A.

Latar Belakang

Lembaga Amil Zakat, Infak dan Shodaqoh Muhammadiyah (Lazismu) Wilayah

Gorontalo adalah lembaga nirlaba tingkat Wilayah yang berkhidmat dalam
pemberdayaan masyarakat melalui pendayagunaan secara produktif dana zakat, infak,
wakaf dan dana keagamaan lainnya baik dari perseorangan maupun lembaga, perusahaan
dan instansi yang ada di provinsi Gorontalo. Lazismu Wilayah Gorontalo berdiri sejak
tanggal 25 September tahun 2017. Lembaga ini merupakan jejaring Lazismu Nasional
yang didirikan oleh Pimpinan Pusat Muhammadiyah sejak tahun 2002.

Latar belakang berdirinya LAZISMU Wilayah Gorontalo; pertama adalah

berawal dari rasa keprihatinan Muhammadiyah atas persoalan kemiskinan dan
kebodohan yang terus menyelimuti sebagian besar masyarakat dan indeks
pembangunan manusia yang masih sangat rendah. Semuanya berakibat dan sekaligus
disebabkan oleh tatanan keadilan sosial yang lemah.; Kedua, zakat diyakini mampu
memberi sumbangsi dalam mendorong keadilan sosial, pembangunan manusia dan
mampu mengentaskan kemiskinan. Sebagai Provinsi dengan julukan serambi madinah
yang penduduk muslimnya mencapai 98.02%, Gorontalo memiliki potensi zakat,
infaq dan wakaf yang terbilang cukup tinggi. Namun, potensi yang ada belum dapat
dikelola dan didayagunakan secara maksimal sehingga tidak memberi dampak yang
signifikan bagi penyelesaian persoalan yang ada.

Lazismu Wilayah Gorontalo berdiri sebagai intitusi pengelolaan zakat

ditingkat wilayah dengan manajemen modern yang diharapkan dapat menghantarkan
zakat menjadi bagian dan penyelesaian masalah (problem solver) atas kondisi
kemasyarakatan yang terus berkembang. Dengan budaya kerja amanah, professional
dan transparan.

Lazismu Wilayah Gorontalo berusaha mengembangkan diri menjadi lembaga

zakat terpercaya. Seiring waktu, kepercayaan publik semakin menguat. Dengan spirit
kreatifitas dan inovasi, Lazismu senantiasa menproduksi program-program
pendayagunaan yang mampu menjawab tantangan perubahan dan problem sosial
masyarakat yang berkembang.
 Dalam operasional programnya, Lazismu Wilayah Gorontalo didukung oleh Lazismu
Daerah yang tersebar di beberapa Kabupaten dan Kota yang ada di Gorontalo. Yang
menjadikan program-program pendayagunaan Lazismu mampu menjangkau wilayah
pelosok di Provinsi Gorontalo secara fokus dan tepat sasaran.

Sebagai Lembaga Amil Zakat Nasional, LazisMU turut mendukung

pencapaian SDGs melalui pengembangan berbagai program pendayagunaan yang
kemudian, program tersebut terbagi menjadi enam Pilar, yaitu Pilar I Pendidikan,
Pilar II Kesehatan, Pilar III Ekonomi, Pilar IV Dakwah, Pilar V Sosial Kemanusiaan
dan Pilar VI Lingkungan.

Dalam pilar Kesehatan Lazismu hadir untuk memenuhi hak mustahik dalam
mendapatkan hidup yang berkualitas dengan terpenuhinya layanan Kesehatan.
Program kesehatan memberikan layanan pencegahan, edukasi, pengobatan,
pendampingan kepada mustahik yang membutuhkan.

Dengan tersedianya tenaga Kesehatan Muhammadiyah di Gorontalo seperti

Dokter, Perawat dan Apoteker yang siap mewakafkan profesinya untuk umat maka
dengan ini LazisMU Gorontalo turut hadir dalam mewujudkan kesejahteraan umat di
bidang pelayanan Kesehatan khususnya dengan pembuatan klinik Kesehatan gratis.

