DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.02

RUMAH SAKIT TK. IV Dr. BRATANATA
Jl. Raden Mattaher 33 Telp. (0741) 23164, 34566 Jambi
e-mail
e-m ail :rs
:rsdr bratanata@yahoo.co.id
drbratanata@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA RUMKIT TK. IV D

Dr.
r. BRAT
BRATANAT
ANATA
A JAMBI
Nomor Kep/164/XII/2017

tentang

RETENSI DAN PEMUSNAHAN REKAM MEDIS

RUMAH SAKIT TK. IV Dr. BRATANATA JAMBI

KEPALA RUMK
RUMKIT
IT TK. IV Dr. BRAT
BRATANAT
ANATA
A JAMBI
JAMBI,,
Meni
Menimb
mban
ang
g : a. ba
bahw
hwaa da
dala
lam
m ra
rang
ngka
ka m
menenye
yele
leng
ngga
gara
raka
kan
n re
reka
kam
m me
medi
dis
s ya
yang
ng b
bai
aik
k da
dan
n
efisien di Rumah Sakit dr. Bratanata Jambi.

b. bah
ahwa
wa unt
ntu
uk ma
mak
ksu
sud
d te
ters
rseb
ebu
ut dalalam
m buti
tirr a dip
ipe
erl
rluk
uka
an Su
Sura
ratt
Keputusan Kepala Rumah Sakit dr. Bratanata Jambi.

Meng
Mengin
ing
gat : 1. Un
Unddan
ang
g – un
unda
dang
ng R
Rep
epub
ubli
lik
k In
Indo
don
nes
esia
ia N
Nom
omo
or 29 T
Ta
ahu
hun
n 20
200
04 te
tent
ntan
ang
g
praktek kedokteran.

2. Unda
Undang
ng – undang Re
Republ
publik
ik Indon
Indonesia
esia Nomo
Nomorr 36 T
Tahun
ahun 200
2009
9 tentan
tentang
g
Kesehatan

3. Undang – undan
undang
g Repbulik Indonesia N
Nomor
omor 44 T
Tahun
ahun 2009 tentang
Rumah Sakit

4. Undang – undan
undang
g Republik Indonesia N
Nomor
omor 43 T
Tahun
ahun 2009 tentang
Kearsipan

5. Permenkes R.I No.269/M

No.269/MENKES/PER/III/2008
ENKES/PER/III/2008 T
Tentang
entang Rekam Medis

6. SK Karum
Karumkit
kit RS. Dr. Brat
Bratana
anata
ta Jambi Nomo
Nomor:r: Kep/126/
Kep/126/XII
XII/20
/2017
17
tentan
tentang
g pe
pedom
domanan pem
pember
berlak
lakuan
uan Pen
Pengor
gorgan
ganisa
isasia
sian
n Rek
Rekam
am Med
Medisis di
Rumah Sakit dr. Bratanata
 .

MEMUTUSKAN

Menetapkan : 1. Memberlakukan kebijakan retensi dan pemusnahan rekam medis

pasien di Rumah Sakit dr. Bratanata Jambi seperti pada lampiran surat
keputusan ini

2. Kep
Kepad
adaa kep
kepala
ala dan staf insta
instalas
lasii rekam
rekam medis dala
dalam
m mel
melaks
aksana
anaka
kan
n
retensi dan pemusnahan rekam medis mengacu kepada kebijakan yang
tersebut dalam lampiran surat keputusan ini.

v
 

3. Sega
Segala
la biaya yan
yang
g timbul akib
akibat
at diteta
ditetapkan
pkannya
nya sura
suratt keputu
keputusan
san ini
dibebankan pada anggaran biaya Rs. Dr. Bratanata Jambi.

4. Apab
Apabila
ila di kemu
kemudian
dian hari tterdap
erdapat
at ke
kekuran
kurangan
gan ddan/at
an/atau
au ke
kekelir
keliruan
uan
dala
dalam
m Surat
urat Ke
Kepu
putu
tusa
san
n ini
ini ma
maka
ka akakan
an di
diad
adak
akan
an pe
peruruba
baha
han
n dadan
n
perbaikan sebagaimana mestinya

