ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Pasien: Nn. S Usia: 13 tahun Alamat: Tegal Bangsri No. RM:

No. Tgl/jam Data Diagnosa Intervensi Keperawatan Implementasi Implementasi Paraf

Keperawatan Tujuan/ Kriteria Rencana Tindakan
hasil
1 04-09-2022 DS: pasien mengatakan panas Hipertermi Tujuan: - Observasi keadaan - Mengobservasi S: pasien mengatakan badan
mulai tadi pagi. Setelah dilakukan umum pasien keadaan umum pasien sudah tidak panas lagi
intervensi 1x24 - Observasi tanda-tanda - Mengobservasi tanda-
DO: jam diharapkan vital pasien tanda vital pasien
- KU baik demam teratasi. - Anjurkan pasien untuk - Menganjurkan pasien O:
- Kulit teraba panas banyak minum untuk banyak minum - KU baik
- Akral teraba panas Kriteria hasil: - Anjurkan pasien untuk - Menganjurkan pasien - Kulit teraba hangat
- Td 100/60 mmhg - Kulit teraba memakai pakaian untuk memakai - Akral teraba hangat
- Nd 148 x/mnt hangat yang  tipis pakaian yang tipis - Bibir terlihat tidak
- Suhu 38,10 C - Akral teraba - Beri kompres hangat - Memberi kompres kering
- RR 20 x/mnt hangat di beberapa bagian hangat di beberapa - Td 110/80 mmhg
0
- Spo2 98% - Suhu 36-37 C tubuh (dahi, ketiak, bagian tubuh (dahi, - Nd 89 x/mnt
- Td 110/70- selangkangan) ketiak dan selangkan) - Suhu 360 C
120/80 mmhg - Beri edukasi ke pasien - Memberi edukasi ke - RR 22 x/mnt
- Nd 60-100 dan keluarganya pasien dan keluarganya - Spo 98%
x/mnt mengenai pengertian, mengenai pengertian,
- Rr 16-20 x/mnt penanganan, dan penanganan, dan terapi
- Mukosa bibir terapi yang diberikan yang diberikan tentang A: Masalah teratasi sebagian
tidak kering. tentang penyakitnya penyakitnya
- Pasien tampak - Kolaborasi/ delegatif - Berkolaborasi/ delegatif
tidak lemas dalam pemberian dalam pemberian obat P: lanjutkan intervensi
obat sesuai indikasi, sesuai indikasi,
contohnya : contohnya :
paracetamol tab dan paracetamol tab dan
atau injeksi atau injeksi metamizole
metamizole
 ASUHAN KEPERAWATAN
Nama Pasien: Nn. M Usia: 20 tahun Alamat: Ranupakis No. RM:

No. Tgl/jam Data Diagnosa Intervensi Keperawatan Implementasi Implementasi Paraf

Keperawatan Tujuan/ Kriteria Rencana Tindakan
hasil
1 13-09-2022 DS: pasien mengatakan panas Hipertermi Tujuan: - Observasi keadaan - Mengobservasi S: pasien mengatakan badan
naik turun selama 2 hari. Setelah dilakukan umum pasien keadaan umum pasien sudah tidak panas lagi
intervensi 1x24 - Observasi tanda-tanda - Mengobservasi tanda-
DO: jam diharapkan vital pasien tanda vital pasien
- KU baik demam teratasi. - Anjurkan pasien untuk - Menganjurkan pasien O:
- Kulit teraba panas banyak minum untuk banyak minum - KU baik
- Akral teraba panas Kriteria hasil: - Anjurkan pasien untuk - Menganjurkan pasien - Kulit teraba hangat
- Td 110/70 mmhg - Kulit teraba memakai pakaian untuk memakai - Akral teraba hangat
- Nd 104 x/mnt hangat yang  tipis pakaian yang tipis - Bibir terlihat tidak
- Suhu 38,70 C - Akral teraba - Beri kompres hangat - Memberi kompres kering
- RR 22 x/mnt hangat di beberapa bagian hangat di beberapa - Td 100/70 mmhg
0
- Spo2 99% - Suhu 36-37 C tubuh (dahi, ketiak, bagian tubuh (dahi, - Nd 94 x/mnt
- Td 110/70- selangkangan) ketiak dan selangkan) - Suhu 362 C
120/80 mmhg - Beri edukasi ke pasien - Memberi edukasi ke - RR 20 x/mnt
- Nd 60-100 dan keluarganya pasien dan keluarganya - Spo 99%
x/mnt mengenai pengertian, mengenai pengertian,
- Rr 16-20 x/mnt penanganan, dan penanganan, dan terapi
- Mukosa bibir terapi yang diberikan yang diberikan tentang A: Masalah teratasi sebagian
tidak kering. tentang penyakitnya penyakitnya
- Pasien tampak - Kolaborasi/ delegatif - Berkolaborasi/ delegatif
tidak lemas dalam pemberian dalam pemberian obat P: lanjutkan intervensi
obat sesuai indikasi, sesuai indikasi,
contohnya : contohnya :
paracetamol tab dan paracetamol tab dan
atau injeksi atau injeksi metamizole
metamizole
 ASUHAN KEPERAWATAN
Nama Pasien: Tn. N Usia: 69 tahun Alamat: Jenggrong No. RM:

