LABORATORIUM DASAR PEMULIAAN TANAMAN

PROGRAM STUDI AGROTEKNOLOGI

FAKULTAS PERTANIAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Jl. Prof.A.Sofyan No. 3 Kampus USU Medan 20155

SURAT IZIN ORANG TUA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah orang tua/wali dari :

Nama : Novita Gea

Nim :

Program Studi : Agroteknologi

Kelas :

Tempat, Tanggal Lahir : Tanaya’o, 17 November 2002

Alamat Mahasiswa :

Alamat Orang Tua :

No. HP Orang tua :

dengan ini saya menyatakan bahwa saya memberikan izin kepada anak saya untuk

mengikuti praktikum di Laboratorium Dasar Pemuliaan Tanaman yang akan

dilaksanakan pada semester ganjil tahun ajaran 2022/2023.

Demikian surat izin ini saya perbuat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan sebagai mana mestinya.

Medan, ... September 2022

Hormat saya

(NONOZISOKHI GEA)
(WALI)