BERITA ACARA EVALUASI HASIL UJI COBA

PEKERJAAN JASA KONSULTAN PENGAWAS PERALATAN TOL, CCTV LALU LINTAS,

SISTEM VMS, JARINGAN FIBER OPTIK DAN RADIO KOMUNIKASI PADA JALAN TOL
RUAS INDRALAYA – PRABUMULIH DAN RUAS INDRAPURA – KISARAN SEKSI 1 DAN
SEKSI 2

Nomor : 023/SR/KREASINDO-HK/V/2023

Pada hari ini Senin tanggal 8 (Delapan) bulan Mei tahun 2023 (Dua Ribu
Dua Puluh Tiga) kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. N a m a : Jimmy Leonard
Alamat : Jl. MT. Haryono Kav. 8 Jakarta
Jabatan : Kepala Satgas
PT. HUTAMA KARYA (Persero)
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

2. N a m a : Zamhur
Alamat : Jl. Haur Pancuh No. 183/151C Kota Bandung
Jabatan : Team Leader
PT. Kreasi Cakrawala Teknologi Indonesia
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Berdasarkan :
1. Surat Perjanjian Nomor: OPT/IHN/OJT.333/S.Perj/XI/2022 tanggal 21
November 2022 tentang Pekerjaan Jasa Konsultan Pengawas Peralatan
Tol, CCTV Lalu Lintas, Sistem VMS, Jaringan Fiber Optik dan Radio
Komunikasi pada Jalan Tol Ruas Indralaya – Prabumulih dan Ruas
Indrapura – Kisaran Seksi 1 dan Seksi 2;

2. Surat Perintah Mulai Kerja Nomor: OPT/IHN/OJT.334/SPMK.42/XI/2022

tanggal 21 November 2022;

3. Surat dari PT Kreasi Cakrawala Teknologi Indonesia tentang Penyerahan

dan Permohonan Pemeriksaan Laporan Hasil Uji Coba Nomor:
011/SP/KREASINDO-HK/V/2023 tanggal 8 Mei 2023;
 Menyatakan bahwa :

1. Pihak Pertama telah melakukan pengecekan atas Laporan Inspeksi

Komponen Pekerjaan Jasa Konsultan Pengawas Peralatan Tol, CCTV
Lalu Lintas, Sistem VMS, Jaringan Fiber Optik dan Radio Komunikasi pada
Jalan Tol Ruas Indralaya – Prabumulih dan Ruas Indrapura – Kisaran
Seksi 1 dan Seksi 2;

2. Hasil dari pengecekkan laporan pekerjaan tersebut telah sesuai dengan

ketentuan yang tertuang dalam Kontrak dan lampirannya.

Demikian Berita Acara Evaluasi Hasil Inspeksi Komponen Pekerjaan

Jasa Konsultan Pengawas Peralatan Tol, CCTV Lalu Lintas, Sistem VMS,
Jaringan Fiber Optik dan Radio Komunikasi pada Jalan Tol Ruas Indralaya –
Prabumulih dan Ruas Indrapura – Kisaran Seksi 1 dan Seksi 2 ini dibuat
dalam rangkap 2 (dua) untuk digunakan seperlunya.

Diperiksa Oleh, Diajukan Oleh,

PT. Hutama Karya (Persero) PT. Kreasi Cakrawala

Divisi Operasi dan Pemeliharaan Teknologi Indonesia
Jalan Tol

Jimmy Leonard Zamhur

Kepala Satuan Tugas Tim Leader

Mengetahui,

PT. Hutama Karya (Persero) PT. Kreasi Cakrawala Teknologi

Divisi Operasi dan Pemeliharaan Indonesia
Jalan Tol

Dwi Aryono Bayu Aji Asep Maslawi

Plt. Executive Vice President Direktur Utama