Lampiran Nomor : 446/4653

DAFTAR RINCIAN KEWENANGAN KLINIS PERAWAT KLINIK (PK) 3

JENIS KOMPETENSI  KODE

No. UNIT KOMPETENSI & URAIAN KOMPETENSI
MANDIRI DELEGASI MANDAT UNIT

1. Menerapkan Prinsip Etika, Etiket Dalam Keperawatan.     01

  1.1. Menunjukan perilaku bertanggunggugat

   
terhadap praktik professional: 01.01

1.1.1.Dapat menjelaskan alasan secara ilmiah

  √
pada setiap tindakan yang dilakukan. 01.01.01

1.1.2.Mengetahui batasan kemampuan

  sehingga tidak melakukan tindakan diluar √    
batas kemampuannya. 01.01.02

1.1.3.Mengkonsultasikan pasien kelolaan

  kepada perawat dengan kompetensi lebih √    
tinggi 01.01.03

  1.2. Melaksanakan praktik keperawatan

berdasarkan kode etik keperawatan    
Indonesia dan memperhatikan budaya: 01.02

  1.2.1.Menghormati hak privasi pasien. √     01.02.01

1.2.2.Dapat memberikan penjelasan tentang

  √    
hak dan kewajiban pasien. 01.02.02

1.2.3.Tidak menyebarkan informasi kesehatan

  √    
pasien kepada yang tidak berhak. 01.02.03

1.2.4.Mengembangkan praktik keperawatan

  untuk dapat memenuhi rasa aman dan √    
menghargai martabat pasien. 01.02.04

1.2.5.Memberikan asuhan keperawatan dengan

  memperhatikan adat istiadat dan budaya √    
pasien. 01.02.05

1.2.6.Mampu melindungi pasien dari tindakan

  yang dapat merugikan baik fisik maupun √    
material 01.02.06

1.2.7.Bertanggung jawab secara moral untuk

mengambil keputusan yang baik dan
√    
menolak keputusan yang buruk dari
  teman sejawat dan tenaga kesehatan lain 01.02.07

1.2.8.Mengambil keputusan etik dan

menentukan prioritas dalam kondisi
tindak kekerasan, konflik, dan situasi √    
bencana alam (dalam situasi gawat
  darurat) 01.02.08

  1.3. Melaksanakan praktik secara legal:     01.03

1.3.1.Melaksanakan praktik sesuai dengan

  √    
kebijakan lokal dan nasional. 01.03.01
 1.3.2.Melakukan tindakan keperawatanyang
sesuai dengan regulasi yang berlaku
  √    
terkait praktik keperawatan / dan kode
etik keperawatan. 01.03.02

2. Pengembangan kualitas personal dan profesional:     02

  2.1.Melaksanakan upaya peningkatan profesional

   
dalam praktik keperawatan: 02.01

2.1.1. Menggunakan hasil riset dalam praktik

√
  keperawatan di area kerjanya 02.01.01

2.1.2. Meningkatkan dan menjaga citra

  √
keperawatan profesional 02.01.02

  2.1.3. Memberikan kontribusi untuk

pengembangan praktik keperawatan √
professional: 02.01.03

  2.1.4. Mengikuti seminar/simposium √ 02.01.04

  2.1.5. Mengikuti workshop keteknisan √     02.01.05

  2.1.6. Mengikuti workshop terkait konsep √     02.01.06

  2.1.7. Melaksanakan tugas sebagai

√    
pembimbing/mentor bagi PK I (Satu) 02.01.07

2.1.8. Melaksanakan peran dan tugas sebagai

  pembimbing/mentor bagi PK II (Dua) yang √    
efektif 02.01.08

  2.1.9. Memantau informasi terbaru dan

mengembangkan kemampaun yang dimiliki
√    
untuk mengelola metode dan teknologi
perawatan terbaru. 02.01.11

