Form 03 Pengembangan Perangkat Asesmen Paket PK I-OK
Form 03 Pengembangan Perangkat Asesmen Paket PK I-OK
Metode
No. KUK Indikator Unjuk Kerja
Observasi (Poin yang diamati) Lisan (Pertanyaan & Jawaban Tulis (Pertanyaan & Jawaban)
Elemen : Menganalisis, menginterpretasi data dan dokumentasi secara akurat : Melaksanakan pengkajian keperawatan dan kesehatan yang sistematis.
Pertanyaan :
Sebutkan dua jenis sumber data yang digunakan
dalam pengkajian pasien
Jawaban :
1.1.1 Mengetahui sumber data dalam
Sumber data primer: data diambil dari pasien
pengkajian pasian (P)
langsung
1.1 Sumber data sekuneder: data diambil dari keluarga,
teman, tenaga kesehatan lainnya dan catatan rekam
medis
1.2
Pertanyaan :
Jelaskan data abnormal yang saudara temukan
1.2.2 Menjelaskan data abnormal dari hasil
saat pengkajian pada pasien yang anda kelola !
pengkajian (P)
Jawaban :
Sesuai dengan kondisi pasien.
1.3
Metode
No. KUK Indikator Unjuk Kerja
Observasi (Poin yang diamati) Lisan (Pertanyaan & Jawaban Tulis (Pertanyaan & Jawaban)
1.3 Pertanyaan :
Sebutkan urutan masalah keperawatan yang
1.3.2 Memprioritaskan masalah keperawatan muncul berdasarkan prioritas dan jelaskan
berdasarkan hasil analisa data (P) alasannya !
Jawaban :
Sesuai dengan kondisi pasien
Pertanyaan :
Jelaskan prinsip-prinsip pendokumentasian
keperawatan
Jawaban :
1.4.1 Menjelaskan prinsip-prinsip dalam 1. Faktual
melakukan pendokumentasian (P) 2. Akurat
3. Komplit (lengkap)
1.4 4. Curent (terkini)
5. Terorganisir dengan baik (jelas dan ringkas)
Pertanyaan:
Jelaskan apa yang dilakukan pada tahapan pra
interaksi dalam komunikasi interpersonal
2.1.1Merinci pelaksanaan pra interaksi (P) Jawaban :
Menyampaiakn salam, memperkenalkan nama
2.1 perawat, menanykan nama pasien dan atau
keluarga
Pertanyaan:
Tehnik komunikasi apa yang anda gunakan jika
2.2.1 Tehnik komunikasi interpersonal dalam anda ingin mengetahui apa yang dipahami oleh
melakukan tindakan keperawatan (P) pasien tentang penjelasan yang anda berikan
Jawaban:
Klarifikasi
2.2
Pertanyaan:
Apa saja yang harus anda sampaikan kepada pasien/
2.3.1 Merancang terminasi akhir dalam keluarga di tahap akhir komunikasi
komunikasi interpersonal setelah tindakan Jawaban:
keperawatan (P) Evaluasi hasil, rencana tindak lanjut dan kontrak
2.3 pertemuan yang akan datang
Pertanyaan :
Kondisi dalam suatu ruang rawat terdapat pasien
yang menolak untuk di pasang NGT namun perawat
3.1.1. Menyesuaikan prinsip-prinsip etika mengatakan harus tetap dipasang tanpa berrusah
dalam pemberian pelayanan keperawatan untuk mengedukasi psien telebih dahulu, dengan
(Pengetahuan) kondisi seperti itu nilai etik mana yang dilanggar
3.1. oleh perawat?
Jawaban :
Nilai Etik Otonomi
3.1. Metode
No. KUK Indikator Unjuk Kerja
Observasi (Poin yang diamati) Lisan (Pertanyaan & Jawaban Tulis (Pertanyaan & Jawaban)
Pertanyaan :
Apa yang harus dilakukan perawat bilamana
pasien marah-marah dengan menggunakan
3.2.1 Menjelaskan penerapan prinsip-prinsip intonasi suara yang tinggi?
moral selama berhubungan dengan pasien (P) Jawaban :
Menjadi pendengar yang baik dan jelaskan
permasalahan dengan komunikasi efektif dan
sikap profesional
3.2.