5. Keputusan ini berlaku terhitung mulai pada tanggal ditetapkan

Ditetapkan di Jambi
Pada tanggal, 11 Desember 2017
Kepala Rumkit Tk. IV Dr. Bratanata

dr. Arwansyah Wanri, Sp.THT-KL

Mayor Ckm NRP
NRP.11010008160973
.11010008160973

Tembusan :
1. Kep
Kepala
ala Pan
Paniti
itia
aRReka
ekam
mM Medi
edis
s
2. Kep
Kepala
ala Ins
Instal
talasi
asi Rek
Rekam
am M
Medi
ediss

vi
 

Lampiran Surat Keputusan Kepala Rumah Sakit dr. Bratanata Jambi

KEBIJAKAN RETENSI DAN PEMUSNAHAN REKAM MEDIS

DI RS dr. BRATANATA

I. PENGERTIAN
-
Retensi yaitu suatu kegiatan memisahkan atau memindahkan antara dokumen
rekam medis inaktif dengan dokumen rekam medis yang masih aktif di ruang
penyimpanan(filing).
penyimpanan(filing).
- Berkas rekam medis aktif yaitu berkas rekam medis yang masih aktif digunakan
untuk pelayanan pasien yang bersangkutan. Berkas rekam medis inaktif yaitu
berkas rekam medis yang sudah tidak digunakan lagi untuk pelayanan pasien
yang bersangkutan dalam jangka waktu tertentu.
- Pemusn
Pemusnah
ahan
an rek
rekam
am med
medis
is ad
adala
alah
h keg
kegiat
iatan
an me
mengh
nghila
ilangk
ngkan/
an/ men
mengha
ghapus
pus//
mengh
menghanc
ancurk
urkan
an sec
secara
ara fisik
fisik dok
dokume
umen
n rek
rekam
am med
medis
is yan
yang
g tel
telah
ah menca
mencapai
pai 5

tahun sejak terakhir berobat di rumah sakit.

II. TUJUAN
1. Me
Meng
ngur
uran
angi
gi jumla
jumlah
h do
doku
kume
men
n reka
rekam
m me
medi
dis
s ya
yang
ng di
disi
simp
mpan
an da
dala
lam
m ra
rak
k (filling)
sehingga didapat ruang untuk penyimpanan rekam medis yang baru;
2. Meng
Mengabad
abadikan
ikan form
formulir-fo
ulir-formulir
rmulir re
rekam
kam med
medis
is yang be
bernilai
rnilai gu
guna.
na.

III. ISI KEBIJAKAN

1. Ret
Retens
ensii rek
rekam
am medis dil
dilaku
akukan
kan unt
untuk
uk pasi
pasien
en inak
inaktif
tif 2 tah
tahun
un atau lebi
lebih
h sej
sejak
ak

terakhir pasien berobat;

2. Reten
Retensi
si dila
dilakuka
kukan
n setia
setiap
p bulan a
atau
tau tri
triwulan
wulan s
secara
ecara rregule
eguler;
r;
3. Apab
Apabila
ila rekam me
medis
dis pas
pasien
ien suda
sudah
h disimp
disimpan
an di rak inakt
inaktif
if tapi kemu
kemudian
dian pas
pasien
ien
berobat lagi maka rekam medisnya disimpan kembali di dalam rak aktif;
4. Pemus
Pemusnahan
nahan d
dilaku
ilakukan
kan unt
untuk
uk rekam me
medis
dis yan
yang
g inakti
inaktiff yang tela
telah
h menca
mencapai
pai 5
tahun sejak terkhir berobat kecuali ringkasan pulang dan pertsetujuan tindakan
medik;
5. Ring
Ringka
kasa
san
n pu
pula
lang
ng da
dan
n pe
pers
rset
etuj
ujua
uan
n ti
tind
ndak
akan
an me
medi
dik
k dis
disim
impa
pan
n da
dala
lam
m ja
jang
ngka
ka
waktu minimal 10 tahun sejak tanggal dibuat ringkasan
ri ngkasan tersebut;

6. Pe
Pem
mus
usna
naha
han
n dila
dilaku
kuk
kan se
ses
sua
uaii deng
nga
an keb
ebu
utu
tuha
han
n dan ko
kon
ndi
dis
si ru
ruan
ang
g
penyimpanan rekam medis;

vii
 

7. Pemus
Pemusnahan
nahan re
rekam
kam medi
medis
s diusu
diusulkan
lkan kep
kepada
ada Karumk
Karumkit
it RS dr. Bra
Bratanat
tanata
a Jambi
untuk ditetapkan Tim dan jadwal pemusnahannya;
8. Tata
atacar
cara
a pem
pemusn
usnaha
ahan
n dit
diteta
etapka
pkan
n dal
dalam
am sta
stand
ndar
ar ope
operas
rasion
ional
al pro
prose
sedur
dur (SO
(SOP)
P)
tersendiri dengan memperhatikan prinsip-prinsip kerahasiaan, keamanan dan
integritas;

Ditetapkan di Jambi
Pada tanggal, 11 Desember 2017
Kepala Rumkit Tk. IV Dr. Bratanata

dr. Arwansyah Wanri, Sp.THT-KL

Mayor Ckm NRP
NRP.11010008160973
.11010008160973

viii