2.1.10. Menggunakan bukti yang absah dalam

  √    
mengevaluasi mutu praktik keperawatan 02.01.12

2.1.11. Membimbing peserta didik

  √    
keperawatan** 02.01.13

2.1.12. Berpartisifasi dalam meningkatkan

  √    
mutu pelayanan keperawatan 02.01.14

  2.2.Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai

   
wujud tanggung jawab profesi: 02.02

  2.2.1. Mengevaluasi kinerja praktik diri sendiri √ 02.02.01

2.2.2. Melibatkan diri secara aktif dalam

√
  kegiatan ilmiah keperawatan 02.02.02

2.2.3. Menunjukan tanggung jawab untuk

pembelajaran seumur hidup dan √    
  mempertahankan kompetensi 02.02.03
 2.2.4. Memberikan kontribusi pada
  pengembangan pendidikan dan professional √    
peserta didik 02.02.04

3.   Melaksanakan asuhan keperawatan dan dokumentasi

keperawatan melalui pendekatan proses    
keperawatan: 03

  3.1. Memahami konsep-konsep yang ada di lingkup

   
pelayanannya: 03.01

  3.1.1. Memahami konsep kesehatan jiwa √     03.01.01

  3.1.2. Patofisiologi sesuai area kerjanya √     03.01.02

  3.1.3. Biomedik dasar sesuai area kerjanya √     03.01.03

  3.1.4. Konsep tumbuh kembang anak, Family

√    
Center Care, Hospitalisasi & terapi bermain 03.01.05

  3.1.5. Konsep Triase √     03.01.08

  3.1.6. Konsep ACLS (Advance Cardiac Life

√    
Suport) & Code Blue 03.01.09

  3.2. Melaksanakan asuhan pada pasien minimal/partial

√    
care dengan bimbingan penuh dari PK II (Dua) 03.02

  3.3. Melaksanakan asuhan pada pasien partial care dan

Total care dengan bimbingan penuh dari PK III √    
(Tiga) 03.03

  3.4. Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien

partial care dan Total care dengan keputusan √    
mandiri (tanpa bimbingan) 03.04

  3.5. Menerapkan prinsip-prinsip pokok dalam

pemberian dan manajemen asuhan keperawatan
√    
sesuai tahap tumbuh kembang Anak dengan
konsep Family Center 03.05

