakukan asuhan Kala III pesalinan fisiologis 8 9 7 9 7 9 49 0.002 0.098 9 10 7 6 11 10 53 0.002 0.106 0.204
13 Melakukan asuhan Kala IV pesalinan fisiologis 11 9 8 9 10 12 59 0.006 0.354 10 10 7 8 12 10 57 0.006 0.342 0.696
14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 4 5 5 5 1 5 25 0.001 0.025 6 5 4 5 7 4 31 0.001 0.031 0.056
15
ketiga pasca persalinan (KF1) 7 7 5 7 4 5 35 0.001 0.035 6 6 3 4 8 7 34 0.001 0.034 0.069
16
(KF2) 4 6 5 5 2 4 26 0.001 0.026 7 5 5 4 8 4 33 0.001 0.033 0.059
17
(KF3)
7 5 5 4 2 5 28 0.001 0.028 7 6 5 5 7 7 37 0.001 0.037 0.065
18
pendampingan 5 6 8 9 6 7 41 0.001 0.041 14 12 15 12 9 4 66 0.001 0.066 0.107
19 Melakukan fasilitasi inisiasi menyusu dini (IMD) pada persalinan normal

7 6 5 5 2 4 29 0.002 0.058 6 6 4 4 7 7 34 0.002 0.068 0.126
20 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 8 8 10 11 9 11 57 0.001 0.057 13 11 14 13 13 10 74 0.001 0.074 0.131
21
renda (BBLR) 0 5 0 5 1 5 16 0.001 0.016 6 0 4 5 7 0 22 0.001 0.022 0.038
22
anak pada individu/keluarga sesuai kebutuhan 7 7 5 7 4 5 35 0.001 0.035 6 6 3 4 8 7 34 0.001 0.034 0.069
23 Melakukan pelayanan keluarga berencana (KB) 14 14 16 20 16 15 95 0.001 0.095 16 15 18 13 17 13 92 0.001 0.092 0.187
24
11 10 11 12 12 10 66 0.001 0.066 11 10 8 7 8 8 52 0.001 0.052 0.118
25
8 8 10 11 6 8 51 0.002 0.102 12 11 14 11 12 10 70 0.002 0.14 0.242
Melakukan Pemberian Imunisasi rutin sesuai Program Pemerintah pada
26
Anak Sekolah 7 6 5 5 5 7 35 0.009 0.315 7 6 4 6 8 7 38 0.009 0.342 0.657
Melaksanakan Pelayanan Kebidanan di Posyandu/Posbindu/Kampung
27
KB atau tempat lain sesuai Penugasan
14 13 16 20 15 16 94 0.007 0.658 15 15 17 14 16 13 90 0.007 0.63 1.288

28
5 7 5 7 4 5 33 0.011 0.363 6 6 3 4 8 7 34 0.011 0.374 0.737
29 Melakukan Pendataan Sasaran Pada Individu (WUS,PUS Keluarga

diwilayah Kerja Puskesmas Melalui Kunjungan Rumah 24 30 33 28 27 32 174 0.008 1.392 41 42 38 31 44 26 222 0.008 1.776 3.168
30 Melakukan Tabulasi sasaran pada Individu WUS/PUS/ Keluarga

Berencana/Ibu hamil ibu Menyusui Bayi dan Balita 24 20 23 29 31 27 154 0.004 0.616 30 38 35 30 36 25 194 0.004 0.776 1.392
JUMLAH 11.12
Mengetahui Jailolo , 31 Desember 2021

Kepala Puskesmas Jailolo Pegawai yang bersangkutan
M.Iksan Dagasuly SKM.M.Kes Indira Kamarudin Amd.Keb

Nip. 19820612 200903 1 003 Nip : 19890805 201705 2 001
PERIODE 01 JANUARI s/d 30 JUNI 2022

NIP : 19901101 201705 2 001
JABATAN : BIDAN PELAKSANA
GOLONGAN / RUANG : PENGATUR TK I - II/d
Jumlah Prestasi Kerja Tahunan

NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN
JAN FEB MART APRL MEI JUNI JML AK JML AK
1 Melaksanakan pengkajian pada klien, Anamnese

