PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS PONDOK BETUNG

Jl. Raya Pondok Betung RT 004/005 Kel. Pondok Betung Kec. Pondok Aren, Tangerang Selatan
Telp. (02!"#$#5#44 %&a'l pk&pondok)etung*ya+oo.co&

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PONDOK BETUNG

NOMOR: 445.4/099/ UKP PUSKESMAS PONDOK BETUNG

TENTANG

PENYIMPANAN REKAM MEDIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA
KEPALA UPT PUSKESMAS
PUSKESM AS PONDOK BETUNG

Menimbang
Menimbang : a. bahwa demi kelancaran
kelancaran pelaksanaan
pelaksanaan pelayanan
pelayanan rekam medis pasien pada
UPT Puskesm
Puskesmasas Pondok
Pondok Betung
Betung Kota Tangerang
ngerang Selatan
Selatan,, maka perlu
perlu
menetapkan aturan penyimpanan rekam medis

b. bahw
bahwaa untuk
untuk keperlu
keperluan
an terseb
tersebut
ut pada butir
butir a perlu
perlu ditetap
ditetapka
kan
n deng
dengan
an
keputus
keputusan
an kepala
kepala puskesm
puskesmasas pondok
pondok betung
betung kota tangera
tangerang
ng selatan
selatan
selaku kepala puskesmas pondok betung

c. bahw
bahwaa sist
sistem
em peny
penyim
impa
pana
nann reka
rekam
m medi
medis
s diat
diatur
ur seba
sebaga
gaii acua
acuan
n bagi
bagi
petugas pelayanan kesehatan di Puskesmas Pondok Betung

Meng
Mengin
inga
gatt : !. Unda
Undang
ng"U
"Und
ndan
ang
g #epu
#epubl
blik
ik $ndo
$ndone
nesi
sia
a %omo
%omorr &' Tahu
Tahun
n '(()
'(() tenta
tentang
ng
Pemerintah
Pemerintah *aerah sebagaimana
sebagaimana telah diubah beberapa kali yang terakhir 
dengan Undang"undang
Undang"undang %omor !' Tahun
Tahun '((+ tentang perubahan Kedua
 tas Undang"unda
Undang"undang
ng %omor
%omor &' Ta
Tahun '(()
'(() tentang
tentang Pemerintah
Pemerintah *aerah
*aerah

'. Unda
Undang
ng"Un
"Undadang
ng #epu
#epubli
blik
k $ndo
$ndone
nesia
sia %omor
%omor &- tahu
tahun
n '((
'(( tenta
tentang
ng
Kesehatan

&. Pera
Peratu
tura
ran
n Ment
Menter
erii Kese
Keseha
hata
tan
n %omo
%omorr /0 Tahun
hun '(!)
'(!) tent
tentan
ang
g Pusa
Pusatt
Kesehatan Masyarakat

). Peratura
Peraturan
n Menteri
Menteri Kesehata
Kesehatan
n %omor '-1Me
'-1Menke
nkes1Pe
s1Per1$$$
r1$$$1'((
1'((+
+

0. Perm
Permen
enke
kes
s %omo
%omorr 00 Tahun
hun '(!&
'(!& tent
tentan
ang
g Peny
Penyel
elen
engg
ggar
araa
aan
n #eka
#ekam
m
Medis
 M2MUTUSK% :

Menetapkan : K2PUTUS% K2P3 UPT PUSK2SMS KMPU%4 S56 T2%T%4

P2%7$MP%% #2KM M2*$S *$ PUSK2SMS P8%*8K B2TU%4

K2STU : #ekam medis pasein disimpan selama sekurang"kurangnya 0 tahun terhitung

dari tanggal terakhir pasien berobat ke puskesmas

K2*U : #ekam medis tersebut dikelompokkan sebagai rekam medis in"akti9 dan dapat
dimusnahkan setelah angka waktu 0 tahun dari masa inakti9

K2T$4 : Proses teknis pemusnahan berkas rekam medis yang dimaksud dalam
ketetapan kedua dapat diatur dalam standar operasional prosedur tentang
retensi dan pemusnahan berkas rekam medis

K22MPT : Surat keputusan ini berlaku seak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan1perubahan
sebagaimana mestinya

*itetapkan di : Tangerang Selatan

Pada Tanggal : '/ ;ebruari '(!-

K2P3 UPT PUSK2SMS KMPU%4 S56

dr. 6. Muhamad #usmin

%$P.!--!''' '((&!& ! (('