  3.6. Melaksanakan asuhan pada pasien tidak gawat

tetapi darurat dengan bimbingan penuh dari PK III √    
(Tiga) 03.06

  3.7. Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien

Gawat tidak darurat dengan keputusan mandiri √    
(tanpa bimbingan) 03.07

  3.8. Melakukan pengkajian data keperawatan sesuai

√    
area kerjanya: 03.11

  3.8.1. Data dasar / data fokus √     03.11.01

  3.8.2. Komprehensip √     03.11.02

  3.8.3. Pasien yang beresiko/masalah

√    
kompleks 03.11.03

  3.8.4. Melakukan Penilaian Status Neurologis √     03.11.04

3.8.5. Melakukan deteksi gangguan √

 tingkahlaku pada anak menggunakan SDQ

  3.8.6. Pasien autisme, Abuse, Down Syndrom

√    
dan Retardasi Mental 03.11.05

  3.8.7. Melakukan Primary Survey (ABCD) √     03.11.07

  3.8.8. Melakukan Secondary Survey (AMPLE) √     03.11.08

  3.8.9. Melakukan pengkajian keperawatan

√    
kritis 03.11.09

  3.8.10. Melakukan pengkajian keperawatan

√    
terminal 03.11.10

  3.9. Menganalisa data dan menetapkan diagnosa

√    
keperawatan 03.13

  3.10. Menyusun rencana asuhan keperawatan yang

√    
menggambarkan intervensi 03.14

  3.11. Mengembangkan rencana keperawatan

berdasarkan Evidence Based Nursing Practice √    
(EBNP) 03.15

  3.12. Melakukan tindakan keperawatan sesuai SOP √     03.16

  3.13. Melaksanakan tindakan keperawatan pada

     
klien dengan resiko/komplikasi sesuai SOP 03.17

  3.14. Melakukan evaluasi keperawatan: √     03.18

3.14.1. Melakukan evaluasi tindakan yang

√    
  dilakukan 03.18.01

3.14.2. Melakukan evaluasi dan pengkajian

√    
  ulang sesuai kondisi klien 03.18.02

  3.15. Mendokumentasikan asuhan keperawatan

sebagai bukti tanggung jawab dan tanggunggugat √    
atas praktik 03.19

3.16. Melakukan intervensi spesifik keperawatan

  √    
secara mandiri PK sebelumnya 03.22

4.   Menggunakan komunikasi terapeutik efektik dan

hubungan interpersonal dalam pemberian    
pelayanan/asuhan keperawatan: 04

  4.1. Melakukan komunikasi perawat-klien: √     04.01

  4.1.1. Orientasi pasien baru √     04.01.01

  4.1.2. Melakukan pendidikan kesehatan

√    
dalam lingkup kebutuhan dasar 04.01.02

  4.1.3. Melakukan pendidikan kesehatan

√    
perorangan / bed side teacing 04.01.03

  4.1.4. Melakukan penatalaksanaan

pemulangan pasien (edukasi control, obat, √    
aktifitas dan perawatan dirumah) 04.01.04
  4.1.5. Mampu menangani handling complain √     04.01.05

  4.1.6. Memberikan konseling dan advokasi √     04.01.06

  4.1.7. Perencanaan pulang, follow up dan

√    
rujukan 04.01.07

  4.1.8. Melakukan pendidikan kesehatan pada

√    
inidvidu dan keluarga 04.01.08

  4.1.9. Melakukan identifikasi kebutuhan

√    
belajar klien dan orang tua 04.01.10

  4.1.10. Memberikan penjelasan pada keluarga

dan orang tua anak dengan berkebutuhan √    
khusus 04.01.11

  4.2. Melakukan Komunikasi Perawat- Perawat: √     04.02

  4.2.1. Serah terima/operan pasien RUFA I √     04.02.01

  4.2.2. Serah terima/operan pasien RUFA II √     04.02.02

  4.2.3. Serah terima/operan pasien RUFA III √     04.02.03

  4.2.4. Melakukan komunikasi terkait pasien

√    
kelolaannya kepada perawat level PK diatasnya 04.02.04

  4.2.5. Melakukan rujukan keperawatan √     04.02.05

  4.2.6. Melakukan serah terima pasien dari

√    
Poliklinik, UGD dan rawat inap (Check In) 04.02.06

  4.3. Melakukan komunikasi Perawat-Tim Kesehatan

√    
lain : 04.03

  4.3.1. Melakukan kolaborasi dengan profesi

√    
kesehatan lain untuk pasien kelolaannya 04.03.01

  4.3.2. Melakukan kolaborasi dengan profesi

kesehatan lain untuk pasien yang dikelolaan √    
dalam timnya 04.03.02

  4.3.3. Melakukan kolaborasi dengan profesi

√    
lain untuk kebutuhan managerial ruangan 04.03.03

  4.3.4. Terlibat dalam memberikan training

bekerjasama dengan Bidang Keperawatan dan √    
Diklat 04.03.04

  4.3.5. Melaksanakan sistem SPGDT (sistem

√    
pelayanan gawat darurat terpadu) 04.03.05

5.   Menerapkan Prinsip-Prinsip Pencegahan Infeksi

   
Nosokomial: 05

  5.1. Melakukan hand hygiene dengan memperhatikan

√    
five moment 05.01

  5.2. Mampu mengidentifikasi pasien yang perlu isolasi √     05.02

  5.3. Mampu melakukan dan mempertahankan tehnik

√    
isolasi dan tehnik desinfektan 05.03
  5.4. Mengelola tumpahan cairan tubuh pasien, limbah
√    
B3 dan air raksa dengan spill kit 05.04

