Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya __________________________ orang Tua /Wali Murid dari :


Nama : __________________________________
Kelas : __________________________________
Menyatakan bahwa : Setuju / Tidak Setuju
atas hasil rapat yang telah dilaksanakan pada Selasa, 9 Mei 2023 di UPT SDN 060816 tentang pelaksanaan perpisahan dan
jalan-jalan ke Hairos.
Demikian pernyataan ini saya buat tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Yang bertandatangan.
Orang Tua/Wali Murid

__________________
isi nama dengan jelas
____________________________________________________________________________________________________

SURAT PERNYATAAN
Saya __________________________ orang Tua /Wali Murid dari :
Nama : __________________________________
Kelas : __________________________________
Menyatakan bahwa : Setuju / Tidak Setuju
atas hasil rapat yang telah dilaksanakan pada Selasa, 9 Mei 2023 di UPT SDN 060816 tentang pelaksanaan perpisahan dan
jalan-jalan ke Hairos.
Demikian pernyataan ini saya buat tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Yang bertandatangan.
Orang Tua/Wali Murid

__________________
isi nama dengan jelas
____________________________________________________________________________________________________

SURAT PERNYATAAN
Saya __________________________ orang Tua /Wali Murid dari :
Nama : __________________________________
Kelas : __________________________________
Menyatakan bahwa : Setuju / Tidak Setuju
atas hasil rapat yang telah dilaksanakan pada Selasa, 9 Mei 2023 di UPT SDN 060816 tentang pelaksanaan perpisahan dan
jalan-jalan ke Hairos.
Demikian pernyataan ini saya buat tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Yang bertandatangan.
Orang Tua/Wali Murid

__________________
isi nama dengan jelas
____________________________________________________________________________________________________

SURAT PERNYATAAN
Saya __________________________ orang Tua /Wali Murid dari :
Nama : __________________________________
Kelas : __________________________________
Menyatakan bahwa : Setuju / Tidak Setuju
atas hasil rapat yang telah dilaksanakan pada Selasa, 9 Mei 2023 di UPT SDN 060816 tentang pelaksanaan perpisahan dan
jalan-jalan ke Hairos.
Demikian pernyataan ini saya buat tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Yang bertandatangan.
Orang Tua/Wali Murid

__________________
isi nama dengan jelas

Anda mungkin juga menyukai