PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
SMK DARUL HIKMAH
IZIN OPERASIONAL : 421.5/446/Disdik/2011
Alamat Desa, Sindangasih, Kecamatan Cikatomas, Kabupaten
Tasikmalaya.
Tlp. / Hp. +6285318171493/+6285323410218,
e-mail : smk.darulhikmah91@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Pada hari ini ………….. tanggal ………. bulan …………. tahun dua ribu delapan belas, yang
bartanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Hendrayani
NIP :-
Jabatan : Bendahara SMK Darul Hikmah
Alamat : Kp. Cieceng Ds. Sindangasih Kec. Cikatomas Kab. Tasikmalaya
Bertindak untuk atas nama Bendahara panitia UJIAN NASIONAL SMK DARUL HIKMAH
tahun pelajaran 2017/2018, selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU.

2. Nama : …………………………………
NIP : …………………………………
Jabatan : …………………………………
Alamat : ………………………………….
Bertindak untuk atas nama pengawas UJIAN NASIONAL dari SMK NURUSSALAM,
selanjunya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

PIHAK KESATU telah menyrahkan Uang Honor kepada PIHAK KEDUA sebanyak, nama dan
jumlah Uang terlampir.

Demikian berita acara serah terima ini dibuat dengan sesungguhnya dalam rangkap 2 (dua) untuk
dipergunakan seperlunya.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

………………………………………. HENDRAYANI
NIP. NIP. -