PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BALAI SEBUT KECAMATAN JANGKANG
Alamat : Jalan Merakai Nomor :……………..Balai Sebut (78591)
E_Mail : Puskesmas.balaisebut@gmail.com

NO : ……../ REK/ PKM-BS/ 03/ 2017

BERITA ACARA PENGGALANGAN KOMITMEN PELAKSANAAN PROGRAM
DUSUN FOKUS SAYANG IBU DAN ANAK
DUSUN SEMBARU DAN ENSIBAU
KECAMATAN JANGKANG

Pada hari ini, Jumat, tanggal dua puluh empat maret tahun dua ribu tujuh
belas, bertempat di gedung SMP Dusun Sembaru, Kecamatan Jangkang, telah
diadakan rapat bersama untuk penetapan dan penggalangan komitmen bersama
pelaksanaan peluncuran DUSUN FOKUS SAYANG IBU DAN ANAK. Kegiatan ini
diadakan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan ibu dan anak di kecamatan
jangkang yang lebih komprehensif dan optimal demi meningkatkan taraf kesehatan
masyarakat kecamatan jangkang pada umumnya, dan dusun sembaru – ensibau
pada khususnya.
“KAMI YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI, BERKOMITMEN
DENGAN SEPENUH HATI DAN PENUH KESADARAN, TANPA PAKSAAN DARI
PIHAK MANAPUN, UNTUK BERSAMA-SAMA BERKOMITMEN BERSAMA
MENSUKSESKAN KEGIATAN DUSUN FOKUS SAYANG IBU DAN ANAK DALAM
MENURUNKAN ANGKA KEMATIAN IBU DAN BAYI.”

N
NAMA PERAN TANDA TANGAN
O

Kepala Puskesmas
1. Alfonsus Masgio, A.Md.Kep
Balai Sebut

Dokter Puskesmas
2. Dr. F. X. Alexander Hastin
Balai Sebut
3. Tetty Kusumawati, A.Md.Keb Bidan Koordinator

Penanggung Jawab UKM

4. Khairil Anwar, A.Md.Kep
Puskesmas Balai Sebut

Bidan Polindes
5. Lidia Rahmasari, A.Md.Keb
Desa Semirau

6. Kepala Dusun Sembaru

7. Kepala Dusun Ensibau

8. Tokoh masyarakat

9. Tokoh masyarakat

10. Tokoh masyarakat