Anda di halaman 1dari 9

PEMERINTAH KABUPATEN LUWU

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAJO
Alamat : Jl. Gunung Latimojong Kode Pos. 91995email:puskesmasbajo@gmail.com

SURAT PERINTAH
Nomor : / PKM-Bj /ST/ / 2023
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Bajo Kec. Bajo Kab. Luwu

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. Nama : dr. Winarsih Basri


Pangkat/Gol : Pembina Tk.I / IV.b
NIP : 19850519 201101 2 011
Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Bajo
2. Nama : drg. Sulfidah
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I / IV.b
NIP : 19810915 201001 2 023
Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Bajo
3. Nama : Yenni Wahyuni, S.Kep, Ns
Pangkat/Gol : Penata muda Tk.I / III.b
NIP : 19810123 201504 2 002
Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Bajo
4. Nama : Adrianto Herman, S.Kep, Ns
Pangkat/Gol : Penata Muda / III.a
NIP : 19941001 201903 1 003
Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Bajo

Untuk melaksanakan tugas Skrining Kesehatan Pada Anak usia sekolah dan Remaja
Tempat Pelaksanaan : Di SMA Negeri 5 Luwu
Lamanya perjalanan Dines : 1 ( Satu ) hari
Tanggal Berangkat : Maret 2023
Tanggal Kembali : Maret 2023
Demikian Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di : Bajo,
Pada Tanggal : Maret 2023
Kepala UPTD Puskesmas Bajo

Hendra Harisman, SKM


19821222 200502 1 003

Telah melaksanakan tugas sebagaimana mestinya.


Tiba di SMA Negeri 5 Luwu Berangkat ke Puskesmas Bajo
Pada Tanggal : Maret 2023 Pada tanggal : Maret 2023
Kepala Sekolah SMA Negeri 5 Luwu Kepala Sekolah SMA Negeri 5 Luwu

( ) ( )
PEMERINTAH KABUPATEN LUWU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BAJO
Alamat : Jl. Gunung Latimojong Kode Pos. 91995email:puskesmasbajo@gmail.com

SURAT PERINTAH
Nomor : / PKM-Bj /ST/ / 2023
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Bajo Kec. Bajo Kab. Luwu

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. Nama : dr. Winarsih Basri


Pangkat/Gol : Pembina Tk.I / IV.b
NIP : 19850519 201101 2 011
Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Bajo
2. Nama : Umrah Azis, AMKG
Pangkat/Gol : Penata / III.c
NIP : 19831003 201001 2 039
Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Bajo
3. Nama : Yenni Wahyuni, S.Kep, Ns
Pangkat/Gol : Penata muda Tk.I / III.b
NIP : 19810123 201504 2 002
Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Bajo
4. Nama : Adrianto Herman, S.Kep, Ns
Pangkat/Gol : Penata Muda / III.a
NIP : 19941001 201903 1 003
Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Bajo

Untuk melaksanakan tugas Skrining Kesehatan Pada Anak usia sekolah dan Remaja
Tempat Pelaksanaan : Di SMA Negeri 5 Luwu
Lamanya perjalanan Dines : 1 ( Satu ) hari
Tanggal Berangkat : Maret 2023
Tanggal Kembali : Maret 2023
Demikian Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di : Bajo,
Pada Tanggal : Maret 2023
Kepala UPTD Puskesmas Bajo

Hendra Harisman, SKM


19821222 200502 1 003

Telah melaksanakan tugas sebagaimana mestinya.


Tiba di SMA Negeri 5 Luwu Berangkat ke Puskesmas Bajo
Pada Tanggal : Maret 2023 Pada tanggal : Maret 2023
Kepala Sekolah SMA Negeri 5 Luwu Kepala Sekolah SMA Negeri 5 Luwu

( ) ( )
PEMERINTAH KABUPATEN LUWU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BAJO
Alamat : Jl. Gunung Latimojong Kode Pos. 91995email:puskesmasbajo@gmail.com

SURAT PERINTAH
Nomor : / PKM-Bj /ST/ / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Bajo Kec. Bajo Kab. Luwu

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. Nama : Nurwahida, S.Kep, Ns


Pangkat/Gol : Penata Tk.I / III d
NIP : 19750808 200604 2 005
Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Bajo

Untuk : Pemberian obat penderita penyakit malaria


Lamanya perjalanan Dines : 1 ( Satu ) hari
Tanggal Berangkat : 14 September 2022
Tanggal Kembali : 14 September 2022
Demikian Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di : Bajo,
Pada Tanggal : 14 September 2022
Kepala UPTD Puskesmas Bajo

Hendra Harisman, SKM


19821222 200502 1 003

Telah melaksanakan tugas sebagaimana mestinya.