  5.5. Menggunakan alat perlindungan diri (APD) sesuai

√    
indikasi 05.05

  5.6. Melakukan dekontaminasi alat semi critikal √     05.07

  5.7. Pengelolaan pasien dengan penyakit menular √     05.08

  5.8. Melakukan universal precaution saat tindakan dan

membuang cairan tubuh klien/limbah sesuai √    
jenisnya 05.09

  5.9. Melakukan pemantauan pelaksanaan program

pengendalian dan pencegahan infeksi nasokomial di √    
area kerjanya 05.10

  5.10. Melakukan Survailance Infection control (ILO,

√    
IADP, ISK, HAP, dan HAV) 05.11

6.   Mengidentifikasi Resiko Keamanan/Keselamatan yang

   
nyata dan potensial terhadap pasien: 06

  6.1. Edukasi gelang identifikasi pasien √     06.01

6.2. Melakukan pengkajian pasien resiko jatuh dengan

√    
  skala morse / hamty damty / time up and go 06.02

  6.3. Penatalaksanaan pasien dengan resiko jatuh √     06.03

  6.4. Melakukan tatalaksana pemasangan restrain √     06.04

  6.5. Menghindari kemungkinan terjadinya alergi obat &

√    
Penatalaksanaan pasien dengan riwayat alergi 06.05

6.6. Pengoperasian dan pemeliharaan alat yang

√    
  digunakan saat tindakan 06.06

  6.7. Melakukan tatalaksana pasien resiko jatuh √     06.07

  6.8. Melakukan pemantauan pelaksanaan program

pengendalian dan pencegahan infeksi nasokomial di √    
area kerjanya 06.08

  6.9. Melakukan Survailance patien safety (Medicaton

√    
Eror, resiko jatuh, decubitus) 06.09

  6.10. Melakukan monitoring, analisis dan evaluasi

√    
tindakan pencegahan pasien jatuh 06.10

  6.11. Melakukan tindakan untuk penurunan distraksi

√    
lingkungan 06.12

  6.12. Melakukan pengelolaan Triage √     06.17

  6.13. Melakukan pengelolaan kejadian luar biasa

√    
(KLB) 06.18

7.   Memenuhi kebutuhan psikososial-spiritual:     07

  7.1. Melakukan perawatan spiritual √     07.01

 7.2. Melakukan perawatan pasien terminal dengan
√    
pendekatan spiritual 07.02

  7.3. Merawat pasien yang sudah meninggal √     07.03

  7.4. Melakukan tehnik SEFT** √     07.04

7.5. Melakukan bimbingan keluarga terhadap

√    
  kehilangan dan masa berduka 07.05

7.6. Melakukan monitoring dan evaluasi dukungan

√    
  psikologis selama proses hospitalisasi 07.06

7.7. Melakukan tatalaksana kecemasan dan kebutuhan

√    
  Emosional pasien 07.08

8.   Mempertahankan tanda-tanda vital:   08

  8.1. Mengukur Tingkat Kesadaran secara kualitatif &

√    
kuantitatif 08.01

  8.2. Mengukur tanda-tanda vital √     08.02

  8.3. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital dengan

√    
monitor alat elektronik 08.03

  8.4. Mengukur tanda-tanda vital dengan monitor invasif   √   08.04

  8.5. Melakukan pemantauan hemodinamik dan mampu

√    
menginterprestasikan serta mengambil keputusan 08.05

  8.6. Melakukan manajemen nyeri non farmakologi

√    
Distraksi dan Masage 08.06

  8.7. Melakukan bimbingan imajinasi terpimpin** √     08.08

  8.8. Memenuhi kebutuhan mempertahankan suhu

√    
tubuh pasien 08.12

  8.9. Mempertahankan temperatur dengan alat

√    
(pengaturan suhu humidifier ventilator ) 08.14

  8.10. Terampil mengidentifikasi tanda-tanda syok

hypovolemik, cardiogenik, hemoragik dan √    
neurologic 08.15

  8.11. Melakukan Manajemen code blue √     08.16

9.   Memberikan obat secara aman dan tepat:   09

  9.1. Memberikan Obat oral     √ 09.01

  9.2. Memberikan Obat sublingual     √ 09.02

  9.3. Memberikan Obat inhalasi     √ 09.03

  9.4. Memberikan Obat Melalui kulit/topical     √ 09.04

  9.5. Memberikan Obat injeksi via selang infus     √ 09.05

  9.6. Memberikan Obat injeksi IV langsung     √ 09.06

  9.7. Memberikan Obat tetes     √ 09.07

  9.8. Memberikan Obat Injeksi IC (Intra Cutan)     √ 09.08

  9.9. Memberikan Obat Injeksi SC (Sub Cutan)     √ 09.09

  9.10. Memberikan Obat Suppositoria     √ 09.10

  9.11. Memberikan obat high allert     √ 09.13

  9.12. Memberikan obat injeksi IM     √ 09.14

  9.13. Memberikan obat menggunakan Syringe

    √
Pump/Infus Pump 09.15

  9.14. Memberikan obat-obat Emergency dan Life

    √
Saving 09.16

  9.15. Terlibat dalam manajemen nyeri farmakologik   √   09.21

  9.16. Tatalaksana pemberian obat golongan

    √
Narkotika 09.22

  9.17. Melakukan interpretasi hasil Skin test /

  √  
Mantoux test 09.23

10.   Mengelola Pemberian Darah Dan Produk Darah Secara

Aman: 010

  10.1. Memfasilitasi pasien untuk Permintaan Darah √     10.01

  10.2. Mengobservasi pemberian produk darah √     10.02

  10.3. Melakukan tatalaksana pemberian transfusi

    √
darah 10.03

  10.4. Melakukan talaksana keperawatan pasien yang

akan diberikan transfusi dan produk darah yg √    
membutuhkan observasi khusus 10.04