Pertanyaan :
Mengapa pasien di rumah sakit beresiko terjadi
infeksi
Jawaban :
4.1.1 Menjelaskan tentang infeksi terkait dg
1. Rendahnya daya tahan tubuh untuk melawan
pelayanan kesehatan (HAIs) (P)
patogen (agen infeksi)
2. Meningkatnya paparan patogen
3. Adanya tindakan prosedur invasif
Metode
No. KUK Indikator Unjuk Kerja
Observasi (Poin yang diamati) Lisan (Pertanyaan & Jawaban Tulis (Pertanyaan & Jawaban)
Pertanyaan :
Sebutkan 6 rantai infeksi:
4.1.2 Menguraikan rantai penularan infeksi Jawaban:
termasuk sumber, penyebab dan penyebaran 6 rantai infeksi: agen infeksi, reservoir, port of exit,
infeksi metode/cara penularan, port of entr,y susceptable
host (penjamu rentan).
Pertanyaan :
Sebutkan 5 Moment Kebersihan Tangan
Elemen : Menciptakan dan memelihara lingkungan keperawatan yang aman melalui jaminan kualitas dan manajemen risiko
Pertanyaan:
Sebutkan cara yang dilakukan untuk memberi
tanda kepada pasien yang mempunyai risiko
5.1.2 Menjelaskan cara memberikan tanda tinggi jatuh dan mempunyai riwayat alergi
pada pasien yang berisiko jatuh dan Jawaban :
mempunyai riwayat alergi (P) Dengan menggunakan gelang atau klip sesuai
SPO di RS
Warna kuning untuk risiko jatuh
Merah untuk riwayat alergi
5.1
Pertanyaan :
Jelaskan karakteristik cedera tekan grade 1 sampai
dengan 4
Jawaban :
1. Grade 1: kulit utuh warna kemerahan pada area
tertekan
2. Grade 2: hilangnya lapisan epidermis atau ada
5.1.3 Menentukan grade cedera tekan 1 lepuhan (bullae) dasar luka warna merah
sampai dengan 4 (P) dangkal dengan dasar luka merah muda, tanpa
terkelupas
3.Grade 3: hilangnya ketebalan sebagian dermis
memperlihatkan ulkus terbuka dengan dasar luka
merah muda
4. Grade 4: luka sampai dengan jaringan lemak
subkutan, tulang dan otot
Metode
No. KUK Indikator Unjuk Kerja
Observasi (Poin yang diamati) Lisan (Pertanyaan & Jawaban Tulis (Pertanyaan & Jawaban)
Pertanyaan :
Sebutkan jenis kode kedaruratan yang berlaku
di RS
Jawaban :
Kode biru (code blue) : Kedaruratan medik
Kode merah muda (code pink) : Penculikan
bayi
5.2.2 Menjelaskan kode kedaruratan yang
Kode ungu (code purple) : Evakuasi
berlaku di rumah sakit (P)
Kode merah (code red) : Kebakaran
Kode hijau (code green) : Gempa bumi
Kode Abu-abu (code grey) : Gangguan
keamanan
Kode hitam (code black) : ancaman bom
(Sesuai kebijakan RS)
Metode
No. KUK Indikator Unjuk Kerja
Observasi (Poin yang diamati) Lisan (Pertanyaan & Jawaban Tulis (Pertanyaan & Jawaban)
Elemen : Menggunakan tindakan pencegahan (langkah / tindakan) untuk mencegah cedera pasien
Pertanyaan :
Jelaskan faktor-faktor yang menyebabkan pasien
berrisiko cedera
6.1.1 Menjelaskan kondisi pasien yang
Jawaban :
berisiko cedera (P)
1. Kelemahan fisik
6.1 2. Gangguan persepsi sensori dan komunikasi
3. Status perkembangan pasien
Pertanyaan:
Sebutkan tindakan pencegahan sesuai pasien
saudara!
Jawaban: (NOC)
6.2.2 Menentukan tindakan pencegahan dan
Menghindari jatuh & terpeleset dilantai,
pemeliharaan keselamatan sesuai dengan
menggunakan tongkat, menjauhkan bahaya
kondisi pasien (P)
yang bisa menyebabkan jatuh, memakai alas
kaki yang tidak mudah slip, mengatur tinggi
tempat tidur, menggunakan alat bantu
penglihatan.