Tiba di Desa / Kelurahan Bajo Berangkat ke Puskesmas Bajo
Pada Tanggal : 14 September 2022 Pada tanggal : 14 September 2022
Kepala Desa Pangi Kepala Desa Pangi

( ) ( )

PEMERINTAH KABUPATEN LUWU


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BAJO
Alamat : Jl. Gunung Latimojong Kode Pos. 91995email:puskesmasbajo@gmail.com

SURAT PERINTAH
Nomor : / PKM-Bj /ST/ / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Bajo Kec. Bajo Kab. Luwu

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. Nama : Nurwahida, S.Kep, Ns


Pangkat/Gol : Penata Tk.I / III d
NIP : 19750808 200604 2 005
Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Bajo

Untuk : Follow up pemberian obat pasien penyakit Malaria hari ke 3 (Tiga)


Lamanya perjalanan Dines : 1 ( Satu ) hari
Tanggal Berangkat : 17 September 2022
Tanggal Kembali : 17 September 2022
Demikian Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di : Bajo,
Pada Tanggal : 17 September 2022
Kepala UPTD Puskesmas Bajo

Hendra Harisman, SKM


19821222 200502 1 003

Telah melaksanakan tugas sebagaimana mestinya.


Tiba di Desa / Kelurahan Bajo Berangkat ke Puskesmas Bajo
Pada Tanggal : 13 September 2022 Pada tanggal : 13 September 2022
Kepala Desa Pangi Kepala Desa Pangi

( ) ( )

PEMERINTAH KABUPATEN LUWU


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BAJO
Alamat : Jl. Gunung Latimojong Kode Pos. 91995email:puskesmasbajo@gmail.com

SURAT PERINTAH
Nomor : / PKM-Bj /ST/ / 2022
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Bajo Kec. Bajo Kab. Luwu

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. Nama : Nurwahida, S.Kep, Ns


Pangkat/Gol : Penata Tk.I / III d
NIP : 19750808 200604 2 005
Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Bajo
2. Nama : Mirnawati Amd.AK
Pangkat/Gol : Sukarela
NIP :-
Jabatan : Petugas Laboratorium

Untuk : Penyelidikan survei kontak penyakit Malaria


Lamanya perjalanan Dines : 1 ( Satu ) hari
Tanggal Berangkat : 16 September 2022
Tanggal Kembali : 16 September 2022
Demikian Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di : Bajo,
Pada Tanggal : 16 September 2022
Kepala UPTD Puskesmas Bajo

Hendra Harisman, SKM


19821222 200502 1 003

Telah melaksanakan tugas sebagaimana mestinya.


Tiba di Desa / Kelurahan Bajo Berangkat ke Puskesmas Bajo
Pada Tanggal : 16 September 2022 Pada tanggal : 16 September 2022
Kepala Desa Pangi Kepala Desa Pangi

( ) ( )

PEMERINTAH KABUPATEN LUWU


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BAJO
Alamat : Jl. Gunung Latimojong Kode Pos. 91995email:puskesmasbajo@gmail.com

SURAT PERINTAH
Nomor : / PKM-Bj /ST/ / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Bajo Kec. Bajo Kab. Luwu
MEMERINTAHKAN
Kepada : 1. Nama : Nurhidayah T., S.Farm., Apt
Pangkat/Gol : Pembina / IVb
NIP : 19840129 200903 2 004
Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Bajo
2. Nama : Musriana, S.Kep, Ns
Pangkat/Gol : Sukarela
NIP :-
Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Bajo
Untuk : melaksanakan tugas Sosialisasi Tradisional di Kelurahan Bajo
Lamanya perjalanan Dines : 1 ( Satu ) hari
Tanggal Berangkat :
Tanggal Kembali :
Demikian Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di : Bajo,
Pada Tanggal :
Kepala UPTD Puskesmas Bajo

Askar Ilyas,SKM.M.Kes
19850929 201001 1 023

Telah melaksanakan tugas sebagaimana mestinya.