  10.5. Melakukan tatalaksana keperawatan klien yang

√    
akan dilakukan transfusi tukar 10.06

11.   Mempertahankan integritas jaringan:   011

  11.1. Memfasilitasi lingkungan untuk

√    
mempertahankan integritas jaringan 11.01

  11.2. Melakukan perawatan kulit pada klien resiko

√    
tinggi 11.02

  11.3. Perawatan luka tanpa komplikasi/ grade 1 atau

√    
luka post oprasi diameter < 5 cm 11.03

  11.4. Melakukan perawatan luka sedang/ luka

√    
dengan drain 11.04

  11.5. Melakukan perawatan luka besar (grade III-IV)

√    
tanpa komplikasi 11.05

  11.6. Merawat luka kronis (decubitus, gangren,

√    
cancer wound) 11.07

  11.7. Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade I (< 20

√    
%) 11.08
  11.8. Melakukan angkat Jahitan   √   11.13

  11.9. Melakukan irigasi mata     √ 11.14

  11.10. Melakukan irigasi telinga     √ 11.15

  11.11. Menyiapkan alat untuk tindakan Incisi √     11.16

  11.12. Mengkaji risiko decubitus (skala Norton/ skala

√    
Braden) 11.19

  11.13. Melakukan perawatan luka episiotomi √     11.24

  11.14. Menyiapkan alat untuk tindakan Exterpatie   √   11.25

  11.15. Menghentikan perdarahan (balut tekan) √     11.26

  11.16. Melakukan hecting     √ 11.27

  11.17. Melakukan tindakan ekstraksi kuku     √ 11.28

  11.18. Melakukan pengangkatan benda tertancap

    √
superfisial 11.29

11.19. Melakukan perawatan pada pasien resiko

√    
  decubitus dan decubitus 11.30

12.   Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan Sirkulasi, cairan

dan elektrolit: 012

  12.1. Memberikan minum peroral √     12.01

  12.2. Memasang Infus periper line   √   12.02

  12.3. Tatalaksana pemberian ciaran infus tanpa

  √  
resiko 12.03

  12.4. Monitoring intake-output-Balance cairan √     12.04

  12.5. Memasang stoking elastis   √   12.05

  12.6. Melakukan monitoring dan evaluasi

√    
keseimbangan cairan 12.06

  12.7. Menilai tanda-tanda dehidrasi √     12.07

  12.8. Melakukan monitoring tindakan resusitasi

  √  
cairan 12.08

  12.9. Melakukan tindakan rekam jantung/EKG 12

  √  
Lead & Melakukan interpretasi rekam EKG Normal 12.10

  12.10. Mampu memberikan pertolongan bantuan

√    
hidup dasar 12.13

  12.11. Melakukan tindakan resusitasi jantung paru √     12.14

  12.12. Melakukan tatalaksana kardioversi     √ 12.15

  12.13. Melakukan Tatalaksana syock   √   12.16

  12.14. Melakukan pencegahan kompartemen sindrom √     12.17

  12.15. Melakukan tatalaksana keperawatan pasien

  √  
dengan ekstravasasi 12.18
  12.16. Menyiapkan alat vena sectie   √   12.19

  12.17. Mampu mengoperasikan alat medis

  √  
defiblirator/AED 12.41

13.   Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigen: 013

  13.1. Memberikan oksigen melalui nasal kanul &

  √  
simple mask 13.01

  13.2. Memberikan oksigen dengan: rebreating mask,

  √  
non rebreathing 13.02

  13.3. Memberikan oksigen menggunakan ETT   √   13.03

  13.4. Memberikan oksigen Melalui T-Piece   √   13.04

  13.5. Melakukan clapping vibrasi √     13.07

  13.6. Melatih pasien untuk batuk efektif √     13.08

  13.7. Memasang/Melepas OPA   √   13.09

13.8. Melakukan pemasangan Nasopharengeal

