ial, ile as ———— ee Mm om + (olaleTellols J SCREENING GIZI LANJUTAN | Tersealtshic 5 jo uly 1969 ee Beli modeen ini [ee OS H/PB. tbo cm Gomme Gh = c56 iM 7 oy Kala 892 Ssk9 ae i a 7g = (kocm Tinggi Lutut ft cm SARAMAETER. |, Status Giat SCORE 7 Shar (Dew) 2. IMT>20 (Cbesitas > 30} x oO ts sae 0 cMTcias oe 7 waterow erat) 2 390-110% b 70-30% . per ¥ Skor LILA untuk orang dewasa =i oe ‘i » ma-649% e_ «0% e Sor ehilangan 80 yang Haak arencanaian 3 6buln twa = B6 lang <3 a) b. BBhilang 5-10 % = Shor 1 v e_Bohlang > 10% Sor 2 3. Shor ef pena abt ral 7 Ada asupan nual > Shad ag Bh Mdakadsssupan mutral> Sac a0 4 TOTAL wasit oO +: Beresiko rendat jlangi skrining setiap 7 hari. Resiko menengah ; Monitoring asupan selama 3 hari, jka tidak ada peningkatan, lanjutkan pengkajian dan ulangi skrining 7 hari 22 + Beresiko tinggi ; bekerja sama dengan Tim Dukungan Gizi/Tim Terapl Giai(DPIP, Dokter Git, Dietesien, Perawat Dil) Upayatan peningkatan asupan gjzi dan memberikan makanan sesuai dengan daya terima. Monitoring asupan makanan setiap hari. Ulangi skrining setiap 7 hari Tanggal. 3.202208... Jam. Nama dan Tanda tangan hn ial, ) Dietesien/Ahli Gizi Ruanganme, 2072019 [RUMAH SAKIT BHAYANOKARA PAOANO NamaPasien : 2u pico “dhe Pata op, 2270 No. RM ol? lle ° 3 | ASESMEN GiZI LANJUTAN Tanggal Lahir © 10 ju) j956 Sra FENCES BIS OLGH DET Tapa [Paes Ua Bann (Di ponen nar tine Bert Deen (8)... Ka Panag ban com | Berean (08) Ke Tal Gon crm) 1602 em Iie 12 bdan 5 eur +8 ane eaten B00) R06 5 hg oe 33a #8) 2. arma ove 5% 00 et (ln 1008). nar! AION) eon Fen dn ea 2 ange ie a) en Sms bur) Krng CZ Ban) aah =) Chon Sar Gr Rares —) Bonen orem [aren Tui C80 Gs goo wale Latent 1 aes Hemedaund 9.9% er fare a ‘arog mene: uPae nag’ ulan (T H0 ie Seah mp sea tomato fat reggie oa: arora Getopor renquveh,. eed mnopdbdan 1) 903/in, mini Cina nevirgariien TS Geer mupat 3 hee 3a, baveien ilar Aenean Mmeiay aan a8 DRAW A dle an Dileatilanaer ale 1 ae ceia fe flatts. Bogen, mari. a2er 10a Ta] jie alts