MELAKUKAN RESTRAINT (FIKSASI)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

PT A3 - 61 02 1/2

Disahkan,
Direktur Utama RSU Surya Husadha
STANDAR Tanggal Terbit
PROSEDUR
OPERASIONAL

Dr. A Donny Susanto, MARS

PENGERTIAN Restraint adalah suatu tindakan untuk menghambat / mencegah seseorang

melakukan sesuatu yang diinginkan (Royal College of Nursing, 2008). Restraint
meliputi semua tindakan menggunakan restraint di unit rumah sakit berupa
pembatasan fisik, pembatasan mekanis, pembatasan kimia, pembatasan
psikologis dan surveilans teknologi.
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk:
1. Mengurangi pergerakan pasien pada pasien gelisah atau dengan penurunan
kesadaran
2. Dapat dilakukan pada pasien selama pembedahan sehingga pasien dalam
posisi mantap tanpa mengganggu jalannya operasi
3. Menyediakan pelayanan yang terpusat kepada pasien, memastikan
keselamatan pasien dan meminimalkan penggunaan restraint
4. Meminimalisasi risiko yang dapat terjadi akibat penggunaan restraint
KEBIJAKAN Sesuai dengan SK Kebijakan No. 030/ RSUSH/SK-DIRUT/I/2015 tentang
Pelayanan Pasien di RSU Surya Husadha
PROSEDUR KERJA 1. Perawat mengecek dokumentasi rekam medis dan kondisi pasien
2. DPJP menjelaskan tujuan tindakan restraint dengan teknik fiksasi
3. Sebelum Melakukan tindakan restrain harus melengkapi Informed Concent
restrain.
4. Siapkan peralatan tali kain dengan jumlah sesuai kebutuhan
5. DPJP atau perawat yang akan melakukan tindakan memberi salam dan
memperkenalkan diri
6. Lakukan identifikasi pasien sesuai dengan Protap Identifikasi Pasien (PT I.5-
4)
7. Pasang tali dengan cara mengikat lengan bawah dan kaki atau badan pasien.
8. Periksa kekencangannya dengan cara tanyakan respon pasien (bila pasien
sadar baik)
9. Observasi secara teratur arteri vena dan nervus (AVN) pada area restrain
 MELAKUKAN RESTRAINT (FIKSASI)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

PT A3 - 61 02 2/2

/fiksasi menggunakan form evaluasi restrain.

10. Jelaskan tanda-tanda yang perlu diwaspadai dan dilaporkan (kesemutan dan
nyeri)
11. Jelaskan pada pasien bahwa kegiatan telah selesai dilakukan
12. Akhiri kegiatan dengan memberi salam penutup
13. Lakukan pendokumentasian pada Catatan Perkembangan Terintegrasi
(RM.04)
UNIT TERKAIT Unit Rawat Inap, Unit Intensif