NOTA KESEPAHAMAN BERSAMA

ANTARA
…
DENGAN
…
TENTANG
…
====================================================================
Nomor: ...

Pada hari ini … tanggal … bulan … tahun … bertempat di …, dibuat, disepakati dan ditandatangani
Nota Kesepahaman Bersama, oleh dan antara:
I. …, NPWP: …, suatu Badan Usaha yang bergerak di bidang …, berkedudukan di …, yang
dibentuk dan didirikan berdasarkan hukum Republik Indonesia dibuat dihadapan Notaris … yang
telah disahkan oleh Menteri Kehakiman dengan Surat Keputusan Nomor …, dalam perbuatan
hukum ini diwakili secara sah oleh …, jabatan … selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama; dan

II. …, NPWP … berkedudukan di …, dalam perbuatan hukum ini diwakili secara sah oleh …, jabatan
…, selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua.

Untuk selanjutnya … dan … secara bersama-sama disebut sebagai Para Pihak, sepakat untuk
mengadakan kerjasama …, yang akan diatur lebih lanjut dalam Perjanjian Kerjasama.

Oleh karena itu, Para Pihak sepakat untuk saling mengikatkan diri dengan syarat-syarat dan
ketentuan – ketentuan sebagai berikut :

Pasal 1
DEFINISI
Kecuali ditentukan secara khusus atau hubungan kalimatnya mensyaratkan lain, kata-kata dan istilah-
istilah di bawah ini memiliki arti sebagai berikut:

a. Pihak Pertama adalah …

b. Pihak Kedua adalah …

Pasal 2
RUANG LINGKUP
Ruang Lingkup Nota Kesepemahaman Bersama ini adalah … antara … dan … dengan rincian
spesifikasi teknis, volume dan harga sebagaimana diatur selanjutnya dalam Perjanjian Kerjasama.

Pasal 3
JANGKA WAKTU
(1) NOTA KESEPAHAMAN BERSAMA ini berlaku untuk jangka waktu 12 (Dua Belas) bulan sejak
ditandatangani dan dapat diperpanjang berdasarkan kesepakatan PARA PIHAK.
(2) NOTA KESEPAHAMAN BERSAMA ini akan dievaluasi oleh PARA PIHAK sesuai dengan
kebutuhan dan kesepakatan PARA PIHAK.
(3) Apabila dalam kurun waktu 12 (dua belas) bulan sebagaimana dimaksud ayat (1) atau dalam
kurun waktu perpanjangannya (apabila ada) tidak terwujud kesepakatan dalam bentuk Perjanjian
Kerjasama, maka Nota Kesepahaman ini batal dengan sendirinya tanpa ada tuntutan dalam
bentuk apapun dari siapapun juga.

Pasal 4
PERAN DAN TANGGUNG JAWAB

… : ........... 1 … : ...........
(1) … memiliki peran dan tanggung jawab untuk:
a. Memenuhi permintaan layanan …. bagi … dan … di …;
b. Menyediakan … untuk instalasi pemasangan Layanan Telekomunikasi di …
c. Menunjuk Perwakilan untuk berkoordinasi dengan …
d. Menjamin … aktif dan layak digunakan serta wajib melaksanakan perbaikan apabila terjadi
gangguan sesuai dengan … yang disepakati di …
e. Melakukan kegiatan pemeliharaan fasilitas dan infratruktur … serta melakukan perbaikan
apabila terjadi gangguan
f. Memberikan benefit kepada … berupa:
i. Tarif khusus Layanan Indihome untuk … dengan rincian sebagai berikut:
 …
 …
 …

ii. Penyediaan … untuk 3 (tiga) titik di … dan 3 (tiga) titik di … dengan titik lokasi yang akan
disepakati kemudian
iii. Penyediaan … untuk … yang diselenggarakan … dan …

(2) … memiliki peran dan tanggung jawab untuk:

a. Memberikan ijin kepada … untuk melakukan instalasi layanan … bagi … dan … di …
b. Melakukan penarikan kabel … dari … hingga ke lokasi … untuk pemasangan layanan di …
c. Memberikan fasilitas area untuk promosi/pameran produk … dilengkapi dengan branding …
d. Merekomendasikan dan menawarkan produk … kepada … di …
e. Memberikan izin kepada … untuk melakukan kegiatan maintenance fasilitas telekomunikasi
dan infrastruktur … yang ada di …
f. Membantu percepatan aktivasi Layanan melalui komunikasi dan koordinasi dengan … di …
g. Menjadi … dan memfasilitasi … dalam memberikan sosialisai layanan … di …