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologi 13 11 16 10 6 11 67 0.001 0.067
2 3 3 4 7 9 11 37 0.001
kebidanan 0.037
Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai
3 7 5 3 4 2 5 26 0.001 0.026
kesimpulan
4 Memfasilitasi informed choice dan/ atau inform consent 10 10 15 12 12 18 77 0.001 0.077
5 Melakukan tindakan pencegahan infeksi 9 6 7 2 3 2 29 0.001 0.029
6 Memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigen/personal hygiene 7 6 7 2 3 2 27 0.001 0.027
Memberikan Vitamin Suplemen pada/klien Asuhan kebidanan

7 12 11 15 10 6 11 65 0.001
kasus Fisiology 0.065
8 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil 7 6 9 13 12 18 65 0.002 0.13
Memberikan (KIE) tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga
9 11 8 7 12 6 11 55 0.001 0.055
10 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 7 6 10 6 8 12 49 0.006 0.294
11 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 9 7 7 11 11 18 63 0.002 0.126
12 Melakukan asuhan Kala III pesalinan fisiologis 8 6 7 12 12 17 62 0.002 0.124
13 Melakukan asuhan Kala IV pesalinan fisiologis 11 8 7 5 2 5 38 0.006 0.228
14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 7 6 9 13 12 18 65 0.001 0.065
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan
15 11 7 7 10 6 11 52 0.001 0.052
hari ketiga pasca persalinan (KF1)
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca
16 7 6 9 12 12 18 64 0.001 0.064
persalinan (KF2)
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca
17 9 6 7 6 8 12 48 0.001 0.048
persalinan (KF3)
Melakukan asuhan kebidanan pada ganguan piskologis ringan
18 7 7 7 11 11 18 61 0.001 0.061
dengan pendampingan
Melakukan fasilitasi inisiasi menyusu dini (IMD) pada
19 9 6 7 12 12 17 63 0.002
persalinan normal 0.126
20 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 12 12 15 5 2 5 51 0.001 0.051
Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada bayi berat
21 0 6 0 13 12 18 49 0.001 0.049
lahir renda (BBLR)
Memberikan komunikasi informasi dan edukasi (KIE) tentang

22 11 7 7 10 6 11 52 0.001 0.052
23 Melakukan pelayanan keluarga berencana (KB) 10 10 15 12 12 18 77 0.001 0.077

24 keluarga berencana (KB) pada individu/keluarga sesuai 9 7 7 11 11 18 63 0.001 0.063
kebutuhan
Melakukan promosi dan edukasi tentang perilaku pola hidup

25 10 10 15 12 12 17 76 0.002 0.152
sehat untuk remaja termasuk personal hygiene dan nutrisi
Melakukan Pemberian Imunisasi rutin sesuai Program

26 11 8 7 5 2 5 38 0.009 0.342
Pemerintah pada Anak Sekolah
Melaksanakan Pelayanan Kebidanan di
27 Posyandu/Posbindu/Kampung KB atau tempat lain sesuai 10 10 15 13 12 18 78 0.007 0.546
Penugasan
28 11 7 7 10 6 11 52 0.011 0.572
Melakukan Pendataan Sasaran Pada Individu (WUS,PUS

29 Keluarga Berencana, Ibu hamil, Ibu Nifas, Ibu Menyusui, Bayi 31 27 31 26 28 33 176 0.008 1.408
dan Balita) diwilayah Kerja Puskesmas Melalui Kunjungan
Rumah
30 Melakukan Tabulasi sasaran pada Individu WUS/PUS/ Keluarga 27 19 24 23 28 30 151 0.004 0.604
JUMLAH 5.62
Mengetahui Jailolo , 30 Juni 2022

Kepala Puskesmas Jailolo Pegawai yang bersangkutan
Dewi Usman Amd.Keb Indira Kamarudin Amd,Keb

Nip. 19750701 200501 2 003 Nip : 19890805 201705 2 001

Tuty Dupak 2021 Dan 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tuty Dupak 2021 Dan 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN HARIAN KEGIATAN FUNGSIONAL BIDAN

