PENYUSUNAN REGISTRASI RESIKO

 No. Dokumen : 440/ /SOP/UPT-

Kp.Bali/I/2021
 No. Revisi : 02
SOP
Tgl. Terbit : 5 Januari 2021
Halaman : 4/4

UPT
drg. Popong Solihat
PUSKESMAS
KAMPUNG  NIP.19740227 200212 2 002
BALI

1.Pe
1.Peng
nger
erttia
ian
n Upay
Upayaa men engi
gide
dentntiifika
fikassidan
idan mengeengelo
lomp
mpokokan
an risik
isiko
o da
dan
n meng
mengenenda
dali
lika
kan
n /
mengelola risiko tersebut baik secara pro aktif risiko yang mungkin terjadi maupun
reaktif terhadap insiden yang sudah terjadi agar memberikan dampak negative
seminimal mungkin bagi keselamatan pasien dan mutu di puskesmas
2.Tujuan Sebagai aaccuan d
daalam P Peenyusunan R Reegistrasi R
Reesiko
3.Kebi
3.Kebija
jaka
kan
n Ke
Keput
putus
usan
an Kep
Kepalalaa U
Uninitt P
Pel
elak
aksa
sana
na Te
Tekni
kniss P
Pus
uske
kesm
smas
as Kamp
Kampung
ung Bal
Balii
 Nomor : 440/ /SK/UPT-Kp.Bali/I/2021 Tentang Penerapan Manajemen
Resiko di UPP Puskesmas Kampung Bali.
4.Referensi 1. Undang – undang Nomor 29 Tahun 2004Tentang Tenaga Praktik Kedokteran
2. Undang – undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
3. Undang – undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan
4. Kepu
Keputus
tusan
an Ment
Mentri ri Kese
Kesehat
hatan
an Repu
Republi
blik
k Ind
Indones
onesia
ia Nomor
Nomor 312 TahTahun
un 2020
tentang Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan
5. Kepu
Keputus
tusan
an Ment
Mentri ri Kese
Kesehat
hatan
an Repu
Republi
blik
k Ind
Indones
onesia
ia Nomor
Nomor 313 TahTahun
un 2020
tentang Standar Profesi ahli teknologi Laboratorium Medik
6. Keputus
Keputusanan Mentri Kesehat
Kesehatan an Nomor 315 Tahun 2020 tentang Standar profesi profesi
tenaga promosi kesehatan dan ilmu prilaku.
7. Keputusan Mentri Kesehatan Nomor 320 Tahun 2020 tentang Standar Profesi
Bidan
8. Ke
Keput
putus
usan
an MeMent ntri
ri KeKese
sehat
hatan
an NoNomo
morr 321 Ta Tahun
hun 202
2020
0 te
tent
ntang
ang Stan
Standar 
dar 
Epidemiologi Kesehatan
9. Keputus
Keputusanan Mentri Kesehat
Kesehatan an Nomor 342 Tahun 2020 tentang Standar profesi profesi
 Nutrisionis
10. Per
Peratu
aturan
ran Ment
Mentri ri Kes
Kesehaehatan
tan Rep
Republ
ublik
ik Indo
Indones
nesia
ia Nomor
Nomor 1027 TahTahun
un 2004
Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek
11. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien.
12. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 tentang
1/4
 

Pusat Kesehatan Masyarakat

13. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 52 Tahun 2018 tentang
Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
14. Peratu
Peraturan
ran Mentri
Mentri Kes
Kesehat
ehatan
an Rep
Republ
ublik
ik Indones
Indonesia
ia Nomor
Nomor 573 Tahun
Tahun 2007
tentang Standar Frofesi Asisten Apoteker
15. Peratu
Peraturan
ran Mentri
Mentri Kes
Kesehat
ehatan
an Rep
Republ
ublik
ik Indones
Indonesia
ia Nomor
Nomor 374 Tahun
Tahun 2007
tentang Standar Profesi Gizi
16. Peratu
Peraturan
ran Mentri
Mentri Kes
Kesehat
ehatan
an Rep
Republ
ublik
ik Indones
Indonesia
ia Nomor
Nomor 378 Tahun
Tahun 2007
tentang Standar Profesi Perawat Gigi
5.Prose
5.Prosedur
dur 1. Per
Persia
siapan
pan Ala
Alatt dan Baha
Bahann:
a. ATK
 b. Formulir Register Resiko
2. Pet
Petugas
ugas yang mel
melaks
aksanak
anakan
an
Tim Manajemen Resiko (Tim PMKP)
3. La
Langk
ngkah
ah – LLang
angkah
kah
a. Pet
Petuga
ugass m
meny
enyia
iapka
pkan
n reregi
gist
ster
er re
resi
siko
ko
 b. Petugas mengidentifikasi setiap insiden yang terjadi sebelum menulis
c. Pet
Petuga
ugass Meng
Mengid ident
entif
ifik
ikas
asii res
resik
iko
o atau ininsi
siden
den ya
yang
ng bedam
bedampak
pak se
seper
perti
ti di
area lingkungan (sarana, keamanan lingkungan dan limbah), area layanan
kli
klinis
nis (ru
(ruanga
angan n / pol
polii ata
atauu jej
jejari
aring)
ng),, area
area pelaks
pelaksanaa
anaan
n progra
program
m (UKM
(UKM
Essensial, Pengembangan)

