BERITA ACARA

Pada hari ini Senin tanggal 22 bulan Maret tahun 2021 telah selesai diadakan rapat
penjaringan tingkat Rukun Warga (RW), untuk pencalonan panitia pemilihan kepala Desa
tahun anggaran 2021. Berdasarkan keputusan rapat bersama, menimbang, memutuskan
bahwa calon panitia yang akan diajukan ke tingkat desa perwakilan dari RW. 004 menunjuk
kepada :
Nama : MUHAMAD ROHMAN
Nik : 3217101308860018
Tanggal Lahir : Bandung, 13 Agustus 1986
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Kewarganegaraan : WNI
Alamat : Kp. Citapen RT. 003 RW. 004 Desa Citapen Kec. Cihampelas
Kab. Bandung Barat
Bahwa orang tersebut diatas layak untuk dipertimbangkan menjadi panitia pelaksanaan
pada Pemilihan Kepala Desa Citapen Tahun Anggaran 2021.
Demikian surat keputusan hasil rapat ini dibuat dengan kesepakatan bersama dan tanpa
paksaan dan atau tekanan dari pihak manapun. Kepada pihak yang terkait harap untuk
dipertimbangkan. Adapun persyaratan kelengkapan surat pemohonan terlampir.
Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Citapen, 22 Maret 2021
Ketua Panitia

DENI
Mengetahui :
Ketua RW. 004

HERMAN
 DAFTAR HADIR PESERTA RAPAT PENJARINGAN RW. 004

NO NAMA LENGKAP ALAMAT JABATAN PARAF