PEMERI

NTAHKABUPATENMUNABARAT
DI
NASKESEHATAN
PUSKESMASTI
WOROSELATAN
Jl
.LabuIDesaKasi
mpaJayaTelp.081311259284Kec.Ti
woroSel
atan
emailpkmt
: iwor
osel
atan@gmail
.com KodePos93644

SURATKEPUTUSAN KEPALAPUSKESMASTIWOROSELATAN
NOMOR:445/ 001 / SK/PKM-
TISEL/
2021

TENTANG
PENETAPANPENANGGUNGJAWABPROGRAM DIPUSKESMASTI
WOROSELATAN

DENGANRAHMATTUHANYANGMAHAESA
KEPALAPUSKESMASTI
WOROSELATAN

MENI
MBANG : a. bahwa dal
am r
angka ef
ekt
if
it
as dan ef
isi
ensi dal
am
mel
aksanakanpr
ogr
am,per
ludi
tet
apkan penanggungj
awab
pr
ogr
am di
PuskesmasTi
wor
oSel
atan;
b. bahwaunt
ukmel
aksanakanmaksud t
ersebutpoi
nta,per
lu
di
tet
apkanKeput
usanKepal
aPuskesmasTi
wor
oSel
atan;

MENGI
NGAT : 1.Undang-
undangNomor36Tahun2009t
ent
angKesehat
an;
2.Per
atur
anMent
eriKesehat
anRepubl
i
kIndonesi
aNo39Tahun
2016 Tent
ang Pedoman Peny
elenggr
aan Pr
ogr
am I
ndonesi
a
SehatDanPendekat
anKel
uar
ga;
3.Per
atur
anMent
eriKesehat
anRepubl
i
kIndonesi
aNo43Tahun
2016Tent
angSt
andarMi
nimal
BidangKesehat
an;
4.Per
atur
anMent
eriKesehat
anRepubl
i
kIndonesi
aNo44Tahun
2016Tent
angPedomanManaj
emenPuskesmas;
5.Keput
usan Ment
eri Kesehat
an Republ
i
k I
ndonesi
a Nomor
1457/
MENKES/
SK/
X/2003t
ent
angSt
andarPel
ayananMi
nimal
Bi
dangKesehat
anKabupat
en/
Kot
a;

MEMUTUSKAN

Menet
apkan : KEPUTUSAN KEPALAPUSKESMASTI
WORO SELATAN TENTANG
PENANGGUNGJAWAB PROGRAM DI PUSKESMAS TI
WORO
SELATAN.
Kesat
u : Kebi
j
akanseper
tidi
maksuddi
ktum per
tamaadal
ahmenet
apkan
penanggungj
awabpr
ogr
am di
PuskesmasTi
wor
oSel
atan.
Kedua : Kebi
j
akan seper
tidi
maksud pada di
ktum kedua t
erl
ampi
rdan
 menj
adisat
ukesat
uany
angt
idakt
erpi
sahkandal
am keput
usan
i
ni.
Ket
iga : Segal
abi
ayay
angdi
kel
uar
kansebagaiaki
batpel
aksanaansur
at
keput
usani
nidi
bebankanpadaanggar
anOper
asi
onalKesehat
an
PuskesmasTi
wor
oSel
atan.
Keempat : Sur
atkeput
usani
niber
lakusej
akt
anggal
dit
etapkan.
Kel
i
ma : Apabi
l
a di
kemudi
an har
iter
nyat
ater
dapat kekel
i
ruan dal
am
penet
apan sur
at keput
usan i
ni, akan di
l
akukan per
ubahan
sebagai
manamest
iny
a.

Di
tet
apkandi:
Kasi
mpaJay
a
PadaTanggal
:1Januar
i2021
KEPALAPUSKESMASTI
WOROSELATAN

SUTI
YONO
 LAMPI
RAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMASTI
WOROSELATAN
NOMOR : 445/ 001 /
SK/
PKM-
TISEL/
2021
TANGGAL : 1Januar
i2021
TENTANG : PENETAPANPENANGGUNGJAWAB
PROGRAM PUSKESMAS

DAFTARPENETAPAN
NAMAPENANGGUNGJAWABDANPELAKSANAUPAYA
PADAPUSKESMASTI
WOROSELATAN

NAMAPENANGGUNG
NO JENI
SPELAYANAN KEGI
ATAN
JAWAB
1 ADMINI
STRASI KASUBBAGTU SI
TTIELYADI
,
S.Kep.
A.KETATAUSAHAAN
-KEPEGAWAI
AN SI
TTIELYADI
,
S.Kep.