No. Tgl/jam Data Diagnosa Intervensi Keperawatan Implementasi Implementasi Paraf

Keperawatan Tujuan/ Kriteria Rencana Tindakan
hasil
1 26-08-2022 DS: pasien mengatakan panas Hipertermi Tujuan: - Observasi keadaan - Mengobservasi S: pasien mengatakan badan
naik turun selama 3 hari. Setelah dilakukan umum pasien keadaan umum pasien sudah tidak panas lagi
intervensi 1x24 - Observasi tanda-tanda - Mengobservasi tanda-
DO: jam diharapkan vital pasien tanda vital pasien
- KU terlihat cukup demam teratasi. - Anjurkan pasien untuk - Menganjurkan pasien O:
- Kulit teraba panas banyak minum untuk banyak minum - KU baik
- Akral teraba panas Kriteria hasil: - Anjurkan pasien untuk - Menganjurkan pasien - Kulit teraba hangat
- Td 120/70 mmhg - Kulit teraba memakai pakaian untuk memakai - Akral teraba hangat
- Nd 84 x/mnt hangat yang  tipis pakaian yang tipis - Bibir terlihat tidak
- Suhu 38,90 C - Akral teraba - Beri kompres hangat - Memberi kompres kering
- RR 20 x/mnt hangat di beberapa bagian hangat di beberapa - Td 90/60 mmhg
0
- Spo2 98% - Suhu 36-37 C tubuh (dahi, ketiak, bagian tubuh (dahi, - Nd 75 x/mnt
- Td 110/70- selangkangan) ketiak dan selangkan) - Suhu 365 C
120/80 mmhg - Beri edukasi ke pasien - Memberi edukasi ke - RR 20 x/mnt
- Nd 60-100 dan keluarganya pasien dan keluarganya - Spo 98%
x/mnt mengenai pengertian, mengenai pengertian,
- Rr 16-20 x/mnt penanganan, dan penanganan, dan terapi
- Mukosa bibir terapi yang diberikan yang diberikan tentang A: Masalah teratasi sebagian
tidak kering. tentang penyakitnya penyakitnya
- Pasien tampak - Kolaborasi/ delegatif - Berkolaborasi/ delegatif
tidak lemas dalam pemberian dalam pemberian obat P: lanjutkan intervensi
obat sesuai indikasi, sesuai indikasi,
contohnya : contohnya :
paracetamol tab dan paracetamol tab dan
atau injeksi atau injeksi metamizole
metamizole
 ASUHAN KEPERAWATAN
Nama Pasien: Ny. L Usia: 22 tahun Alamat: Ranubedali No. RM:

No. Tgl/jam Data Diagnosa Intervensi Keperawatan Implementasi Implementasi Paraf

Keperawatan Tujuan/ Kriteria Rencana Tindakan
hasil
1 03-09-2022 DS: pasien mengatakan panas Hipertermi Tujuan: - Observasi keadaan - Mengobservasi S: pasien mengatakan badan
mulai kemarin. Setelah dilakukan umum pasien keadaan umum pasien masih terasa hangat dan
intervensi 1x24 - Observasi tanda-tanda - Mengobservasi tanda- pusing
DO: jam diharapkan vital pasien tanda vital pasien
- KU baik demam teratasi. - Anjurkan pasien untuk - Menganjurkan pasien
- Kulit teraba panas banyak minum untuk banyak minum O:
- Akral teraba panas Kriteria hasil: - Anjurkan pasien untuk - Menganjurkan pasien - KU cukup
- Td 120/70 mmhg - Kulit teraba memakai pakaian untuk memakai - Kulit teraba hangat
- Nd 123 x/mnt hangat yang  tipis pakaian yang tipis - Akral teraba hangat
- Suhu 38,70 C - Akral teraba - Beri kompres hangat - Memberi kompres - Bibir terlihat tidak
- RR 20 x/mnt hangat di beberapa bagian hangat di beberapa kering
0
- Spo2 98% - Suhu 36-37 C tubuh (dahi, ketiak, bagian tubuh (dahi, - Td 110/80 mmhg
- Td 110/70- selangkangan) ketiak dan selangkan) - Nd 116 x/mnt
120/80 mmhg - Beri edukasi ke pasien - Memberi edukasi ke - Suhu 376 C
- Nd 60-100 dan keluarganya pasien dan keluarganya - RR 22 x/mnt
x/mnt mengenai pengertian, mengenai pengertian, - Spo 98%
- Rr 16-20 x/mnt penanganan, dan penanganan, dan terapi
- Mukosa bibir terapi yang diberikan yang diberikan tentang
tidak kering. tentang penyakitnya penyakitnya A: Masalah teratasi sebagian
- Pasien tampak - Kolaborasi/ delegatif - Berkolaborasi/ delegatif
tidak lemas dalam pemberian dalam pemberian obat
obat sesuai indikasi, sesuai indikasi, P: lanjutkan intervensi
contohnya : contohnya :
paracetamol tab dan paracetamol tab dan
atau injeksi atau injeksi metamizole
metamizole