Metode
No. KUK Indikator Unjuk Kerja
Observasi (Poin yang diamati) Lisan (Pertanyaan & Jawaban Tulis (Pertanyaan & Jawaban)
7.1
Pertanyaan :
Apa yang dilakukan bila hasil pemeriksaan
tanda- tanda vital mengalami kenaikan atau
7.1.2 Melakukan koordinasi dengan perawat
penurunan dari normal
primer terkait pengukuran tanda-tanda vital
Jawaban :
(S)
Melaporkan/ berkoordinasi kepada perawat
primer jika terjadi kenaikan atau penurunan
pemeriksaan tanda-tanda vital
Pertanyaan :
Apa yang dilakukan jika terjadi peningkatan
suhu(39C), frekuensi pernafasan 21-29x/mnt,
frekuensi nadi 111-129x/mnt, tekanan darah
sistolik 200-220mmHg dan tingkat kesadaran
delirium yang dikaitkan dengan penilaian
EWS?
Jawab : (Asesi blh melihat flow chart EWS)
7.3 7.3.1 Menganalisa hasil TTV dan EWS (P) Setelah dilakukan skoring untuk semua
parameter, jumlah semua skor lalu konversikan
nilai total dengan kode warna yang sesuai dan
lakukan tatalaksana sesuai skoring dan kode
warna berikut
Nilai ≥6 warna merah, aktifkan code blue
Pertanyaan :
Sebutkan faktor penghambat dalam pemberian
oksigen?
8.1.2 Menjelaskan Kemungkinan hambatan Jawaban :
pemberian oksigen kepada pasien/keluarga (P) 1. sumbatan jalan nafas
2. kondisi psikologis (gaduh gelisah)
Melakukan/ mendemonstrasikan
8.2.2 Melakukan teknik pemberian oksigen
teknik pemberian oksigen sesuai
melalui nasal kanul sesuai standar (K-S)
SPO
8.2.3 Mengobservasi respon fisik dan Mengobservasi respon fisik dan
psikologis pasien setelah pemasangan oksigen psikologis pasien setelah
(K-S) pemasangan oksigen
Metode
No. KUK Indikator Unjuk Kerja
Observasi (Poin yang diamati) Lisan (Pertanyaan & Jawaban Tulis (Pertanyaan & Jawaban)
Pertanyaan :
Jelaskan tanda-tanda keberhasilan dari
pemberian oksigen
8.3.1 Menganalisa respon fisik pasien setelah Jawaban:
8.3
pemasangan oksigen (P) Pasien tampak tenang, tidak gelisah,
Jalan nafas bersih, tidak ada sumbatan, frekunsi
,irama dan kedalaman nafas normal, tidak ada
tanda hipoksia
Elemen : Memfasilitasi pemenuhan Cairan dan Elekrtolit
Pertanyaan :
Sebutkan kompartemen cairan dalam tubuh
manusia:
9.1.1 Menjelaskan tentang distribusi cairan
Jawaban :
dalam tubuh (P)
Cairan ekstra sel (extra celular fluid)
Cairan di dalam sel (intracelullar fluid)
Pertanyaan:
9.1.2 Menjelaskan tentang tekanan onkotik Sebutkan faktor yang mempengaruhi tekanan
dalam cairan dalam pembuluh darah (cairan onkotik dalam darah
9.1 intra vaskuler) Jawaban:
Albumin
Pertanyaan:
9.1.3 Menjelaskan penyebab pasien Sebutkan penyebab pasien dapat mengalami
mengalami kurang elektrolit (P) hipokalemia
Jawaban:
Diare, muntah, menggunakan obat diuretik
Melakukan pengkajian fisik,
9.1.4 Mendemontrasikan pengkajian pasien riawayat kesehatan dan hasil
yang mengalami gangguan cairan dan pemeriksaan penunjang terkait
elektrolit (K-S) status cairan dan elektrolit pasien
Pertanyaan:
9.2 Sebutkan faktor yang mempengaruhi keseimbangan
cairan & elektrolit!