-SI
MPUS NURMUHAFI
A,SKM

B.KEUANGAN -BENDAHARAJKN SI
TTIELYADI,
S.Kep.
-BENDAHARABOK NI
NING,S.
Kep.
-KA.PERENCANAAN WAHYUSANI ,
SKM
-BENDAHARA MARWATI,Am.Keb
JAMPERSAL
-BENDAHARAGAJI NINING,
S.Kep.
-BENDAHARABARANG TRIADISUGIHARTO,
AMK

2 UKM
A.PJUPAYAKESEHATANMASYARAKAT NI
NING,
S.Kep.
B.UKM ESENSI
AL
PROGRAM KESLI
NG JENRI
A.D.F.TABAI
S,AMKL

PROGRAM PROMKES ASMA,

Amd.
Gz.

UKS WAHYUSANI
,
SKM

PROGRAM GI
ZI MASNA,S.
Gz
ASMA,Amd.Gz.
PROGRAM KB ERASMAFERTI,Amd.
Keb.
PUTU AYU RAHAYUNI
,
Amd.
Keb.
YULI
ANA MULI
ANA,
Amd.
Keb.
SURYANI
,
Amd.
Keb.
HERLI
NA,
Amd.
Keb
DEFIYULI
ANTI
,
Amd.
Keb.
 KESPRO PUTU AYU RAHAYUNI
,
Amd.
Keb.

PROGRAM P2P
TB TRI
ADISUGI
HARTO,
AMK

MALARI
A SI
TTIELYADI
,
S.Kep.

KUSTA TRI
ADISUGI
HARTO,
AMK

I
SPAPNEUMONI
A WAALO,
Amd.
Kep.

SURVEYLANS NURMUHAFI
A,SKM

FI
LARIASI
S& MARLI
AN,
Amd.
Kep.
KECACINGAN
HIV/
IMS WAHYUSANI
,
SKM

I
MUNI
SASI NI
NING,
S.Kep

DBD WAALO,
Amd.
Kep.

PTM/
POSBI
NDU SI
TTIELYADI
,
S.Kep.

RABI
ES MARLI
AN,
Amd.
Kep.

DI
ARE I
WANPUJI
ANTO,
Amd.
Kep

THI
POI
D I
RMAWATI
,
Amd.
Kep

FLUBURUNG I
WANPUJI
ANTO,
Amd.
Kep

LPKEMATI
AN MARLI
AN,
Amd.
Kep.

HEPATI
TIS HERBI
NURSANDI
NI
NGRUM,Amd.
Kep.
C.PENGEMBANGAN -
-KESEHATANJI
WA SRIMURYATI
,
AMK

-KESEHATANI
NDRA SRIMURYATI
,
AMK

-PELAYANAN KASMAWATI,
Am.
Kg
KESEHATANGI
GIDAN ADIKURNI
AWAN.
Am.Kg
MULUT MOMY,Am.Kg

-KESEHATAN FI
TRI
ANI
,
Amd.
Kep
TRADISI
ONAL/
KOMPLEMENTER

-KESEHATANLANSI
A ARDIWI
RANATA,
AMK

-KESEHATANKERJA WAODEULI
ANA,
S.Kep
DANOLAHRAGA

-KESEHATANRUJUKAN WAODETETI
,
S.Kep
3 PJUPAYAKESEHATANPERORANGAN(
UKP) dr
.LEI
LAKHAI
RANI

-PELAYANAN I
WANPUJI
ANTO,
Amd.
Kep
PEMERIKSAANUMUM
DANRAWATJALAN
-RUANGTINDAKAN ARDIWIRANATA,
AMK
-MTBS&SDI DTK SURYANI,
Amd.Keb.

-PKPR YULI
ANAMURTI
NI,
Am.
Keb

-RUANGBERSALI
N PUTUAYU
RAHAYUNI
,Amd.
Keb
-RUANGFARMASI AZMISAFI
U,AMF

-RUANGLAB SI
TIANI
SA,
AMAK

-RUANGGI
ZI MASNA,
S.gz

4 PJJEJARI
NGPELAYANANPUSKESMASDAN
JEJARI
NGFASI
LITASPELAYANANKESEHATAN
PUSTUDESAPARURA
JAYA
SURYANI
,
Amd.
Keb
BI
DANDESA:
SRIMURYATI
,
AMK
PERAWATDESA:

BI
DANDESA
KATANGANA: HERLI
NA,
Amd.
Keb

PERAWATDESA:

BI
DANDESASANGI
A
TI
WORO: YULI
ANAMURTI
NI,
Amd.
Keb

FI
TRI
ANI
,
Amd.
Kep

PERAWATDESA:

BI
DANDESA
BARAKKAH: PUTUAYU
RAHAYUNI
,Amd.
Keb
PERAWATDESA:

BIDANDESAKASI
MPA
JAYA:
ERASMAFERTI
,
Amd.
Keb.
PERAWATDESA:

5 PJPENUNJANGPELAYANAN
AMUBALNCE TRI
ADISUGI
HARTO,
AMK
CLEANI
NGSERVI
CE LAKAMARUDIN
KEPALAPUSKESMASTI
WOROSELATAN

SUTI
YONO