FORMULIR KONTRAK BELAJAR

POLITEKNIK BAKTI ASIH PURWAKARTA

PROFESI BIDAN

FORMULIR PENGISIAN KONTRAK BELAJAR

POLITEKNIK BHAKTI ASIH PURWAKARTA PRODI D III KEBIDANAN
PRAKTIK KLINIK PROFESI KEBIDANAN

NAMA MAHASISWI : Antonela SEMESTER :2

NIM : 0450462006043 TEMAT PRAKTEK:

HARI/ TANGGAL KOMPETENSI YANG AKAN KOMPETENSI YANG DICAPAI

DICAPAI

CI LAHAN NAMA MAHASISWA

( ……………………………………… ) ( ………………………………………….. )
 LAPORAN HARIAN
PRAKTEK KLINIK PFOFESI BIDAN
POLITEKNIK BHAKTI ASIH PURWAKARTA

Nama Mahasiswa : Antonela Tanggal : 15 Juni 2021

Rumah Sakit : PRAKTIK BIDAN MANDIRI Ruang : Periksa

Inisial Klien : Ny Dora 28 thn, Suami Tn Tugimin 32 thn

Hari/Tanggal : Selasa 15 Juni 2021
Pukul : 08.00 Wib
Subjektif
1. Ibu mengatakan ingin mendapat haid kembali setelah suntik 3 bulan selama 5 thn
2. Ibu ingin menggunakan Pil KB
3. Ibu terakhir suntik KB 3 bln yg lalu hari ini tanggal kembali suntik ulangan
4. Ibu tidak pernah mendapat haid selama suntik KB 3 bln
5. Ibu memiliki anak 1 orang usia 4 thn
Objektif
1. Keadaan umum :baik
2. TTV Tensi : 110 / 70
Nadi : 80 x /menit
RR : 18 x /menit
Suhu :36,10C
3. BB : 65 kg
4. Riwayat penyakit : Tidak ada
5. Palpasi : payudara simetris tidak ada benjolan
Perut lembek, Tidak teraba massa, tidak nyeri
Assesment
Ny. Dora 28 thn calon akseptor Pil
Masalah : Tidak ada
Kebutuhan: 1. Penkes Pil Kb ( jenis, penggunaannya, efek samping dan cara
minum)
2. Memberikan Pil KB kombinasi
Masalah potensial : Tidak ada
Plan
1. Menjelaskan pada ibu dan suami tentang Pil KB kombinasi, keuntungan dan efek
samping yg terjadi serta cara penggunaanya
2. Memberikan waktu pada ibu dan suami bertanya tentang pil Kombinasi
3. Menjelaskan ulang hal yg ditanyakan oleh ibu dan suami dan membantu
menyakinkan kesiapan menggunakan Pil
Evaluasi : Ibu dan suami mengerti tentang penjelasan dan senang dengan hasil
 penjelasannya, yakin untuk menggunakan Pil kombinasi
4. Prosedur :
- Memberikan pil kombinasi microginon dan menjelaskan aturan minumnya
- Lengkapi data dan Berikan informasi pada ibu tentang kunjungan ulang, atau
bila ada keluhan