  √  
  Airway (NPA) 13.10

  13.9. Melakukan suction lewat mulut/hidung   √   13.11

13.10. Melakukan suctioning pada pasien yang

  √  
  terpasang ETT dan Tracheostomy 13.12

  13.11. Melakukan pemasangan dan perawatan ETT**     √ 13.14

  13.12. Monitoring tanda perburukan fungsi

√    
pernafasan klien 13.15

  13.13. Melakukan perawatan trakeostomi : perawatan

√    
tube, membersihkan luka, ganti balutan 13.16

  13.14. Melakukan Triple Manuver ( Head Lift, Chin Lift,

√    
Jaw Trust ) 13.19

  13.15. Melakukan analisa dan tindak lanjut hasil

√    
evaluasi fungsi nafas 13.20

  13.16. Melakukan analisa dan tindak lanjut hasil

√    
saturasi oksigen 13.21

13.17. Tatalaksana pasien dengan ventilasi mekanis

  √  
  non invasive 13.28

  13.18. Melakukan hamlich manufer √     13.31

14.   Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan nutrisi:   014

  14.1. Mengukur BB & TB √     14.01

  14.2. Menghitung IMT √     14.02

14.3. Membantu / Memfasilitasi pemberian nutrisi

√    
  peroral tanpa resiko 14.03

  14.4. Memberikan nutrisi per oral pada risiko tinggi √     14.04

  14.5. Memberikan nutrisi melalui NGT √     14.05

  14.6. Melakukan pelepasan NGT √     14.06

14.7. Tatalaksana pemasangan Tube feeding /

    √  
Nasogastric tanpa resiko 14.07

14.8. Memasang Feeding Tube (NGT/OGT) pada

    √  
pasien dengan resiko 14.08

  14.9. Melakukan irigasi NGT / bilas lambung √     14.09

14.10. Melakukan interpretasi hasil pemeriksaan gula

  √  
  darah 14.11

14.11. Melakukan pemenuhan kebutuhan nutrisi

    √
  parenteral pada pasien tanpa resiko 14.12

14.12. Melakukan pemenuhan kebutuhan nutrisi

      √
parenteral pada pasien dengan resiko tinggi 14.13

14.13. Melakukan tatalaksana keperawatan pada klien

  √    
dengan anemia 14.14

15.   Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan Eliminasi:     015

  15.1. Menolong / mempasilitasi pasien BAK √     15.01

  15.2. Menolong / mempasilitasi pasien BAB √     15.02

  15.3. Memasang dan melepas kondom kateter √     15.05

15.4. Penatalaksanan pemasangan & pelepasan

    √  
dower catheter tanpa komplikasi 15.06

15.5. Penatalaksanan pemasangan & pelepasan

  √  
  dower catheter Dengan Resiko 15.07

  15.6. Melakukan bleder training √     15.08

  15.7. Melakukan manual evakuasi faeses √     15.09

  15.8. Melakukan pengisian air kemih     √ 15.12

  15.9. Melakukan perawatan kolostomi / stoma √     15.15

  15.10. Melakukan perawatan colostomy dengan

√    
komplikasi 15.16

15.11. Melakukan manajemen blader training dan

√    
  bowel training 15.17

  15.12. Melakukan lavament / irigasi stoma     √ 15.18

15.13. Melakukan tatalaksana konstipasi dengan

√    
  metode non farmakologi 15.21

Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat

16.   tidur dan Aktivitas: 016

16.1. Mengatur posisi tidur pasien: fowler/semi

fowler, Supinasi, sim, trendelenburg, litotomie dan √    
  dorsal recumbent. 16.01

  16.2. Memfasilitasi pasien untuk ambulasi: pindah √     16.02

 dari tempat tidur ke kereta dorong, dari mobil ke
kereta dorong dari tempat tidur ke brancard dan
sebaliknya.

