PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UPTD SDN 4 PABEAN ILIR
KECAMATAN PASEKAN
Alamat : Jalan Sanyep No.1 Desa Peban Ilir Kecamatan Pasekan
NPSN 20215799 AKREDITASI B

SURAT KETERANGAN
Nomor 421.2/028 –UPTD-SDN4PI/V/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD SDN 4 Pabean Ilir Kecamatan Pasekan
Kabupaten Indramayu, dengan ini menerangkan bahwa:

Nama Lengkap : YUDA

Jenis Kelamin : Laki-laki
NISN : 0125719656
Tempat/Tangggal Lahir : Indramayu, 1 Februari 2012
Kelas : V (Lima)
Nama Orang Tua : Casdilah/Erih
Alamat Rumah : Blok Bondol RT.007 RW.003 Desa Brondong Kecamatan
Pasekan
Nama sekolah : UPTD SDN 4 Pabean Ilir
Kecamatan : Pasekan

Benar Siswa tersebut adalah murid UPTD SDN 4 Pabean Ilir Kecamatan Pasekan
Kabupaten Indramayu dan masih aktif duduk di kelas V (Lima) Tahun Ajaran 20222/2023

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk salah satu persyaratan mengikuti Festifal
Lomba Seni Siswa Nasional (FLS2N) tingkat kabupaten Indramayu.

Pasekan, 12 April 2023

Kepala Sekolah,

DEDI SUPRIYADI, S.Pd.I

NIP. 19810702 200801 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPTD SDN 4 PABEAN ILIR
KECAMATAN PASEKAN
Alamat : Jalan Sanyep No.1 Desa Peban Ilir Kecamatan Pasekan
NPSN 20215799 AKREDITASI B

BIODATA PESERTA
FESTIFAL LOMBA SENI SISWA NASIONAL (FLS2N)

Nama Lengkap : YUDA

NISN : 0125719656
Tempat/Tangggal Lahir : Indramayu, 1 Februari 2012
Nama sekolah : UPTD SDN 4 Pabean Ilir
Kecamatan : Pasekan

Pasekan, 11 April 2023

Kepala Sekolah,

DEDI SUPRIYADI, S.Pd.I

NIP. 19810702 200801 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPTD SDN 4 PABEAN ILIR
KECAMATAN PASEKAN
Alamat : Jalan Sanyep No.1 Desa Peban Ilir Kecamatan Pasekan
NPSN 20215799 AKREDITASI B

FOTO KARYA PEMENANG SENI KRIYA ANYAM

TINGKAT KECAMATAN

Pasekan, 11 April 2023

Kepala Sekolah,

DEDI SUPRIYADI, S.Pd.I

NIP. 19810702 200801 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPTD SDN 4 PABEAN ILIR
KECAMATAN PASEKAN
Alamat : Jalan Sanyep No.1 Desa Peban Ilir Kecamatan Pasekan
NPSN 20215799 AKREDITASI B

KEPUTUSAN KEPALA UPTD SDN PABEAN ILIR

KECAMATAN PASEKAN KABUPATEN INDRAMAYU
Nomor : 421.2/ 027/UPTD–SDN4PI/V/2023
Tentang
GURU PEMBIMBING SISWA DALAM MENGIKUTI FESTIFAL LOMBA SENI
SISWA NASIONAL (FLS2N) TAHUN 2023 TINGKAT KABUPATEN INDRAMAYU
TAHUN AJARAN 2022/2023

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD SDN 4 PABEAN ILIR
Menimbang : Bahwa dalam rangka memperlancar kegiatan Festifal Lomba Seni
Siswa Nasional (FLS2N) Tahun 2023 perlu diangkat pembimbing
lomba
Mengingat : 1. Undang-Undang No. 20 tahun 2003 tentang sistem Pendidikan
Nasional
2. Undang-Undang No. 3 tahun 2005 tentang sistem Keolahragaan
Nasional
3. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional No. 34 tahun 2006
tentang Pembinaan Peserta Didik yang Memiliki Potensi
Kecerdasan dan/atau Bakat Istimewa
4. Hasil rapat Dewan Guru UPTD SDN 4 Pabean Ilir pada tanggal
11 April tahun 2023

MEMUTUSKAN
Menetapkan
Pertama : Menunjuk dan menugaskan :
Nama Guru : Nawi, S.Pd.
NIP : 197803252009022001
Sebagai Pembimbing siswa mengikuti lomba Seni Anyam Kriya
dalam Festifal Lomba Siswa Nasional(FLS2N) Tahun 2023.
Kedua : Pembimbing bertugas menyiapkan segala sesuatu untuk kegiatan
FLS2N.
Ketiga : Segala biaya yang ditimbulkan akibat pelaksanaan keputusan ini
dibebankan pada anggaran yang sesuai
Keempat : Apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diperbaiki
sebagaimana mestinya
Kelima : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai selesai
lomba FLS2N.

Ditetapkan di : Pasekan
Pada Tanggal : 11 April 2023
Kepala Sekolah,
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPTD SDN 4 PABEAN ILIR
KECAMATAN PASEKAN
Alamat : Jalan Sanyep No.1 Desa Peban Ilir Kecamatan Pasekan
NPSN 20215799 AKREDITASI B

DEDI SUPRIYADI, S.Pd.I

NIP. 19810702 200801 1 003