PERIODE JANUARI 2021

NAMA : TUTI ASMARANY,A.Md.Keb

Jumlah Prestasi Kerja harian JML

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9

19 Melakukan fasilitasi inisiasi menyusu dini (IMD) pada persalinan normal 1 1 1 1 1 1 1 7

27 Melaksanakan Pelayanan Kebidanan Posyandu/Posbindu/Kampung KB

Dewi Usman,A.Md.Keb TUTI ASMARANY,A.Md.Keb

NAMA : TUTI ASMARANY,A.Md.Keb

Jumlah Prestasi Kerja harian JML

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10

30 Melakukan Tabulasi sasaran pada Individu WUS/PUS/ Keluarga 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20

LAPORAN HARIAN KEGIATAN FUNGSIONAL BIDAN

NAMA : TUTI ASMARANY,A.Md.Keb

Jumlah Prestasi Kerja harian JML

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13

19 Melakukan fasilitasi inisiasi menyusu dini (IMD) pada persalinan normal 1 1 1 1 1 5

27 Melaksanakan Pelayanan Kebidanan Posyandu/Posbindu/Kampung KB

30 Melakukan Tabulasi sasaran pada Individu WUS/PUS/ Keluarga 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 23

Dewi Usman,A.Md.Keb TUTI ASMARANY,A.Md.Keb

LAPORAN HARIAN KEGIATAN FUNGSIONAL BIDAN

NAMA : TUTI ASMARANY,A.Md.Keb

Jumlah Prestasi Kerja harian JML

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14

30 Melakukan Tabulasi sasaran pada Individu WUS/PUS/ Keluarga 1 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 29

Dewi Usman,A.Md.Keb TUTI ASMARANY,A.Md.Keb

LAPORAN HARIAN KEGIATAN FUNGSIONAL BIDAN

NAMA : TUTI ASMARANY,A.Md.Keb

Jumlah Prestasi Kerja harian JML

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10

19 Melakukan fasilitasi inisiasi menyusu dini (IMD) pada persalinan normal 1 2

Dewi Usman,A.Md.Keb TUTI ASMARANY,A.Md.Keb

LAPORAN HARIAN KEGIATAN FUNGSIONAL BIDAN

NAMA : TUTI ASMARANY,A.Md.Keb

Jumlah Prestasi Kerja harian JML

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10

19 Melakukan fasilitasi inisiasi menyusu dini (IMD) pada persalinan normal 1 1 1 1 4

30 Melakukan Tabulasi sasaran pada Individu WUS/PUS/ Keluarga 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 27

Dewi Usman,A.Md.Keb TUTI ASMARANY,A.Md.Keb

LAPORAN HARIAN KEGIATAN FUNGSIONAL BIDAN

NAMA : TUTI ASMARANY,A.Md.Keb

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14

Dewi Usman,A.Md.Keb TUTI ASMARANY,A.Md.Keb

LAPORAN HARIAN KEGIATAN FUNGSIONAL BIDAN

NAMA : TUTI ASMARANY,A.Md.Keb

Jumlah Prestasi Kerja harian JML

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13

19 Melakukan fasilitasi inisiasi menyusu dini (IMD) pada persalinan normal 1 1 1 1 1 1 6

30 Melakukan Tabulasi sasaran pada Individu WUS/PUS/ Keluarga 1 1 1 1 2 2 2 1 1 2 1 1 2 2 2 1 1 1 1 2 2 2 2 4 38

Dewi Usman,A.Md.Keb TUTI ASMARANY,A.Md.Keb

LAPORAN HARIAN KEGIATAN FUNGSIONAL BIDAN

NAMA : TUTI ASMARANY,A.Md.Keb

Jumlah Prestasi Kerja harian JML

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15

30 Melakukan Tabulasi sasaran pada Individu WUS/PUS/ Keluarga 2 1 3 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 1 2 1 2 1 4 35

Dewi Usman,A.Md.Keb TUTI ASMARANY,A.Md.Keb

LAPORAN HARIAN KEGIATAN FUNGSIONAL BIDAN

NAMA : TUTI ASMARANY,A.Md.Keb

Jumlah Prestasi Kerja harian JML

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12

19 Melakukan fasilitasi inisiasi menyusu dini (IMD) pada persalinan normal 1 1 1 1 4

30 Melakukan Tabulasi sasaran pada Individu WUS/PUS/ Keluarga 1 1 2 1 1 1 1 3 2 2 2 2 1 2 1 1 2 2 2 30

Dewi Usman,A.Md.Keb TUTI ASMARANY,A.Md.Keb