SBAR
NIM : 20210940100181
Nama ps : Ny. R
S
Ny. R 45 tahun. hari rawat ke 9, tanggal masuk: 23 September 2022,
DPJP: dr. Rini, SP.S, diagnosa medis: BPPV + vomitus profus + HT
grade 2.
B
Riwayat Penyakit: Pasien mengatakan pusing (-), mual dan muntah
tidak ada.
Skala nyeri 0, TD: 110/70 mmHg, N: 81x/m, RR: 20x/m, S: 36,3° C,
SpO2: 99% Room Air.
Klien terpasang IUFD RL 500cc/8 jam, diazepam 2x2mg, betahistine
Backgorund 3x12mg, cefixime 2x100mg, tanapres 1x10mg.
A
Masalah keperawatan: Nyeri teratasi
Assessment
R
Lanjutkan Intervensi
Recommendatio
n