16.3. Memindahkan/mengangkat pasien dari tempat

√    
  tidur ke brancard atau sebaliknya 16.03

16.4. Kebutuhan mobilisasi: Mempertahankan posisi

√    
  tubuh tanpa komplikasi, Melatih pasien berjalan 16.04

  16.5. Melatih pasien ROM aktif atau pasif √     16.05

16.6. Melakukan Range of Motion (ROM) kasus

√    
  pathologis 16.06

  16.7. Memasang Bidai/Spalk   √   16.07

  16.8. Memasang Neck Coler   √   16.08

  16.9. Memasang ransel verban √     16.09

  16.10. Memasang Arm Sling √     16.10

  16.11. Memasang Pelvic Sling √     16.11

  16.12. Melakukan ambulasi dengan alat bantu jalan √     16.12

16.13. Melakukan perubahan posisi dengan metode

√    
  logroll 16.16

16.14. Melakukan penatalaksanaan posisi dan

√    
  mobilisasi pada klien gangguan jantung 16.17

  16.15. Mengatur posisi pasien dengan alat bantu nafas √     16.18

  16.16. Reposisi Rahang   √   16.19

  16.17. Melakukan tatalaksana pemenuhan tidur √     16.20

16.18. Menentukan status Aktifitas sehari-hari

√    
  (Activity Daily Living/ADL) pasien. 16.24

Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan

   
17.   kebersihan diri Pasien yang memerlukan bantuan: 017

  17.1. Memandikan pasien tanpa komplikasi √     17.01

  17.2. Memandikan klien dengan kondisi kritis √     17.02

  17.3. Melakukan perineal care √     17.05

  17.4. Melakukan oral Higiene pasien tanpa resiko √     17.06

  17.5. Melakukan oral Higiene dengan resiko √     17.07

17.6. Mencuci dan menyisir rambut pasien di tempat

√    
  tidur 17.09

  17.7. Mengganti pakaian √     17.10

  17.8. Mengganti & merapihkan alat tenun pasien √     17.11

  17.9. Melakukan penggantian alat tenun pada klien

√    
kondisi kritis 17.12
 17.10. Memenuhi kebutuhan personal hygiene
√
(kebersihan daerah luka, Intra dan post operasi) 17.13

  17.11. Merawat / Memotong kuku klien √     17.14

  17.12. Kebutuhan penampilan diri √     17.15

  17.13. Menjaga kebersihan lingkungan pasien √     17.16

17.14. Monitoring dan evaluasi pencapaian

√    
  pemenuhan kebutuhan personal hygiene 17.17

17.15. Memenuhi kebutuhan personal hygiene sesuai

     
dengan kondisi kegawat daruratan pasien 17.18

18.   Persiapan pemeriksaan penunjang diagnostik:   018

18.1. Mengambil sampel pemeriksaan laboratorium:

√    
  urine, faeces dan sputum 18.01

  18.2. Melakukan pemeriksaan gula darah perifer

√    
dengan Glucometry 18.03

  18.3. Mengambil darah Vena   √   18.04

  18.4. Mengambil darah arteri   √   18.05

18.5. Memfasilitasi pasien untuk tindakan Radiologi

√    
  tanpa resiko 18.08

  18.6. Menyiapkan pasien yang akan CT-scan Kontras √     18.09

18.7. Mengantar pasien untuk Pemeriksaan/Tindakan

  √    
di luar RS 18.11

  18.8. Menyiapkan pasien yang akan dilakukan BNO   √   18.12

  18.9. Merekam EEG ** √     18.19

  18.10. Asisten pemeriksaan echocardiografi √     18.20

18.11. Memfasilitasi pasien untuk fisioterapi dan

√    
  konsul ke poliklinik 18.24

19.   Pemenuhan kebutuhan tumbuh kembang: 019

19.1. Melakukan tata laksana intervensi dan stimulasi

  √    
perkembangan anak sesuai umur 19.05

20.   Pemenuhan anak berkebutuhan khusus: 020

20.1. Melakukan tatalaksana keperawatan pada anak

  √    
dengan autism 20.01

20.2. Melakukan tatalaksana keperawatan pada anak

  √    
dengan abuse 20.02

20.3. Melakukan tatalaksana keperawatan pada

  √    
anak dengan down syndrom 20.03

21.   Manajemen dan pemberian asuhan Keperawatan Jiwa 021

21.1. Melakukan pengkajian dasar secara holistic

  √    
dengan RUFA III 21.01
 21.2. Melakukan implementasi keperawatan dasar
  RUFA III pada diagnosa isolasi social, GSP: √    
Halusinasi, RPK, KPD 21.02