B. Tujuan

Pembuatan klinik Kesehatan “LazisMU Gorontalo” bertujuan untuk :

1. Meningkatkan derajat kesehatan para mustahik

2. Menyediakan fasilitas dan pelayanan kesehatan yang berkualitas.

3. Mempermudah akses masyarakat untuk mendapatkan pelayanan kesehatan.

C. Sasaran
Klinik Kesehatan LazisMU Gorontalo hadir untuk mempermudah akses pelayanan
Kesehatan untuk para mustahik dan masyarakat umum di wilayah Gorontalo.
 D. Rencana Anggaran Biaya

JUMLAH
NO URAIAN JUMLAH HARGA SATUAN
HARGA

1
Meja Pendaftaran 1 2,000,000 2,000,000

2
Kursi Pendaftaran 3 250,000 750,000

3
Kursi tunggu 2 1,500,000 3,000,000

4
Westafel 2 500,000 1,000,000

5
Rak Rekam Medik 1 2,500,000 2,500,000

7
Cermin 2 50,000 100,000

8
Dispenser 1 250,000 250,000

9
Tempat tidur periksa 1 1,000,000 1,000,000

10
Keranjang Obat 50 15,000 750,000

11
Rak Obat 1 1,000,000 1,000,000

12
Kursi Apoteker 1 250,000 250,000

13
Meja Apoteker 1 350,000 350,000

14
Meja Dokter 1 600,000 600,000

15
Kursi dokter 1 500,000 500,000
16
Kursi pasien 2 250,000 500,000

17
Lemari perlatan 1 3,200,000 3,200,000

18
Tempat sampah medis 1 250,000 250,000
Tempat sampah non
19
medis 5 30,000 150,000

20
AC 1 5,000,000 5,000,000

21
Stetoskop 1 2,000,000 2,000,000

22
Tensimeter 1 300,000 300,000

23
Lampu senter/kepala 1 250,000 250,000

24
Spatula (penekan lidah) 2 20,000 40,000

25
Timbangan BB 2 120,000 240,000

26
Termometer 2 20,000 40,000

27
Palu Refleks 2 30,000 60,000

28
Pinset anatomis 2 20,000 40,000

29
Pinset sirurgis 2 30,000 60,000

30
Otoskop 1 600,000 600,000

31
Bak Instrumen metal 1 100,000 100,000
32 Forsep hemostatik 1
 50,000 50,000

33
Gunting perban 1 50,000 50,000

34
Pemegang jarum bedah 1 50,000 50,000

35
Jarum kulit 3 30,000 90,000

36
Scalpel 1 50,000 50,000

37
Snellen chart 1 50,000 50,000
Sterilisator basah &
38
kering 1 2,500,000 2,500,000

39
Tabung oksigen 1 1,000,000 1,000,000

40
Oksigen & Regulator 1 300,000 300,000

41
Timbangan Bayi 1 350,000 350,000

42
Pengukur TB 1 50,000 50,000

43
Forsep dressing 6 1 100,000 100,000

44
Forsep spons 1 100,000 100,000

45
Serumen ekstraktor 1 50,000 50,000

46
Piala ginjal 1 100,000 100,000

47
Pita pengukur 1 30,000 30,000

48
Kotak kapas 1 100,000 100,000
49
Lampu spritus 1 50,000 50,000

50
Loupe (kaca pembesar) 1 50,000 50,000
51 Neon box 1 5.000.000 5.000.000
52 Desaign interior 1 10.000.000 10.000.000
53 APD Nakes

TOTAL 50,000,000

PENUTUP
 Demikian proposal ini dibuat, dengan harapan dapat dijadikan bahan pertimbangan.
Kami yakin bapak dapat mempertimbangkan dan mengabulkan permohonan ini yang juga
merupakan keinginan dan harapan para mustahik.

Harapan kami mudah-mudahan dengan rencana dan niat yang baik akan mewujudkan
hasil yang baik pula, tepat guna dan berhasil guna. Sebagaimana yang kita harapkan dalam
meningkatan mutu kesehatan dan menghasilkan sumber daya manusia yang berkualitas, sehat
jasmani rohani ditunjang oleh sarana dan prasarana yang memadai agar tercipta kesejahteraan
lahir dan batin.

Akhirnya kepada Allah SWT jualah segala keinginan kita serahkan karena atas
Kehendak-Nya segala sesuatu bisa terwujud. Amiiin

Gorontalo, 3 Januari 2023

Pemohon, Mengetahui,

Manager Area LazisMu

dr. Mohamad Rifki Hulalata, S.Ked Abdul Mujahid S. Ngou, S.H

Mengetahui,

Ketua LazisMu Gorontalo

Dr. Sabara Karim Ngou, M.Pd.I

LAMPIRAN
1. Rekening LazisMU Gorontalo
Bank : BSI
Nomor Rekening : 733 744 744 3
Nama Rekening : Lazismu Prov Gto Infak Sadaqah

2. Bangunan Persiapan Klinik Kesehatan

Alamat : Jln. Nani Wartabone No. 71 J Kota Gorontalo