SEDASI SEDANG-BERAT No Dokumen No Revisi : Halaman
RSI NASHRUL UMMAH 99/SPO/OK-
LAMONGAN YANMED/RSINU/III/2015 00 1/2
DITETAPKAN OLEH DIREKTUR
Tanggal diterbitkan : STANDAR PROSEDUR 30 Maret 2015 OPERASIONAL dr. Muwardi Romli, Sp.B. M.Kes NIK . 120001
Sedasi sedang adalah suatu keadaan dimana setelah pemberian obat
sedasi menyebabkan penurunan kesadaran, namun pasien masih memiliki respon terhadap rangsang suara, baik disertai maupun tidak dengan rangsang sentuhan. Ventilasi spontan masih adekuat dan belum diperlukan intervensi untuk menjaga patensi jalan nafas. Fungsi kardiovaskuler masih tidak berubah. PENGERTIAN Sedasi berat adalah suatu keadaan dimana setelah pemberian obat terjadi penurunan kesadaran, pasien hanya bereaksi dengan pemberian rangsang nyeri. Fungsi pernafasan dapat terganggu. Pasien membutuhkan bantuan untuk menjaga patensi jalan nafas dan pernafasan spontan dapat menjadi tidak adekuat. Fungsi kardiovaskuler biasanya tidak terganggu. Desaturasi adalah penurunan konsentrasi oksigen didalam darah yang ditandai dengan angka SpO2 < 92 % pada monitor oksimetri. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan pelayanan TUJUAN anestesi sedasi sedang-berat 1. SK Direktur No : 1792/SK/DIR/III/2015 tentang Pedoman Pelayanan Anastesi. KEBIJAKAN 2. SK Direktur No : 1794/SK/DIR/III/2015 Tentang Panduan Pelayanan Sedasi A. Pra sedasi 1. Meninjau ulang rekam medis 2. Anamnesis pasien berupa : 3. Lakukan pemeriksaan fisik terfokus PROSEDUR 4. Lakukan evaluasi hasil pemeriksaan laboratorium, radiologi, dan EKG ( berdasarkan kondisi yang mendasari dan efek yang mungkin terjadi dalam penangnanan pasien) 5. Catat di rekam medis pasien dan konfirmasi temuanklinis segera sebelum melakukan anestesi/sedasi PELAYANAN ANESTESI SEDASI SEDANG-BERAT No Dokumen No Revisi : Halaman
RSI NASHRUL UMMAH 99/SPO/OK-
LAMONGAN YANMED/RSINU/III/2015 00 2/2 6. Konsultasi medis, jika memungkinkan 7. Susunlah rencana tindakan sedasi dan diskusi dengan pasien/keluarga mengenai resiko dan keuntungan dari tindakan sedasi 8. Tanda tangan surat persetujuan tindakan (informed consent) B. Intra sedasi, 1. Pasang iv line 2. Pasang alat monitor standar berupa tekanan darah, EKG dan saturasi 3. Berikan obat-obatan sedasi 4. Lakukan pemantauan tingkat kesadaran pasien (respon pasien terhadap stimulus) berupa : a. Respon menjawab (verbal) : menunjukan bahwa pasien bernafas b. Respon gerakan berupa refleks menarik diri (withdrawl): dalam sedasi berat/dalam 5. Lakukan pemantauan oksigenasi yang adekuat dengan pulse oksimetri 6. Lakukan pemantauan ventilasi paru (Observasi, auskultasi) 1. IGD UNIT TERKAIT 2. Unit Rawat Inap 3. Kamar Operasi