d. Petugas
Petugas me
melak
lakukan
ukan ana
analis
lisis
is res
resiko
iko unt
untuk
uk menen
menentuka
tukan
n prior
priorita
itass penang
penanganan
anan
dan level manajemen
e. Pet
Petugas
ugas me
mengi
ngident
dentifi
ifikasi
kasi Re
Resiksikoo atau ins
inside
idenn untuk dil
dilakuk
akukanan peri
peringka
ngkatan
tan
(grading)
f. Petuga
Petugass men
menet
etuk
ukan
an la
langk
ngkah-
ah-lalang
ngkah
kah preve
prevent
ntif 
if 
g. Petugas
Petugas men
menetu
etukan
kan lan
langkah
gkah-la-langka
ngkah h kor
korekt
ektif 
if 
h. Pet
Petuga
ugass me
mela
lapor
porkan
kan regist
register
er resi
resiko
ko kekepad
padaa tim
tim kesel
keselam
amat
atan
an pas
pasie
ien
n dan
Kepala Puskesmas
6.Diagram Alir 
Pengelola resiko Buku Register Insiden
Resiko

menetukan mengidentifikasi Resiko melakukan analisis

langkah-langkah atau insiden untuk resiko untuk menentukan
prioritas penanganan
preventif  dilakukan peringkatan
dan level manajemen
(grading)

menetukan melaporkan register 

langkah-langkah resiko kepada tim
keselamatan pasien dan
korektif 
Kepala Puskesmas

2/4
 

7. Unit Terkait 1. Ke
Kepa
palala Pu
Pusk
skes
esma
mass
2. Tim Mutu
Hal yang Perlu
3. Un
Unit
it p
pel
elay
ayan
anan
an
diperhatikan
8. Hal yang 1. Penyusunan register resiko melibatkan unit layanan terkait
2. Register resiko disimpan di ruangan masing-masing
Perlu
3. Register resiko disosialisasikan di pertemuan mutu
diperhatikan
9.Dokumen 1. Buk
Buku
u Reg
Regis
iste
terr Res
Resik
iko
o
Terkait 2. SOP Ti
Tindak
ndakan
an pre
prevent
ventif
if dan k
kore
orekti
ktif 
f 
3. SO
SOP
P Ti
Tinda
ndakan
kan kor
korekt
ektif 
if 

10.Rekaman historis perubahan

3/4
 

Tgl.mulai
 No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan

4/4
 

PENYUSUNAN REGISTRASI RESIKO

 No. Kode : 440/ /DT/UPT-Kp.Bali/I/2021
 No. Revisi : 02
Tgl. Terbit : Januari 2021
DAFTAR  Tgl. MulaiBerlaku : 5 Januari 2021
UPT TILIK 
PUSKESMAS Halaman : 1/1
KAMPUNG
BALI
 No Kegiatan Y T TB
1. Ap
Apaka
akah
h Pe
Petu
tugas
gas Me
Menyi
nyiap
apkan
kan Buk
Bukuu Re
Regi
gist
ster
er R
Res
esik
iko
o?

2. Ap
Apak
akah
ah Pe
Petu
tuga
gass mengi
engide
dent
ntiifika
fikassi seti
etiap ins
nsid
iden
en ya
yang
ng ter
erjjadi
adi
sebelum menulis ?

3. Apaka
akah Petu
etuga
gass Meng
ngiidentifika
kassi resiko atau insnsiiden yanang
g
 bedampak seperti di area lingkungan (sarana,keamanan lingkungan
dan limbah), area layanan klinis (ruangn / poli atau jejaring), area
 pelaksanaan program (UKM Essensial, Pengembangan)
Pengembangan ) ?

4. Ap
Apak
akah
ah Pe
Pettug
ugas
as me
mellakuk
akukan
an anal
analis
isis
is re
resi
siko
ko un
untu
tuk
k mene
menent
ntuk
ukan
an
 prioritas penanganan dan level manajemen

5. Apaka
akah Petugas
gas mengid
giden
enttifika
kassi Resiko atau ins
nsiiden un
unttuk 
dilakukan peringkatan (grading)

6 Ap
Apaka
akah
h Pe
Petu
tugas
gas me
menet
netuka
ukan
n la
langk
ngkah-
ah-la
langk
ngkah
ah p
pre
reven
venti
tiff ?

7 Ap
Apaka
akah
h Pe
Petu
tugas
gas me
menet
netuka
ukan
n la
langk
ngkah-
ah-la
langk
ngkah
ah k
kor
orekt
ektif
if ?

8 Apakah Petugas melaporkan register resiko kepada tim

keselamatan pasien dan Kepala Puskesmas

JUMLAH
CR: ......................%
Pontianak, ...........................
Petugas Yang Di audit Pelaksana Auditor 
Unit :
 Nama Petugas :
 NIP : (.............................)
Jabatan :
Tanggal :
Pelaksanaan

1/1