YAYASAN IKHLAS SALMAN AL-FARISIY

MADRASAH TSANAWIYAH
IKHLAS JAWILAN
(MTs + KETERAMPILAN KOMPUTER)
STATUS TERAKREDITASI A
Jl. Raya Cikande-Rangkasbitung KM. 10 Kec. Jawilan  (0254) 480060 Kab. Serang-Banten
NSM: 212 236 040 076
NPSN : 206622882

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 033/YIS/MTs.I/VII/2022

yang bertanda tangan dibawah ini Kepala madrasah tsanawiyah ikhlas jawilan, dengan ini menerangkan
bahwa siswa dengan identitas yang disebutkan di bawah ini:

Nama : RIO RIPALDI

NIS : 0064147337
Tempat/ Tanggal Lahir : Serang, 22 September 2006
Kelas : IX.6
Asal Sekolah/ Madrasah : MTs IKHLAS JAWILAN
Alamat : Kp. Kareo Ds. Kareo Kec. Jawilan Kab. Serang – Banten

Telah meraih Juara 3 (tiga) dalam ajang turnamen futsal se provinsi banten yang diselengarakan oleh SMK
IKHLAS JAWILAN, Oleh sebab itu, kami menerangkan bahwa siswa tersebut di atas adalah benar- benar
siswa di madrasah Tsanawiyah Ikhlas Jawilan Kecamatan Jawilan Kabupaten Serang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar - benarnya agar bisa dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Dibuat di : Jawilan
Pada Tanggal : 04 Juli 2022
Kepala Madrasah

AHMAD JAHRUDIN, SH