Tiba di Desa / Kelurahan Bajo Berangkat ke Puskesmas Bajo
Pada Tanggal : Pada tanggal :
Kepala Kelurahan Bajo Kepala Kelurahan Bajo

( ) ( )

PEMERINTAH KABUPATEN LUWU


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BAJO
Alamat : Jl. Gunung Latimojong Kode Pos. 91995email:puskesmasbajo@gmail.com

SURAT PERINTAH
Nomor : / PKM-Bj /ST/ / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Bajo Kec. Bajo Kab. Luwu

MEMERINTAHKAN
Kepada : 1. Nama : Nurhidayah T., S.Farm., Apt
Pangkat/Gol : Pembina / IVb
NIP : 19840129 200903 2 004
Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Bajo
2. Nama : Musriana, S.Kep, Ns
Pangkat/Gol : Sukarela
NIP :-
Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Bajo
Untuk : melaksanakan tugas Penyelenggaraan Kesehatan tradisional di Kelurahan Balla
Lamanya perjalanan Dines : 1 ( Satu ) hari
Tanggal Berangkat :
Tanggal Kembali :
Demikian Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di : Bajo,
Pada Tanggal :
Kepala UPTD Puskesmas Bajo

Askar Ilyas,SKM.M.Kes
19850929 201001 1 023

Telah melaksanakan tugas sebagaimana mestinya.


Tiba di Desa / Kelurahan Balla Berangkat ke Puskesmas Bajo
Pada Tanggal : Pada tanggal :
Kepala Kelurahan Balla Kepala Kelurahan Balla

( ) ( )

PEMERINTAH KABUPATEN LUWU


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BAJO
Alamat : Jl. Gunung Latimojong Kode Pos. 91995email:puskesmasbajo@gmail.com

SURAT PERINTAH
Nomor : / PKM-Bj /ST/ / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Bajo Kec. Bajo Kab. Luwu

MEMERINTAHKAN
Kepada : 1. Nama : Nurhidayah T., S.Farm., Apt
Pangkat/Gol : Pembina / IVb
NIP : 19840129 200903 2 004
Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Bajo
2. Nama : Musriana, S.Kep, Ns
Pangkat/Gol : Sukarela
NIP :-
Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Bajo
Untuk : melaksanakan tugas Sosialisasi Tradisional di Kelurahan Bajo
Lamanya perjalanan Dines : 1 ( Satu ) hari
Tanggal Berangkat :
Tanggal Kembali :
Demikian Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di : Bajo,
Pada Tanggal :
Kepala UPTD Puskesmas Bajo

Askar Ilyas,SKM.M.Kes
19850929 201001 1 023

Telah melaksanakan tugas sebagaimana mestinya.


Tiba di Desa / Kelurahan Balla Berangkat ke Puskesmas Bajo
Pada Tanggal : Pada tanggal :
Kepala Kelurahan Balla Kepala Kelurahan Balla

( ) ( )

PENYELENGGARAAN KESEHATAN TRADISIONAL


BUS JAMU (BUGAR SEHAT DENGAN JAMU)
UPTD PUSKESMAS BAJO

DESA/KELURAHAN :
TANGGAL :
KESAN SETELAH
NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN
MINUM JAMU
1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.
19 19.
20 20.
21 21.
22 22.
23 23.
24 24.
25 25.
26 26.
27 27.
28 28.
29 29.
30 30.

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Bajo Pelaksana Kegiatan

(Askar Ilyas,SKM.M.Kes) (Nurhidayah T., S.Farm., Apt)


NIP.19850929 201001 1 023 NIP. 19840129 200903 2 004

Anda mungkin juga menyukai