21.3. Melakukan komunikasi terapeutik di dalam √

   
asuhan keperawatan jiwa 21.03

21.4. Melakukan asuhan keperawatan dengan tahap

dan pendekatan proses keperawatan pada klien
  √    
dengan tingkat ketergantungan partial dan total
care(dengan RUFA II) 21.04

  21.5. Melakukan pengkajian sesuai dengan diagnosa

√    
keperawatan jiwa 21.05

21.6. Melakukan implementasi keperawatan dasar

  RUFA II pada diagnosa isolasi social, GSP: √    
Halusinasi, RPK, KPD 21.06

  21.7. Melaksanakan TAK sosialisasi sebagai fasilitator   √   21.07

21.8. Melakukan pemberian asuhan keperawatan

pada klien dengan tingkat ketergantungan partial
  √    
dan total care dengan masalh kompleks di area
keperawatan spesifik dengan RUFA I 21.08

21.9. Melakukan proses keperawatan pada

  √    
kegawatdaruratan psikiatrik 21.09

  21.10. Melaksanakan TAK sosialisasi , stimulasi

√    
persepsi/ sensori 21.10

21.11. Melakukan transfer internal dari IGD ke rawat

√
jiwa intensif atau rawat inap tenang 21.11

21.12. Melakukan fiksasi pasien dalam kondisi gawat

√
darurat 21.12

21.13. Melakukan tatalaksana kebutuhan terapi

√
remediasi kognitif 21.13

21.14. Melakukan tatalaksana kebutuhan terapi

√
remedial Teaching 21.14

21.15. Melakukan tatalaksana kebutuhan terapi

√
Perilaku 21.15

21.16. Melakukan tatalaksana kebutuhan psikoterapi

√
individu/keluarga 21.16

22. Manajemen dan pemberian asuhan keperawatan jiwa

Spesifik 022

22.1. Melakukan assessment pra anastersi sedasi

-
pada tindakan ECT 22.01

22.2. Melakukan assessment intra anastesi sedasi pada

-
tindakan ECT 22.02

22.3. Melakukan assessment pasca anastesi sedasi pada

-
tindakan ECT 22.03
 22.4. Menerima pasien dengan penyalahgunaan NAPZA √ 22.04

22.5. Melakukan pengkajian riwayat penggunaan NAPZA √ 22.05

22.6. Memberikan konseling dasar adiksi √ 22.06

22.7. Menyusun rencan terapi adiksi √ 22.07

22.8. Memberikan edukasi pada keluarga pasien dengan

√
penyalahgunaan NAPZA 22.08

22.9. Berbicara dengan tenang pada pasien dengan

√
perilaku kekerasan, operdosis, putus zat 22.09

22.10. Melatih pasien putus zat untuk mengontrol

√
keinginan menggunakan zat kembali 22.10

22.11. Melakukan observasi CINA setiap 4 jam pada pasien

√
over dosis 22.11

22.12. Melakukan observasi tanda-tanda vital pada pasien

√
over dosis 22.12

22.13. Melakukan kolaborasi terapi medis lainnya secara √

simtomatik 22.13

22.14. Mengontrol putus zat dengan obat √ 22.14

22.15. Memenuhi kebutuhan oksigenasi dan cairan pada

√
pasien over dosis 22.15

22.16. Melakukan tindakan mengatasi nyeri pada pasien

√
putus zat 22.16

22.17. Mengajarkan cara melatih pasien mengatasi

√
masalah panic, putus zat dan over dosis 22.17

22.18. Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala,

penyebab dan akibat panic, putus zat dan over dosis √
22.18

23. Manajemen Penatalaksanaan terapi aktivitas kelompok dan

√
terapi modalitas 023

Ditetapkan di : Bandung Barat

Tanggal : 24 Februari 2022

Direktur
Rumah sakit Jiwa Provinsi Jawa Barat

dr. Hj. Elly Marliyani, Sp.KJ.,M.KM

Pembina Utama Madya
NIP. 196608141991022004