9.2.1 Menjelaskan konsep fisiologi cairan Jawaban:
tubuh (P) Umur, cuaca ,diet,stress, kondisi sakit, tindakan
medis: pengobatan dan pembedahan
9.2
Metode
No. KUK Indikator Unjuk Kerja
Observasi (Poin yang diamati) Lisan (Pertanyaan & Jawaban Tulis (Pertanyaan & Jawaban)
Pertanyaan :
Setelah dilakukan pemberian cairan NaCl 0.9%
pada pasien lansia, didapatkan bunyi crackle
pada paru pasien. Kondisi apa yang mungkin
9.3.1 Menganalisa keberhasilan tindakan terjadi pada pasien tersebut dan tindakan yang
keperawatan yang dilakukan (P) harus dilakukan:
Jawaban :
Pasien mengalami kelebihan volume cairan
9.3 dan segera lapor dokter
Pertanyaan :
Jelaskan faktor pendukung dan penghambat
10.1.2 Menjelaskan faktor pendukung dan penyembuhan luka
penghambat penyembuhan luka (P) Jawaban :
Berat badan, status nutrisi, usia, penyakit yang
diderita, terapi obat
Pertanyaan :
Jenis balutan apa yang tepat untuk pasien pasca
operasi appediktomi hari ke-3 dengan kondisi luka
bersih, tidak ada tanda-tanda infeksi
Jawaban : (minimal menjawab salah satu
10.2.1 Menentukan jenis balutan jawaban)
10.2 Jenis balutan kassa dan transparent film atau
trasnparent film dengan pad atau hydrocolid dressing
10.2.1 Melakukan perawatan luka sesuai SPO Melakukan perawatan luka sesuai
no...... (K) SPO no...
Pertanyaan :
Jika ditemukan kondisi luka pasca operasi
appendiktomi hari ke -15: luka edema, warna merah,
10.3.1 Menganalisa kondisi luka saat ini
terdapat pus dan skor nyeri bertambah tinggi menjadi
dengan kondisi luka sebelumnya (P)
4-5. Kondisi luka tersebut menjadi jenis luka?
Jawaban :
10.3 Luka infeksi
Pertanyaan :
Komplikasi yang dapat terjadi dalam proses
10.3.2 Menjelaskan tentang komplikasi proses
penyembuhan luka
penyembuhan (P)
Jawaban :
Perdarahan, Infeksi, Dehisen, Eviscerasi
Metode
No. KUK Indikator Unjuk Kerja
Observasi (Poin yang diamati) Lisan (Pertanyaan & Jawaban Tulis (Pertanyaan & Jawaban)
Pertanyaan :
Jelaskan bagaimana efek utama obat , efek
11.3.1 Menilai efek utama obat, efek samping samping, dan intoleransi obat yang terjadi pada
11.3 pasien saudara setelah pemberian program
obat, dan intoleransi obat (P)
pengobatan?
Jawaban :
Sesuai respon yang terjadi pada pasien setelah
pemberian obat
Elemen: Mengelola pemberian darah dan produk darah secara aman
Pertanyaan :
Sebutkan macam- macam produk darah yang
diperlukan dalam proses transfusi?
Jawaban :
12.1.1 Menjelaskan jenis produk darah untuk 1. Darah utuh (whole blood),
tranfusi (P) 2. Sel darah merah (Packed Red Cells),
3. Konsentrat platelet (PC),
4. FFP (Fresh Frozen Plasma),
12.1 5. Cryo-AHF (Cryoprecipitated Anti Haemolytic
Factor)
12.1.2 Mengecek jenis produk darah dan Mengecek jenis produk darah dan
kepatenan akses vena, formulir permintaan kepatenan akses vena, formulir
darah dan informed consent sesuai dengan permintaan darah dan informed
SPO…. (K) consent sesuai dengan SPO….
Pertanyaan:
Apa yang harus dilakukan jika pasien saat
tranfusi darah pasien mengalami gatal dan
12.3.1 Menjelaskan tindakan yang tepat bila urtikaria termasuk kategri berapa?
pasien mengalami alergi sesuai dengan Jawaban:
kategori alergi (P) Kategori I: dapat diperlambat pemberian
12.3 tranfusi, kolaborasi pemberian antihistamin,
observasi dalam 30 menit.