Dadang RPK
Dadang RPK
Jl. Kolonel Masturi KM 7 Cisarua –Bandung Barat 40551, Telp. (022) 2700260 Fax. 2700304
No RM : 096441
INTERVENSI KEPERAWATAN
Nama pasien : DADANG PRIATNA
Tujuan Umum ■
Bina Hubungan saling percaya
DS : Setelah diberikan intervensi keperawatan selama ………..
3
■
Ukur tanda-tanda vital pasien
........................................................... hari pasien:
■
Kaji keluhan utama pasien
........................................................... 1. Tidak membahayakan diri sendiri orang lain dan
........................................................... lingkungan ■
Lakukan komunikasi terapeutik pada pasien
........................................................... 2. Pasien dapat mengontrol perilaku kekerasannya Bicara dengan tenang
Intensif I (1-10) ........................................................... dengan cara yang telah diajarkan Vokal jelas dan nada suara tegas
........................................................... Tujuan Khusus : Bicara dengan suara yang jelas dan tegas.
DO : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama …. jam Intonasi rendah
pasien :
Melukai diri sendiri, orang lain atau merusak Gerakan tidak tergesa-gesa
1. Tidak mencederai diri sendiri, orang lain dan
lingkungan
lingkungan Pertahankan posisi tubuh
Mengamuk Jaga jarak 1-3 langkah dari pasien
Terusmenerus mengancam oranglain (verbal) Panggil pasien dengan nama panggilannya.
Terus menerus berusaha mencederai diri sendiri, Lakukan kontak sering dan singkat secara bertahap
orang lain dan lingkungan ■
Ciptakan lingkungan yang aman
Marah dan jengkel terus menerus Ciptakan lingkungan yang tenang
Intonasi tinggi Amankan semua benda yang membahayakan
Mengancam ■
Kolaborasi/berikan obat untuk mengontrol perilaku kekerasan:
Komunikasi sangat kacau …………………….
ZYPREXA 1 x ….……
….. 1 IM
/…… per ..………..
Perasaan labil, mudah tersinggung ……………………. ….. x ….…… /…… per ..………..
■
Ekspresi wajah tegang ……………………. ….. x ….…… /…… per ..………..
Marah-marah, tegang ……………………. ….. x ….…… /…… per ..………..
Dendam ……………………. ….. x ….…… /…… per ..………..
Mata melotot / pandangan tajam ■
Pantau keefektifan obat dan efek samping obat
Muka merah ■
Observasi perilaku pasien setiap 10-15 menit, catat adanya peningkatan atau penurunan perilaku
Bicara kasar pasien yang berkaitan dengan respon fisik, respon kognitif, respon perilaku dan emosi yang
Menghina orang membahayakan diri sendiri, orang lain atau lingkungan.
Menuntut/berdebat ■
Lakukan pembetasan gerak atau pengekangan fisik jika pasien semakin tidak terkontrol terus
Napas pendek melukai diri sendiri, orang lain atau lingkungan
Berkeringat banyak SP1
TD, Nadi, RR meningkat ■
Identifikasi penyebab, tanda dan gejala serta akibat PK
■
Ajarkan teknik relaxasi tarik napas dalam (latihan fisik 1)
17 May 2023
Bandung Barat, …………………….
(…………………………….)
Cahya Hikmat Handiyansyah, AMd.Kep
(………………….……………….)
Cahya Hikmat Handiyansyah, AMd.Kep