Pasal 5
PELAKSANAAN
(1) Pelaksanaan Nota Kesepahaman ini tunduk pada aturan dan hukum yang berlaku sesuai dengan
Undang-Undang Republik Indonesia.
(2) Ketentuan sebagaimana dimaksud dalam Nota Kesepahaman ini dan/atau khususnya Pasal 4
Nota Kesepahaman ini bukanlah merupakan hal yang sifatnya mengikat secara final, melainkan
dapat berkembang menyesuaikan kebutuhan maupun kewajiban salah satu Pihak ataupun Para
Pihak, yang mana nantinya akan dituangkan secara rinci dalam Perjanjian Kerjasama dan/atau
lampirannya.
(3) Hal-hal lebih rinci yang merupakan hasil pelaksanaan teknis sebagaimana dimaksud dalam Pasal
4 dari Nota Kesepahaman ini diatur dan dituangkan dalam bentuk perjanjian kerjasama yang
terpisah yang ditandatangani oleh Para Pihak.
(4) Para Pihak akan menunjuk perwakilan untuk mempermudah dan memperlancar pelaksanaan
Nota Kesepahaman ini dimana setiap dan seluruh surat menyurat serta pemberitahuan yang
dipergunakan dan diharuskan dalam melaksanakan Nota Kesepemahaman Bersama ini, harus
disampaikan kepada masing-masing Pihak ke alamat tersebut di bawah ini:
a. …
Nama :…
Jabatan :…
Alamat :…
Telepon/GSM : …
E-Mail :…
b. …
Nama :…
Jabatan :…

… : ........... 2 … : ...........
 Alamat :…
Telepon/GSM : …
E-Mail :…

Pasal 6
KERAHASIAAN
(1) PARA PIHAK wajib saling menjaga kerahasiaan atas segala data dan/atau keterangan dan/atau
informasi yang diketahui atau timbul berdasarkan Kesepahaman Bersama ini kepada PIHAK lain
yang tidak berkepentingan dengan alasan apapun juga, selama dan sesudah berakhirnya
Kesepahaman Bersama ini, terhitung sejak tanggal penandatanganan Kesepahaman Bersama
dan akan tetap berlaku sampai dengan 2 (dua) tahun setelah Kesepahaman Bersama ini
berakhir, kecuali hal-hal yang merupakan milik umum (public domain) atau diharuskan dibuka
berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
(2) Kegagalan dalam mentaati kewajiban dimaksud ayat (1) Pasal ini akan menyebabkan Pihak yang
gagal mentaatinya memberikan ganti rugi terhadap Pihak lainnya

Pasal 7
ITIKAD BAIK
Masing-masing Pihak menjamin kepada Pihak lainnya bahwa Pihaknya akan melaksanakan NOTA
KESEPAHAMAN BERSAMA ini dengan itikad baik dan secara jujur. Tidak satupun ketentuan dan
atau penafsiran atas ketentuan dalam NOTA KESEPAHAMAN BERSAMA ini atau ketidak jelasan
dalam NOTA KESEPAHAMAN BERSAMA ini akan digunakan oleh salah satu Pihak untuk mengambil
keuntungan secara tidak wajar dan mengakibatkan kerugian bagi Pihak lainnya, dan tidak satu pun
ketentuan dalam Kontrak ini dimaksudkan untuk memberikan keuntungan secara tidak wajar kepada
salah satu Pihak.

Pasal 8
LAIN-LAIN
(1) Apabila ada hal-hal yang belum diatur dalam NOTA KESEPAHAMAN BERSAMA iniakan diatur
kemudian dalam Perjanjian Kerjasama yang dibuat dan ditandatangani Para Pihak
(2) NOTA KESEPAHAMAN BERSAMA ini tidak dapat diubah dan/atau ditambah baik sebagian
maupun seluruhnya, kecuali ada perubahan dan/atau penambahan yang dibuat dan
ditandatangani oleh Para Pihak.

Pasal 9
PENUTUP
(1) Dalam melaksanakan NOTA KESEPAHAMAN BERSAMA wajib untuk mentaati ketentuan
perundang-undangan atau peraturan-peraturan yang dikeluarkan oleh Instansi yang berwenang
yang berkaitan dengan NOTA KESEPAHAMAN BERSAMA ini.
(2) NOTA KESEPAHAMAN BERSAMA ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) Asli, bermeterai cukup
masing-masing sama bunyinya serta mempunyai kekuatan hukum yang sama setelah
ditandatangani oleh Para Pihak.

Demikian NOTA KESEPAHAMAN BERSAMA ini dibuat dengan itikad baik untuk dipatuhi dan
dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab oleh Para Pihak.

Pihak Pertama, Pihak Kedua,

… : ........... 3 … : ...........
NAMA TERANG NAMA TERANG
JABATAN JABATAN

… : ........... 4 … : ...........